Evet, diş implantları uygun değerlendirme ile yaşlı bireylerde güvenli ve etkilidir.
Bizim için, Lema Diş Kliniği Türkiye, yaşlı hastalarımızın hafta içinde birkaç kez bize aynı endişeyle gelmesi yaygın bir durumdur. Tedavi odasına girerler, ekrandaki Röntgenleri incelerler ve ilk sordukları soru şudur: “Doktor, benim için çok mu geçtir?”
Bu soru mantıklıdır. Yaşlı insanlar genellikle kırılgan kabul edilir. Yine de, ağız sağlığına odaklanırsak, en çok etki eden şey kemik yapısıdır, yaşadığımız yıllar değil.
Kısacası, yaşınızın bir sınırlama olma ihtimali düşüktür. Aslında, 75 yaşında bir kişi için diş implantlarının faydaları, 35 yaşında birine göre çok daha fazladır. Nasıl olduğunu görelim.
Biyolojik Gerçeklik: Kemik Her Yaşta İyileşir
Bir mit de, emeklilik sonrası insanların vücudunun artık kendini yenileyemediği yönündedir. İyileşme süreçleri longer süre alabilir, fakat, titanyum implantın çene kemiğiyle kaynaşması (osseoentegrasyon) – yaşlılar 80’li veya hatta 90’lı yaşlarda olsa bile gençlere kıyasla ayni derecede etkilidir.
Çene kemiğinizi bir bahçedeki toprağa benzetebilirsiniz. Bahçe eski ya da yeni olması fark etmez. Toprak (kemik yoğunluğu) verimli ise ve bahçıvan (cerrah) becerikli ise, bitki (implant) gelişecektir.
Yüksek kalitedeki maxillofasial cerrahlarımızdan Prof. Dr. Coşkun Yıldız, Türkiye’deki en iyi uzmanlardan biri, diyor ki, bir implant, sağlıklı yaşlı insanlar için de gençler için de eşit derecede başarılı bir tedavidir. Ayrıca, implant sonucunu etkileyen ana faktörlerin yaş değil, bireyin sağlık durumu olduğunu ekliyor.
Tıbbi Durumlar ve Kronolojik Yaş
Doğum tarihiniz bizim görmek istediğimiz şey değildir. Sisteminizin kontrol altında olup olmadığını görmek isteriz.
Sağlıksız diyabet hastaları, tedavi edilmemiş diş eti hastalığı olanlar veya ağır sigara içenler, dental implantları için iyi adaylar değildir. Fakat, hafif hipertansiyonu olup ilaçla kontrol altında olan 70 yaşındaki bir hasta, muhtemelen 40 yaşındaki birinden daha uzun süre başarıyla çalışan bir diş implantına sahip olacaktır.
İşte pratikte karşılaştıklarımız:
- Osteoporoz: Birçok hasta, alerjik reaksiyon ve tedavi edilemeyen bir neden gibi görülen bu duruma korkar. Genellikle, bu durum söz konusu değildir. Kemik daha az yoğun olsa da, günümüzde implant yüzeyleri kemiğe güvenli bağlanacak şekilde uyarlanmıştır.
- İlaçlar: İlaç kullanım karnenizi kontrol ediyoruz. Kemik yoğunluğu için kullanılan bazı bifosfonatlar, farklı bir yaklaşım gerektirebilir, ancak nadiren mutlak “hayır” anlamına gelir.
“Haysiyetli Yaşam Kalitesi” Argümanı
Yaşlı hastalarda, protezleri bir kenara bırakıp, implant savunmaya başlamamız için hiçbir neden yoktur; çünkü bunlar, kötü uyum sağlayan ve felaket olan diş protezlerinin tam tersidir.
Altın yıllarınızdan zevk almaya çalışırken, dişlerinizin düşeceğinden korkmak mı? Ya da çok sert olduğu için biftek yiyememek veya sadece püre haline getirilmiş yiyeceklerle yetinmek mi? Di̇ş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi iş yerlerinde, sindirimin ağzınızda başladığını ve düzgün çiğneyemediğiniz takdirde sağlığınızın genel olarak bozulacağını hastalarına sürekli vurgular.
İmplantlar sağlıktaki bu bozulmayı engeller. Bunun yanı sıra, implantlar kemiği korur, böylece uzun süre kullanımdan sonra görülen “çökük yüz” görünümünü geliştirmezsiniz.
