Diş Hekimleri çürükleri uygun tedavi için konumuna ve derinliğine göre altı türe ayırır.
Bir ” çürük” olduğunu duymak oldukça rahatsız edici olabilir. İlk akla gelen, çoğu kişinin küçük bir kara nokta olarak düşündüğü bir molar üzerindedir. Ancak diş çürüğü her dişte biraz farklı olabilir. Bu, bir arabada paslanmaya benzer. Öncelikle, yüzeyde küçük bir nokta olmasına rağmen, iç kısmında çok daha büyük olabilir.
Biz Türkiye’de Lema Diş Kliniği’nde, klinik deneyimlerimizle, tekrar güzel bir gülümseme oluşturmanın ilk adımının çürüğün kesin doğasını belirlemek olduğunu gördük. Dişin hangi kısımlarının kırık olduğunu tespit etmeden dişi yeniden inşa edemeyiz.
Profesör Doktor Coşkun Yıldız, diş hekimlerinin dişleri doğru şekilde onarmak için hassas bir şemaya sahip olmaları gerektiğine işaret eder. Dünya genelinde diş hekimleri çürüğün konumu ve kapsamını belirtmek için basit bir yöntem kullanmaktadır. Bu şema, uygun aletleri seçip hastanın küçük dolguyla mı yoksa dayanıklı yeni bir kronla mı tedavi edilmesi gerektiğine karar vermemizde yol gösterir.
Diş Bakım Çizelgesi: 6 Çürük Türü
Bir yüzyıldan fazla önce, diş hekimi Dr. G.V. Bla, bir diş çürüme çizelgesi icat etti. Hala diş hekimleri tarafından kullanılmaktadır. Aşağıda, klinikte günlük olarak gördüğümüz en yaygın türleri kolayca açıklıyoruz:
Sınıf I: Isırma Yüzeyi
Özellikle molar ve premolarların çiğneme yüzeylerindeki küçük çatlak ve girintilerde oyuklar oluşabilir. Bir diş fırçasının kılları genellikle bu çok dar çatlaklara ulaşamayacağı için, yiyecek kalıntıları ve bakterilerin birikmesi oldukça kolaydır.
Sınıf II: Arkadaki Dişler Arasında
Bu çürük tipi, arka dişler arasındaki çok dar alanlarda oluşur. Çok aldatıcı olabilir. Aynada göremezsiniz. Sadece diş röntgenleri ile tespit edilebilir. Bu nedenle diş ipi kullanmak, bu çürüğe karşı en büyük silahınızdır.
Sınıf III & IV: Öndeki Dişler
Bunlar ön dişlerin çürükleridir. Sınıf III çürükler dişler arasındaki yanlarda, Sınıf IV ise daha büyük olup, ön dişin ısırma kenarını kapsar. Bu dişlerin restorasyonu, doğal gülümsemenize uyacak şekilde oldukça sanatsal bir beceri gerektirir.
Sınıf V: Diş Eti Çizgisinde
Bu çürükler, dişin diş eti ile buluştuğu noktada gelişir. Muhtemelen sık gazlı içecek tüketimi veya aşırı sert fırçalama ile, dişin koruyucu dış tabakasının aşınmasıyla oluşur.
Sınıf VI: Diş Uçları
Bu çürüme türü dişlerin en uç noktalarında bulunur. Çoğu zaman gece dişlerini gıcırdatan kişilerde görülür. Gıcırdatma, mine tabakasının yavaş yavaş aşınmasına neden olur ve bakterilere kapı aralar.
Çürük Ne Kadar Derin?
Çürüğün yüzeydeki tam konumunu bilmek sadece kısıtlı bir bilgidir. Asıl önemli olan çürüğün ne kadar derinlikte olduğu bilmektir. Dişinizi en içteki kısmını koruyan üç katmanlı bir bina olarak düşünelim.
- Diş Minesi (Dış Duvar): Bu, dişi kaplayan beyaz, sert kabuğudur. Bu bölgede çürük varsa, genellikle beyaz kireçli bir leke şeklinde görünür. Florür kullanımıyla müdahale edilirse, dişin delinmesine gerek kalmaz.
