Oui, mais une élévation du sinus est généralement nécessaire pour assurer un bon soutien osseux.
C’est une histoire familière : soit on vous a dit, soit vous avez simplement compris par vous-même que votre mâchoire « n’est pas suffisante » pour les implants dentaires. Cela fait vraiment mal à l’intérieur. Vous souhaitez retrouver votre sourire, mais il semble que votre anatomie faciale soit contre vous. La plupart du temps, la raison est un prolapsus sinusien, ou médicalement appelé pneumatization du sinus.
La réponse la plus concise et directe est définitivement oui. Vous pouvez avoir des implants dentaires même si le plancher de votre sinus s’est abaissé.
Cependant, cela ne signifie pas que c’est aussi simple que de percer un trou et placer une racine. Lorsque l’expansion du sinus empiète sur la zone où se trouvait la racine de votre dent, c’est l’espace que nous devons récupérer. À la clinique dentaire Lema à Istanbul, en Turquie, nous ne voyons pas cela comme une impasse ; c’est un problème architectural courant que nous résolvons.
Comment visualiser un « sinus abaissé »
Une fois que vous perdez vos dents, votre corps se dit « Bon, je n’ai pas vraiment besoin de cet os, n’est-ce pas ? » et commence à l’absorber. En même temps, le sinus rempli d’air au-dessus pousse vers le bas, comme une tente lourde qui s’effondre parce que ses pôles ont été retirés. C’est ce qu’on appelle un prolapsus sinusien.
La conséquence ?
Il vous reste donc une couche d’os très fine, comme un morceau de papier toilette, qui non seulement ne peut pas supporter le poids de l’implant, mais si vous décidez d’y aller quand même, l’implant risque fort d’entailler votre cavité sinusale — ce que nous évitons toujours.
Comment ça fonctionne : La levée du sinus
Un gratte-ciel a besoin d’une fondation très solide. Si le sol n’est pas assez profond, on ajoute plus de terre pour le faire monter. C’est exactement l’objectif d’une élévation ou augmentation du sinus.
Après plusieurs cas, à la clinique dentaire Lema, nous considérons cette procédure comme très fiable en dentisterie moderne. Notre méthode consiste à soulever légèrement la membrane du sinus, puis à placer le volume de greffe osseuse en dessous.
L’un des chirurgiens maxillo-faciaux les plus réputés en Turquie, le professeur docteur Coşkun Yıldız, souligne toujours que la réussite d’un implant dans cette situation dépend à 90 % de la douceur avec laquelle il manipule la membrane. Ce n’est pas seulement la perceuse du dentiste qui compte, mais surtout la compétence et la stabilité du chirurgien.
Traitements que nous proposons en Turquie
Nous choisissons la méthode en fonction de la quantité d’os qu’il vous reste :
- Élévation interne (Fermée) : Si la hauteur supplémentaire requise est seulement de 2-3 mm, nous pouvons la faire par la même petite ouverture faite pour l’implant. C’est moins invasif et la cicatrisation est plus rapide.
- Élévation externe (Fenêtre latérale) : Quand l’os est presque disparu (moins de 4-5 mm), nous faisons une petite fenêtre sur le côté de la gencive pour placer un volume plus important de greffe osseuse.
L’équipe qui vous accompagne : de la chirurgie au sourire
Même si la chirurgie elle-même paraît énergique, la cicatrisation est presque toujours très facile et rapide. La plupart de nos patients à Istanbul reprennent leurs visites touristiques en un ou deux jours, voire moins, et prennent des analgésiques seulement occasionnellement et à faibles doses.
Une fois la scène prête, le vrai travail créatif commence. La dentiste Polen Akkılıç et son équipe rejoignent la pièce, et dans la mesure de leurs capacités, le grand talent artistique de Dt. Akkılıç leur permet de façonner la partie visible de la dent.
Comparer vos options
Beaucoup de patients se demandent s’ils peuvent se passer de chirurgie et opter pour un pont ou un implant plus court. Ici, nous comparons les compromis.
| Caractéristique | Implant standard (sans levée) | Implant avec élévation du sinus | Mini/tribunes courtes |
| Compatibilité | Uniquement pour les patients avec un os vertical épais | Meilleur pour les patients avec prolapsus sinusien ou perte osseuse | Pour les patients qui ne peuvent pas subir une chirurgie majeure |
| Stabilité | Élevée | Très élevée (après consolidation de la greffe) | Modérée à faible (surface plus petite) |
| Durée de vie | 20+ années / Diadique | 20+ années / Diadique | Variable (risque d’échec plus élevé en os mou) |
| Temps de traitement | 3–6 mois | 6–9 mois (inclut la cicatrisation de la greffe) | 3–4 mois |
| Coût | Standard | Plus élevé (chirurgie + matériaux de greffe) | Moins cher initialement, potentiellement plus si échec |
Questions les plus courantes
Non, cela ne changera pas. Tout se passe à l’intérieur. La pose du greffon se fait dans la socket de l’os de la mâchoire. En réalité, nous observons souvent une inversion de l’effet de vieillissement, car un effondrement majeur d’une caractéristique faciale est associé à une perte osseuse que nous empêchons en restaurant la mâchoire.
En général, nous conseillons au patient de ne pas voyager en avion pendant au moins 48 à 72 heures. Il peut être quelque peu inconfortable et douloureux pour les sinus de gérer les changements de pression dans la cabine immédiatement après l’opération. Mais après ce court délai, c’est tout à fait sûr.
Vous ne ressentirez pas la chirurgie. Une anesthésie locale sera utilisée et une sédation est également disponible si vous êtes anxieux. Après la chirurgie, il peut y avoir une certaine congestion, comme un léger rhume, et un peu de gonflement, mais il est très rare que la douleur soit sévère.
Tout ce qui vaut la peine d’être attendu le mérite. Si l’os est raisonnablement solide, le Dr Coşkun Yıldız pourrait effectuer l’implant en même temps que la levée. Si l’os est aussi fragile que du papier, nous adoptons une approche conservatrice : nous posons la greffe, laissons qu’elle se transforme (c’est-à-dire que le matériau du donneur devienne un nouvel os hôte) pendant 4 à 6 mois, puis nous plaçons l’implant. Cette créativité rend le résultat impeccable.
Tout dépend de la quantité d’os disponible ainsi que du niveau de compétence. Un dentiste généraliste en Europe pourrait avoir la chance de voir un seul levé de sinus en un mois entier. Les chirurgiens de la clinique dentaire Lema effectuent ces interventions tous les jours. Nous combinons des matériaux biologiques de haute qualité avec des coûts bien inférieurs à ceux du Royaume-Uni ou des États-Unis, sans compromettre la stérilité ou la maîtrise.
- Testori, T., et al. (2019). Chirurgie du sinus maxillaire et alternatives en traitement. Éditeur Quintessence.
- Esposito, M., et al. (2010). Efficacité des procédures de levée du sinus pour la réhabilitation par implants dentaires : revue systématique Cochrane. European Journal of Oral Implantology, 3(1), 7-26.
- Pjetursson, B. E., & Lang, N. P. (2014). Élévation du plancher du sinus par approche transalvéolaire. Periodontology 2000, 66(1), 59-71.
- Wallace, S. S., & Froum, S. J. (2003). Effet de l’augmentation du sinus maxillaire sur la survie des implants endo-osseux. Revue systématique. Annals of Periodontology, 8(1), 328-343.
- Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Greffe du plancher du sinus maxillaire avec la moelle autogène et l’os. Journal of Oral Surgery, 38(8), 613-616.
