Huisartsen classificeren tandbederf in zes types op basis van locatie en diepte voor goede behandeling.
Horen dat je een “gaatje” hebt, kan erg verontrustend zijn. De eerste gedachte die bij de meeste mensen opkomt, is een klein zwart vlekje op een molaar. Een tandholte kan echter in elke tand tot op zekere hoogte verschillen. Het is net als roest op een auto. Eerst is het slechts een klein vlekje op het oppervlak, terwijl het intern veel groter kan zijn.
Wij bij Lema Tandartspraktijk in Turkije, door onze klinische ervaring, zien dat de eerste stap om weer een mooie lach te creëren, is om de exacte aard van de bederf te bepalen. We moeten zeker weten welke delen van de tand kapot zijn om de tand te reconstrueren.
Professor Dokter Coşkun Yıldız wijst erop dat tandartsen een nauwkeurige kaart zouden moeten hebben om een tand precies te repareren. Over de hele wereld gebruiken tandartsen een eenvoudige methode om de locatie en de omvang van het bederf aan te duiden. Deze kaart helpt ons bij het kiezen van de juiste instrumenten en het bepalen of de patiënt een kleine vulling of een duurzame nieuwe kroon nodig heeft.
Tandzorgschema: 6 Gaatjestypen
Meer dan een eeuw geleden bedacht tandarts Dr. G.V. Bla ckh een gaatjestabel. Deze wordt nog steeds door tandartsen gebruikt. Hieronder volgt een overzicht van de meest voorkomende types die we dagelijks in de kliniek zien, op een eenvoudige manier:
Klasse I: Het Bijtvlak
Groevenvorming kan ontstaan in de kleine scheurtjes en groeven op de kauwvlakken van molaren en premolaren. De borstelharen van een tandenborstel zijn meestal te dik om in deze uiterst smalle scheurtjes te komen, daarom is het vrij gemakkelijk voor voedselresten en bacteriën om op te hopen.
Klasse II: Tussen de Achterhoeken
Dit bederfstype komt voor in de zeer nauwe ruimtes tussen de achterste tanden. Ze kunnen erg bedrieglijk zijn. Je kunt ze niet zien in een spiegel. We detecteren ze alleen via tandröntgenfoto’s. Daarom is flossen je wapen tegen dit bederf.
Klasse III & IV: De Voorste Tanden
Dit zijn de gaatjes van de voorste tanden. Klasse III gaatjes bevinden zich aan de zijkanten, tussen de tanden. Klasse IV gaatjes zijn groter en omvatten de bijtrand van de voorste tand. Herstel van deze tanden vergt veel artistiek vakmanschap om de vulling overeen te laten komen met je natuurlijke glimlach.
Klasse V: Aan de Tandvleeslijn
Deze gaatjes ontwikkelen zich precies waar de tand het tandvlees raakt. Ze worden waarschijnlijk veroorzaakt door frequent drinken van frisdrank en/of door het te hard poetsen, waardoor de beschermende buitenlaag van de tand wordt afgesleten.
Klasse VI: De Tandranden
Dit bederfstype bevindt zich op de zeer puntjes of punten van de tanden. In de meeste gevallen wordt het gezien bij mensen die tijdens hun slaap tanden knarsetanden. Het slijpen zorgt ervoor dat de glazuurlaag geleidelijk wordt afgesleten en biedt een toegang voor bacteriën.
Hoe Diep is het Gaatje?
Om de exacte locatie van het gaatje op het oppervlak te weten, is slechts een deel van de informatie. De cruciale vraag is hoe ver de bederf is doorgedrongen. Vergelijk je tand met een gebouw dat uit drie lagen bestaat om het meest kwetsbare deel te beschermen.
- Glazuur (De Buitenste Muur): Dit is de witte, harde buitenlaag die de tand bedekt. Als er sprake is van bederf in dit gebied, lijkt het vaak op een witte krijtachtige vlek. Fluoridebehandelingen kunnen voorkomen dat het verder moet worden boren.
- Dentine (De Binnenkamer): Nadat bacteriën het glazuur hebben afgebroken, bereiken ze een zachtere en gelere laag die dentine wordt genoemd. Hier vordert het bederf vrij snel. Het is meestal het moment waarop de tand gevoelig wordt voor koud en zoet.
