Şeker, Asit ve Öğütme Riskleri
İnsanlar genellikle dişleri vücutlarımızdaki en dayanıklı araçlar, en sert materyal olarak düşünürler. Aslında, mine kemikten daha güçlüdür. Ancak, en güçlü zırh bile bazı noktalarda savunmasızdır. Lema Diş Kliniği Türkiye’deki klinik deneyimimizden, her gün “kalıcı” dişlerinin bozulduğunu şaşkınlıkla gören hastalarla karşılaşıyoruz.
Diğer yandan, diş kaybı nadiren ani bir olaydır. Bu, kademeli ve sürekli bir saldırıdır.Profesör Doktor Coşkun Yıldız genellikle dişi bir tarihi mimar ile karşılaştırır; yüzyıllarca hava şartlarına dayanabilir; ama asidik yağmur ve sürekli sürtünme kaçınılmaz olarak aşındırır.”
Eğer gülümsemene zarar vermeden korumak istiyorsan, ihlal edenleri fark etmeden önce tespit etmelisin.”
Şeker-asit döngüsü: en kötü suçlu
İnsanlar genellikle şekeri diş çürümesinin temel nedeni olarak tanımlarlar. Ancak, daha yakından bakarsak ne olur? Şeker tek başına mine ile doğrudan temas etmez. Asıl kötü adam, ağzınızdaki bakterilerdır.
Bu mikroorganizmalar, tükettiğiniz şekerle beslenir ve atık ürünleri olarak asit salarlar. Bu asit, aslında, ana tahrip edici ajandır. Mineye güç veren mineralleri aşındırır. Mineyi bir tuğla duvar gibi düşünün; asit, tuğlaları bir arada tutan harcı çözen özel bir kimyasal gibidir. Harç ortadan kalkarsa, tüm yapı zayıflar.”
Polen Akkılıç, bir diş hekimi, “sıklık”ın “miktar”dan daha tehlikeli olduğunu sıkça vurgular. Dört saat boyunca yavaş yavaş şekerli soda içmek, beş dakikada bir çikolata barı tüketmekten çok daha zararlıdır.
Fiziksel saldırı: Bruxizm ve mekanik aşınma kaynakları
Kimyasal saldırılar kesinlikle oldukça yaygındır, fakat fiziksel zarar genellikle daha da yıpratıcıdır. Burada bahsettiğimiz, bilinçsiz diş gıcırdatma veya sıkma olan bruksizm.
Soru şu: bir insanın çenesi gerçekten ne kadar zarar verebilir? Doğru, çene kaslarının güç kullanma kapasitesi muazzamdır, bazen çıtaya ceviz kıracağı gücüyle karşılaştırılır. Uykusunda bilinçsizce dişleri gıcırdatırken, temelde taşların birbirine sürtünmesi gibi hareket ediyorsunuz. Bu zamanla, ısırma yüzeylerini aşındırır, ince çatlaklar oluşmasına neden olur ve hatta dişi diş eti yakınında kırabilir.”
Yıkım Faktörleri: Karşılaştırmalı Bir Bakış
Tehditleri anlamak için, onları diş yapısına nasıl saldırdıklarına göre kategorize etmeliyiz.
| Faktör | Saldırı Türü | Başlıca Kaynak | Risk Seviyesi |
| Şeker/Biyofilm | Bakteriyel Asit | Şekerler, rafine karbonhidratlar, kötü floss kullanımı. | En yüksek (çürümenin başlıca nedeni) |
| Diyet Asidi | Kimyasal Aşındırma | Limonsuyu, enerji içeceği, soda. | Yüksek (koruyucu kalkanı inceltir) |
| Bruksizm | Mekanik Sürtünme | Stres, uyku apnesi, çene hizası bozukluğu. | Yüksek (yapısal çatlaklara neden olur) |
| Travma | Çarpma Gücü | Spor sakatlıkları, dişleri araç olarak kullanmak. |
Sessiz Tehdit: Kuru Ağız ve İhmal
Yine de, birçok kişi tarafından büyük ihmal edilen bir gerçek var: tükürük, ağzınızdaki gerçek kahramandır. Tükürük, doğal bir “çalkalama” görevi görür ve sürekli olarak minik minerallerle mineyi onaran mineral banyosu gibi hareket eder.
Soru şu: peki, kaynak tamamen durursa ne olur? İlaçlar ve hastalıklar, kuru ağız (kserostomi) oluşumuna yol açabilir ve bu da yaygın yan etkilerden biridir. Ağızlarımızı doğal olarak koruyan, dişlerin ilk savunma hattı olan tükürüğün olmaması, asitlerin birikmesine ve minerallerin kaybına neden olur. Lema Dental Kliniği nde, ağız kuruluğunun çürüklerin gelişimini hızlandırabileceğini ve birkaç ay içinde %300’e kadar artırabileceğini gözlemledik.
Türkiye’de Temel Onarımı Nasıl Yapıyoruz
Hasar verildiyse, yeniden inşa aşamasına geçmeliyiz. Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi, mineye zarar veren asit veya aşınmayı telafi etmek için sıklıkla zirconia kaplamalar veya seramik laminate kullanır. Bu malzemeler, yeni, yapay mine gibi davranır—gülümsemenize ikinci şanstır. Ancak, Profesör Doktor Coşkun Yıldız her zaman hastalarına en iyi onarımın bile, hayatta kalması için alışkanlıkların değiştirilmesini gerektirdiğini hatırlatır.
S.S.S.: Klinik Ekibinden Doğrudan Bilgiler
Gerçek şu ki, meyve suyu daha kötü olabilir. Vitaminler içerse de, genellikle çok yüksek şeker ve doğal asit oranlarına sahiptir. İçiyorsanız, bir pipet kullanarak dişlerinizi bypass edin ve hemen ardından suyla çalkalayın.
Hayır. Mine canlı doku değildir. Hafifçe yumuşak alanları florür ile \”remineralize\” edebilirsiniz, ama bir delik (kavit) oluştuğu veya kalınlığı kaybolduğu zaman, sadece bir diş hekimi sentetik maddelerle değiştirebilir.
Bu genellikle mekanik aşınmanın belirtisidir. Gıcırdatmadan veya aşındırıcı bir diyetten kaynaklı olarak, dişleriniz törpüleniyor. Türkiye’deki klinik deneyimimizde, genellikle yüksek stres seviyelerine sahip hastalarda bunu görürüz.
Kesinlikle. Bu, çift tehdit. Ağzı kurutur (tükürük korumasını ortadan kaldırır) ve diş etlerine kan akışını azaltır, bu da sonunda kemik kaybı ve diş kaybına yol açar.
Her yemekten sonra suyla çalkalayın. Çok basit görünebilir, ama ağzınızdaki pH’yi olabildiğince hızlı nötralize etmek, asit saldırısını başlamadan durdurur.
- Addy, M., & Shellis, R. P. (2006). Interaction between attrition, abrasion and erosion in tooth wear. Monographs in Oral Science, 20, 17-31.
- Lussi, A., & Carvalho, T. S. (2014). Erosive tooth wear: a multifactorial condition of growing importance and relavance. Caries Research, 48(2), 93-107.
- Zero, D. T. (1996). Etiology of dental erosion—extrinsic and intrinsic factors. European Journal of Oral Sciences, 104(2), 162-177.
- Johansson, A. K., et al. (2008). Dental erosion, soft drink consumption, and oral health habits. European Journal of Oral Sciences.
- Malo, P., & de Araújo Nobre, M. (2011). The “All-on-4” treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible. Clinical Implant Dentistry and Related Research.
