Evet, ama düzgün kemik desteği sağlamak için genellikle sinüs yükseltme gerekebilir.
Tanıdık bir hikaye: Ya size söylendi ya da kendiniz fark ettiniz ki çene kemiğiniz diş implantları için “yeterli değil”. Bu gerçekten içten içe acı veriyor. Gülümsemenizi geri istiyorsunuz, ancak yüz anatomisi size karşıymış gibi görünüyor. Çoğu zaman bunun nedeni sinüs prolapsusu veya tıbbi olarak sinüs pnömatizasyonudur.
En öz ve doğrudan yanıt kesinlikle evet. Sinüs tabanınz düşmüş olsa bile diş implantı yapabilirsiniz.
Ancak, bu, alanınıza sinüs genişlemesi girdiğinde sadece bir vida delmek kadar basit olduğu anlamına gelmez. Diş köklerinizin olduğu alanı işgal ettiğinde, geri kazanmak zorunda olduğumuz alan budur.İstanbul, Türkiye’deki Lema Diş Kliniği’nde, bunu bir çıkmaz olarak görmüyoruz; bu düzenli bir mimari sorundur ve çözüyoruz.
“Düşmüş Sinüs” Nasıl Görselleştirilir
Ağızdan dişinizi kaybettikten sonra vücudunuz “Bu kemiğe gerçekten ihtiyacım yok, değil mi?” diye düşünür ve onu parçalayıp yeniden emer. Aynı zamanda yukarıdaki hava dolu sinüs aşağı itilerek, ağır bir çadırın çökmesi gibi, direkleri çıkarıldığında aşağı doğru baskı yapar. İşte bu, sinüs prolapsusu durumu budur.
Sonuç?
Çok ince bir kemik tabakasıyla kalırsınız, tıpkı ince bir kağıt parçası gibi; bu, sadece implantin ağırlığını taşımakla kalmaz, aynı zamanda kararlaştırırsanız, implant sinüs boşluğuna yakın olasılıkla delinmesine sebep olur—ki biz bunun hiç bir zaman olmasını istemeyiz.
Nasıl Çalışır: Sinüs Yükseltme
Bir gökdelen gerçekten sağlam bir temele ihtiyaç duyar. Zemin yeterince derin değilse, üzerine daha fazla toprak getirirsiniz. İşte bu, Sinüs Yükseltme (Sinüs Artırımı) ile ilgilidir.
Birçok vaka sonrası, Lema Diş Kliniği’nde, bunu modern diş hekimliğinde oldukça güvenilir bir prosedür olarak görüyoruz. Yöntemimiz, sinüs zarını biraz kaldırmayı ve ardından kemik greftinin hacmini altına yerleştirmeyi içerir.
Türkiye’nin önde gelen maksillofasiyal cerrahlarından Prof. Dr. Coşkun Yıldız, bu özel durumda bir implantın başarısının %90’ının bu zarın nazik dokunuşuna bağlı olduğunu vurgular. Gerekli olan, sadece diş hekiminin matkabı değil, cerrahın becerisi ve duruluk taahhüdüdür.
Türkiye’de Sunulan Tedaviler
Kalan kemiğinize göre yöntemi seçiyoruz:
- İç (Kapalı) Yükseltme: Eğer ihtiyacınız olan yükseklik sadece 2-3mm ise, bunu implant için yapılan aynı küçük delikten yapabiliriz. Daha az invazivdir ve iyileşme süreci biraz daha hızlı olur.
- Dış (Lateral Pencere) Yükseltme: Kemik neredeyse tamamen kaybolmuşsa (4-5 mm’den az), diş eti yanına küçük bir pencere açarız ve daha büyük hacimde kemik grefti yerleştiririz.
Sizin İçin Çalışan Ekip: Ameliyattan Gülümsemeye
Ameliyat kendisi oldukça yoğun görünse de iyileşme çoğu zaman çok kolay ve hızlıdır. İstanbul’daki hastalarımızın çoğu, bir iki gün içinde, hatta daha kısa sürede, tekrar gezmeye başlar ve nadiren hafif ağrı kesici kullanırlar.
Sahne hazırlandıktan sonra, gerçek yaratıcı çalışma başlar. Di̇ş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi oyuna katılır ve ellerinden geldiğince, Dr. Akkılıç’ın büyük sanatsal yeteneği, görünür diş bölümünü şekillendirmede onların hizmetindedir.