- Het Pulpa (Het Centrum): Wanneer de bacteriën de kern van de tand hebben bereikt, dat wil zeggen de zenuwen en bloedvaten, resulteert dit in zeer hevige pijn. Je kunt het probleem niet met een eenvoudige vulling oplossen. Een wortelkanaalbehandeling is noodzakelijk om de infectie te verwijderen.
Tandarts Polen Akkılıç en haar team van professionals vertrouwen op geavanceerde 3D-scantools om een nauwkeurig diepteniveau van het gaatje te krijgen. Ze maken de scans voor hun internationale patiënten nog voordat ze aankomen voor de behandeling, zodat ze niet verrast zijn.
Snel Gids voor Gaatjestypen
| Gaatjestype | Waar is het? | Kun je het zien? | Hoe kunnen wij het herstellen |
| Klasse I | Top bijtgroeven | Ja, tijdens een tandartscontrole | Eenvoudige vullingen in de tandkleur |
| Klasse II | Tussen de achterste tanden | Nee, vereist een röntgenfoto | Vullingen of sterke op maat gemaakte inlays |
| Klasse III | Tussen de voortanden | Soms, als het groot wordt | Zeer esthetische voorvullingen |
| Klasse IV | Randen van de voortanden | Ja, heel zichtbaar | Bonding, Facings of kronen |
| Klasse V | Recht op de tandvleeslijn | Ja, ziet eruit als een klein inkeping | Vullingen bij de tandvleeslijn en fluoride |
| Klasse VI | Tips van de tanden | Ja, lijkt op vlak slijtage | Kronen om de tand te beschermen |
Veelgestelde vragen
Inderdaad. Je tandglazuur is een harde en gevoelloze laag. Een gaatje kan leiden tot een significant gat in deze laag zonder dat je ongemak ervaart. Pas wanneer de bederf de binnenste, zachtere lagen bereikt, voel je pijn. Daarom zijn tandröntgenfoto’s zo belangrijk.
In tegenstelling tot een huidwond die normaal gesproken vanzelf geneest, geneest een tand meestal niet vanzelf. Als de tand echter slechts een klein probleem heeft en de oppervlaktelaag of glazuur niet is gebroken, kan de tand worden versterkt en kan verdere verspreiding van bederf worden voorkomen door fluoride te gebruiken.
Als het gaatje heel groot is, is het meest voorkomende type vulling onvoldoende. Het is vergelijkbaar met het dichten van een groot gat in de muur met een klein stuk plastic, en het resultaat zal zijn dat de muur breekt. Een kroon is als een robuuste helm die de hele tand omsluit en beschermt.
We willen transparant en open zijn naar onze buitenlandse patiënten. Door het exacte type van je gaatje te weten, kunnen wij je informeren over de duur van de behandeling en de specifieke kosten, nog voordat je je vliegticket reserveert.
Niet noodzakelijk. Als de bederf erg diep is maar het pulpa niet is aangetast, kan er een speciale medicatie in de tand worden geplaatst om de pulp te kalmeren voordat we de vulling doen. Maar als de pulpa geïnfecteerd is, is een wortelkanaalbehandeling de enige optie om de tand te behouden.
- Black, G. V. (1908). Een werk over restauratieve tandheelkunde: Technische procedures bij het vullen van tanden. Medico-Dental Publishing Company.
- Mount, G. J., & Hume, W. R. (1998). Een nieuwe classificatie van gaatjestypes. Australian Dental Journal, 43(3), 153-159.
- Kidd, E. A. (2005). Essentials of Dental Caries: The Disease and Its Management (3e editie). Oxford University Press.
- Pitts, N. B. (2004). Moderne concepten voor het meten van cariës. Journal of Dental Research, 83(1_suppl), 43-47.
- Ismail, A. I., Sohn, W., Tellez, M., Amaya, A., Sen, A., Hasson, H., & Pitts, N. B. (2007). Het International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): een geïntegreerd systeem voor het meten van tandbederf. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 35(3), 170-178.
