Да, но для обеспечения правильной поддержки костной ткани обычно нужен подъём гайморовой пазухи.
Это знакомая история: вам либо сказали, либо вы сами догадались, что ваши челюстные кости «недостаточны» для дентальных имплантов. Внутри действительно больно. Вы хотите вернуть улыбку, но кажется, что ваше лицо сопротивляется. Чаще всего причина — пролапс гайморовой пазухи, или медленно называемый по медицински — пневматизация гайморовых пазух.
Самый краткий и прямой ответ — это безусловно да. Вы можете установить дентальные импланты, даже если дно гайморовой пазухи опустилось.
Однако это не означает, что всё так просто, как просверлить отверстие и установить штифт. Когда расширение гайморовой пазухи захватывает зону, где находились корни ваших зубов, это тот участок, который нам нужно восстановить. В клинике Lema Dental в Стамбуле, Турция, мы не рассматриваем это как безвыходную ситуацию; это обычная архитектурная проблема, которую мы решаем.
Как визуализировать «опустившуюся гайморову пазуху»
Когда вы теряете зубы, ваше тело думает: «Ну, я действительно не нуждаюсь в этой кости», — и начинает её рассасывать. В то же время, заполненная воздухом гайморова пазуха сверху давит вниз, подобно тяжелой палатке, которая обваливается из-за удаления её опор. Вот что такое пролапс гайморовой пазухи.
Последствие?
У вас остается очень тонкий слой кости, подобный кусочку бумажной салфетки, который не только не способен выдержать вес импланта, но и, при желании, очень вероятно, проткнет вашу гайморову пазуху — чего мы всегда избегаем.
Как это работает: подъём гайморовой пазухи
Небоскреб нуждается в очень надежном фундаменте. Если грунта недостаточно, в него добавляют слой земли. Именно это и есть суть поднятия гайморовой пазухи (синус-апгрейд).
После ряда случаев мы в клинике Lema Dental рассматриваем это как очень надежную процедуру в современной стоматологии. Наш метод включает небольшой подъем слизистой гайморовой пазухи и установку объема костного гОртана под ней.
Один из ведущих хирургов-ортогнатов в Турции, профессор доктор Чулкун Йылдыз, постоянно подчеркивает, что успех импланта в этой ситуации зависит на 90% от аккуратности при работе с этой мембраной. Не только инструменты стоматолога важны, но и его мастерство и устойчивость руки.
Наши услуги в Турции
Мы выбираем метод в зависимости от объема оставшейся кости:
- Внутренний (закрытый) подъём: Если дополнительная высота нужна всего 2-3 мм, мы можем выполнить это через тот же маленький отверстие, что и для импланта. Он менее инвазивен и заживает быстрее.
- Внешний (латеральное окно) подъём: Когда костной ткани почти нет (менее 4-5 мм), мы делаем небольшое окно сбоку десны, чтобы установить больший объем костного гアртана.
Команда, которая работает для вас: от операции до улыбки
Несмотря на то, что сама операция кажется довольно интенсивной, восстановление обычно очень легкое и быстрое. Большинство наших пациентов в Стамбуле возвращаются к осмотру достопримечательностей через один-два дня, а иногда и раньше, и принимают обезболивающие препараты редко и в очень мягких дозировках.
Когда подготовка завершена, начинается настоящее творческое творчество. Стоматолог Польен Аккилич вместе со своей командой присоединяются к процессу, и в меру своих возможностей, блестящий художественный талант Доктора Аккилич помогает формировать видимую часть зуба.
Сравнение вариантов
Многие пациенты задаются вопросом, можно ли обойтись без операции и выбрать мостовидный протез или укороченный имплантат. Здесь мы сравниваем достоинства и недостатки.
| Особенность | Стандартный имплантант (без подъема) | Имплантант с подъёмом гайморовой пазухи | Короткие/мини-импланты |
| Пригодность | Только для пациентов с толстой вертикальной костью | Лучше для пациентов с пролапсом гайморовой пазухи или потерей кости | Для пациентов, которым не подходит крупная операция |
| Стойкость | Высокая | Очень высокая (после слияния г蘭фта) | Умеренная или низкая (меньшая площадь поверхности) |
| Долговечность | Более 20 лет / пожизненно | Более 20 лет / пожизненно | Различно (более высокий риск неудачи при мягкой кости) |
| Время лечения | 3–6 месяцев | 6–9 месяцев (учитывая заживание г蘭фта) | 3–4 месяца |
| Стоимость | Стандартная | Выше (операция + материал для г蘭фта) | Ниже первоначально, возможно, выше при неудаче |
Самые распространённые вопросы
Нет, не изменит. Всё делается внутри. Установка г蘭фта внутри гайморовой пазухи происходит внутри челюстного сустава. На самом деле, мы часто наблюдаем обратный эффект старения, поскольку разрушение главных черт лица связано с потерей костной ткани, которую мы предотвращаем, восстанавливая челюстную кость.
Обычно мы советуем пациенту не летать самолетом как минимум в течение 48-72 часов. В первые дни это вызывает дискомфорт и боль в гайморовых пазухах из-за изменений давления в кабине самолёта. Но после этого короткого периода всё совершенно безопасно.
Вы не почувствуете операцию. Используется местная анестезия, и при тревоге доступна седация. После операции возможна заложенность носа, похожая на легкий насморк, и небольшое отекание, но боли обычно не бывает или бывает очень редко.
Всё хорошее стоит ожидания. Если кость вполне здорова, доктор Чулкун Йылдыз может установить имплант одновременно с подъёмом. Если кость очень хрупкая — тонкая, как бумага, — мы выбираем более консервативный подход: делаем г蘭фт, оставляем его преобразовываться (т.е. позволяет донорскому материалу стать новой хозяйственной костью) на 4-6 месяцев, после чего ставим имплантат. Такая тактика обеспечивает безупречный результат.
Все дело в количестве выполненных процедур и уровне профессионализма. Общий дантист в Европе может счастливо увидеть один подъём гайморовой пазухи за месяц. Хирурги клиники Lema Dental выполняют такие операции ежедневно. Мы объединяем современные биологические материалы с ценами, значительно ниже, чем в Великобритании или США, при этом не снижая стерильности или мастерства.
- Testori, T., и др. (2019). Хирургия верхнечелюстных пазух и альтернативы в лечении. Quintessence Publishing.
- Esposito, M., и др. (2010). Эффективность процедур подъема гайморовой пазухи для реабилитации с помощью дентальных имплантов: систематический обзор Кокрейна. European Journal of Oral Implantology, 3(1), 7-26.
- Pjetursson, B. E., & Lang, N. P. (2014). Подъём дна гайморовых пазух с использованием трансальвеолярного подхода. Periodontology 2000, 66(1), 59-71.
- Wallace, S. S., & Froum, S. J. (2003). Влияние повышения гайморовой пазухи на выживаемость эндооссальных имплантов. Систематический обзор. Annals of Periodontology, 8(1), 328-343.
- Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Графтинг пола гайморовой пазухи костным материалом собственного происхождения. Journal of Oral Surgery, 38(8), 613-616.