Seçeneklerinizi Karşılaştırma
Birçok hasta, cerrahiyi atlayıp köprü veya daha kısa bir implant ile ilerleyip ilerleyemeyeceklerini merak eder. Burada farkları karşılaştırıyoruz.
| Özellik | Standart İmplant (Yükseltme Yok) | Sinüs Yükseltmeli İmplant | Kısa/Mini İmplantlar |
| Uygunluk | Sadece kalın dikey kemiği olan hastalar için | Sinüs prolapsusu veya kemik kaybı olan hastalar için en iyi | Ameliyat yapmadan geçemeyen hastalar için |
| Kararlılık | Yüksek | Çok Yüksek (greft birleştirmeden sonra) | Orta ile Düşük (daha az yüzey alanı) |
| Ömür Boyu | 20+ yıl / Ömür Boyu | 20+ yıl / Ömür Boyu | Değişken (yumuşak kemikte daha yüksek başarısızlık riski) |
| İşlem Süresi | 3–6 ay | 6–9 ay (greft iyileşmesini içerir) | 3–4 ay |
| Maliyet | Standart | Daha yüksek (cerrahi + greft malzemesi) | İlk başta Daha düşük, başarısızlık durumunda artabilir |
En Çok Sorulan Sorular
Hayır, değiştirmeyecek. Her şey içerde yapılır. Greft yerleştirme çene kemiği yuvasının içindedir. Aslında, kemik kaynaşmasının (osseointegrasyon) yetersizliği, enfeksiyonlar ve sigara içme veya sağlık sorunları gibi risk faktörleri nedeniyle yaşlanan etkisinin tersine olduğunu görürüz, çünkü çene kemiğini restore ederek önleriz.
Genellikle, hastanın en az 48 ila 72 saat uçmaması önerilir. Uçak içi basınç değişiklikleriyle başa çıkmak, sinüsler açısından rahatsızlık ve ağrı yapabilir. Ama bu kısa süre sonunda, tamamen güvenlidir.
Ameliyatı hissetmeyeceksiniz. Lokal anestezi kullanılacaktır ve endişeniz varsa sedasyon da mevcuttur. Ameliyattan sonra, biraz tıkanıklık, hafif bir soğuk algınlığı gibi ve biraz şişlik olabilir, ancak ağrının şiddetli olması oldukça nadirdir.
İyi olan her şeyin beklendiğine değerdir. Eğer kemik makul derecede sağlam ise, Dr. Coşkun Yıldız aynı zamanda yükseltmeyle birlikte implant yapabilir. Kemik o kadar kırılgansa, kağıt inceyse, konservatif yaklaşım benimseriz: grefti yerleştiririz, dönüştürmesine izin veririz (yani, verici malzemenin yeni konak kemiği haline gelmesini sağlar), 4-6 ay bekleriz ve sonra implantı yerleştiririz. Bu yaratıcılık, sonucu kusursuz hale getirir.
Toplam miktar ve yetkinlik seviyesi ile ilgilidir. Avrupa’da genel bir diş hekimi, belki bir ayda bir sinüs yükseltme görür. Lema Diş Kliniği’nin cerrahları ise bu prosedürleri her gün yapar. Yüksek biyolojik malzemeleri uygun maliyetlerle, İngiltere veya ABD’den daha düşük maliyetlerle birleştiriyoruz ve sterilite ya da beceriden ödün vermiyoruz.
- Testori, T., ve ark., (2019). Maxillary Sinus Surgery and Alternatives in Treatment. Quintessence Publishing.
- Esposito, M., ve ark., (2010). Sinüs kaldırma işlemlerinin diş implantı rehabilitasyonu üzerindeki etkinliği: bir Cochrane sistematik inceleme. European Journal of Oral Implantology, 3(1), 7-26.
- Pjetursson, B. E., & Lang, N. P. (2014). Transalveolar yaklaşımla sinüs tabanı yükseltme. Periodontology 2000, 66(1), 59-71.
- Wallace, S. S., & Froum, S. J. (2003). Maksiller sinüs genişlemesinin endooses implantların başarısı üzerindeki etkisi. Sistematik inceleme. Annals of Periodontology, 8(1), 328-343.
- Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Otolog kemik ve kemik iliği kullanılarak maksiller sinüs tabanı grefti. Journal of Oral Surgery, 38(8), 613-616.