- Dentin (İç Oda): Bakteriler diş minesi zayıfladıktan sonra, daha yumuşak ve sarımsı olan dentin tabakasına ulaşır. Burada çürük oldukça hızlı ilerler. Bu zaman genellikle dişin soğuk ve tatlıya karşı hassas olduğu zamandır.
- Pulpa (Merkez): Bu aşamada bakteriler dişin tam kalbine ulaşır, yani sinirler ve kan damarlarına ulaşır. Bu, çok yoğun ağrıya neden olur. Problemi basit bir dolgu ile çözmek mümkün değildir. Kanal tedavisi gerekecektir.
Polen Akkılıç ve ekibi, gelişmiş 3D tarama araçlarıyla çürüğün derinliğini hassas şekilde belirlerler. Uluslararası hastaları için tedaviye başlamadan hemen önce tarama yaparlar.
Hızlı Kılavuz: Çürük Türleri
| Çürük Türü | Nerede? | Görünebilir mi? | Nasıl onarılır? |
| Sınıf I | Üst çiğneme olukları | Evet, diş muayenesinde | Sade diş rengi dolgu |
| Sınıf II | Arka dişler arasındaki alan | Hayır, röntgen gerekir | Dolgular veya güçlü özel inlayler |
| Sınıf III | Ön dişler arasındaki alan | Bazen, büyükse | Çok estetik ön dolgular |
| Sınıf IV | Öndeki diş kenarları | Evet, çok kolay görülür | Yapıştırma, veneer veya taç |
| Sınıf V | Diş eti çizgisinde | Evet, küçük çentik gibi görünür | Diş eti çizgisi dolguları ve florür |
| Sınıf VI | Diş uçları | Evet, düz aşınma gibi görünür | Dişi koruyan taçlar |
Sıkça Sorulan Sorular
Evet. Diş minesi sert ve hassas olmayan bir tabakadır. Bir çürük bu tabakada hiç rahatsızlık hissettirmeden önemli bir delik oluşturabilir. Sadece çürük içeriye, daha yumuşak katmanlara ulaştığında ağrı hissedilir. Bu nedenle diş röntgenleri çok önemlidir.
Deriden bir yaranın kendiliğinden iyileşmesi gibi değildir, diş genellikle kendiliğinden iyileşmez. Öte yandan, dişte küçük bir sorun varsa ve yüzey veya mine kırılmamışsa, dişi güçlendirebilir ve çürüğün daha fazla yayılmasını önlemek için florür kullanılabilir.
Eğer çürük çok büyükse, dolgu yeterli olmayacaktır. Bu, duvarda büyük bir delik küçük bir plastik parça ile tamir etmeye benzer ve sonuçta duvar kırılır. Bir kron, dişi çevreleyen ve koruyan sağlam bir miğfer gibidir.
Hedefimiz, hastalarımıza şeffaf ve açık olmaktır. Çürüğünüzün tam türünü bilmek, tedavi süresini ve maliyetini randevu almadan yapmadan önce bilmenizi sağlar.
Gerekli değil. Çürük çok derinse ancak pulpa etkilenmemişse, diş içine özel bir ilaç konarak pulpa sakinleştirilebilir ve ardından dolgu yapılır. Ancak pulpa enfekte ise, dişin kurtarılması için kök kanal tedavisi tek seçenektir.
- Black, G. V. (1908). A Work on Operative Dentistry: The Technical Procedures in Filling Teeth. Medico-Dental Publishing Company.
- Mount, G. J., & Hume, W. R. (1998). A new cavity classification. Australian Dental Journal, 43(3), 153-159.
- Kidd, E. A. (2005). Essentials of Dental Caries: The Disease and Its Management (3rd ed.). Oxford University Press.
- Pitts, N. B. (2004). Modern concepts of caries measurement. Journal of Dental Research, 83(1_suppl), 43-47.
- Ismail, A. I., Sohn, W., Tellez, M., Amaya, A., Sen, A., Hasson, H., & Pitts, N. B. (2007). The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 35(3), 170-178.