Yaşlı Hastalar İçin Çözümleri Karşılaştırma
Açık kültürü desteklediğimizden şüphe yoktur. İşte implantların geleneksel seçeneklere kıyasla nasıl karşılaştırıldığına dair bazı özellikler:
| Özellik | Geleneksel Protezler | İmplant Destekli Protezler (Overdentures) | Tam Dental İmplantlar |
| Güvenlik | Düşük (vakum/uyum), | Yüksek (implantlere kilitlenir) | Maksimum (sert bağlı) |
| Kemiği Koruma | Yok (kemik küçülmeye devam eder) | Orta (implantlar kemiği uyarır) | Yüksek (doğal kökleri taklit eder) |
| Çiğneme Gücü | ~%20-30 doğal ısırık | ~%60-70 doğal ısırık | ~%90-100 doğal ısırık |
| Bakım | Günlük çıkarma ve ıslatma | Günlük çıkarma ve temizlik | Diş fırçalama ve diş ipi kullanımı doğal diş gibi |
| Uzun Vadeli Maliyet | İlk düşük, sık reline gerekebilir | Orta | Daha yüksek, ömür boyu çözüm |
Lema Protokolü: Güvenlik Önceliği
Güvenlik sadece kendiliğinden olan bir şey değildir. Bu, kurallar ve düzenlemeler bütünüdür. Lema Diş Kliniği Türkiye’de, yolculuğunuz sadece hızlı bir dolgu veya diş çekimi ile sona ermez.
3 boyutlu tomografi ile sinirlerinizi ve sinüsleri konumlandırırız, hangi yönde matkap kullanılacağını görürüz. Uzun yıllar diş kaybı sonucu düşük kemik hacmine sahip yaşlı bir hastaysanız, hemen implant yerleştirmez, öncelikle implant altındaki zemini hazırlarız.
Sinüs yükseltme (tentenin zeminini kaldırmak gibi sinüs zarını kaldırmak) veya kemik grefti, sağlam bir çene yapısı oluşturarak implantlar için çözümlerimiz olabilir.
Klinik Not: Yaşlı hastaların iyileşmesi çoğunlukla sorunsuzdur. Ağız oldukça iyi kan sağlar ve dirençlidir. Çoğu yaşlı hastamız, ağrı konusunda düşündüklerinden daha az çaresizdir; ilk post-operatif günden sonra sadece reçetesiz satılan ağrı kesicilere güveniyorlar.
Sıkça Sorulan Sorular
Aslında hayır. İmplant yerleştirme, çok köklü bir dişi çekmekten çok daha az invaziv bir işlemdir. Ayrıca, süreç çok hassas ve kontrollüdür. Hayati belirtilerinizi takip ediyoruz ve kalp probleminiz varsa, kan sulandırıcılarınız vb. ilaçlarınızın kardiyolog tarafından kontrol edilmesini sağlıyoruz. Bir hastanın ağzını sadece ‘dişler’ olarak değil, hastayı bir bütün olarak ele alarak değerlendiriyoruz.
Dış kısımdaki yumuşak dokular genellikle bir hafta ila 10 gün içinde iyileşir. Ancak, en önemli iyileşme aşaması olan kemiğin implantla birleşmesi 3 ila 6 aylık bir süre gerektirir. Bizim için bu konuda hiçbir şüphe yok. Yaşlı hastalarda, iyileşmenin doğal seyrine izin veriyoruz, ancak sonuçlarının çok güçlü olacağından emin olmak için bunu yapıyoruz.
Kesinlikle hayır. Hasta hiçbir zaman, hiçbir koşulda zorla dişlerinden uzak tutulmayacaktır. Tedaviniz sırasında, yüzeyin altındaki işlemler yapılırken konuşmanıza, gülümsemenize ve (yumuşak yiyecekler) yemenize olanak sağlayacak geçici bir protez verilecektir.
Burada iki önemli nokta var: kalite ve özen. Çoğu ülkede, emekli bir kişi tam ağız restorasyonu yaptırmak istese, çok yüksek bir ücret ödemek zorunda kalırdı. Lema Diş Kliniği’nde sadece birinci sınıf İsviçre ve Alman implant markalarını kullanıyoruz ve fiyatlarımız diğer ülkelerdeki fiyatların sadece küçük bir kısmı; üstelik transfer ve konaklamayı da içeren ‘VIP’ hizmetimizle, tedavi sürecini bir tatilden çok bir deneyime dönüştürüyoruz.
Osteoporoz, çeneden ziyade vücudun uzun kemiklerini (kalça gibi) daha çok etkiler. Buna rağmen, çene kemiğiniz daha az yoğunsa, daha uzun implantlar kullanarak, kemiğe daha iyi tutunma sağlamak için onları eğerek (All-on-4 tekniğinde olduğu gibi) veya yumuşak kemik için özel olarak tasarlanmış yüzey işlem görmüş implantlar seçerek sorunu çözebiliriz.
- Dudley, J. (2015). Implants for the ageing population. Australian Dental Journal, 60(s1), 28-43.
- Srinivasan, M., Meyer, S., Mombelli, A., & Müller, F. (2017). Dental implants in the elderly population: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 28(5), 920-930.
- Jemt, T. (2018). Implant treatment in the elderly. International Journal of Prosthodontics, 31(s), s28-s31.
- Schimmel, M., Müller, F., & Suter, V. (2017). Implants for elderly patients. Periodontology 2000, 73(1), 228-240.
- Razavi, A., et al. (2020). Biomechanical analysis of dental implants in osteoporotic bone. Journal of Biomechanics, 108, 109893.
