Первичное отбеливание обеспечивает равномерный цвет и более прочное сцепление.
Отбеливание перед установкой зубных гемов: необходимое правило для безупречной улыбки
В клинике Lema Dental в Турции мы часто сталкиваемся с этой проблемой: люди ожидают сразу получить зубной гемат или золотой гриль и блестеть, но в итоге их естественный оттенок зубов оказывается далеко не оптимальным.
Простая логика, но химически истина трудноощутима. Если гемат установлен на зуб, то отбеливание зубов проводится позже, аналогия с покрашенной стеной рассматривается как картина на стене без предварительной покраски задней стороны висящей рамы. Если вы когда-нибудь решите переместить раму — удалите гемат в этом случае — вы навсегда останетесь с пятном, которое не удастся исправить.
Перед применением художественного оформления нужно подготовить поверхность — основу для знаменитой «Голливудской улыбки.»
Химическое объяснение «тан-лини»
Мы можем объяснить клинические детали без чрезмерной сложности научной лексикой. Основные ингредиенты средств для отбеливания зубов, такие как перекись водорода или карбамид-пероксид, работают путем проникновения этих отбеливающих веществ через эмалевые струны и расщепления пятен внутри, тем самым изменяя цвет зуба.
Стоматологические украшения крепятся к зубу при помощи текучего композитного клея — по сути, очень надежного медицинского клея.
Представьте, что отбеливающий гель не способен проникнуть через кристалл или связующее средство, если вы отбеливаете после установки гема. Открытая часть зуба становится ярко-белой, тогда как та, что под гематом, сохраняет исходный темный оттенок.
Д-р Полен Акılӱч и ее команда всегда говорят, что это, наоборот, похоже на «тан-линию». Когда гемат снимается или отпадает, центр зуба становится желтым, а боковые стороны — белыми. Это не только заметно, но и очень трудно исправить посленесколько. Кроме того, вся дуга, вероятно, придется повторно отбеливать с риском переобработки и повреждения зубов.
Важность связывающих агентов: гармония невидимого
Если вы считаете, что связывающие агенты участвуют только в двух этапах, то есть еще один важный фактор — он связан со связывающим агентом.
В клинике Lema Dental, основываясь на клиническом опыте, и когда Д-р Полен Акылюч устанавливает гемат, она тщательно выбирает связывающий агент, который соответствует текущему оттенку зуба, чтобы сделать «клей» невидимым.
Если вы гемат устанавливаете на желтый зуб с желтым связывающим средством и затем делаете отбеливание, зуб становится белым, а клей остается желтым. Через некоторое время края гема будут казаться окрашенными или обведенными золотом, что разрушит аккуратный, чистый внешний вид, к которому вы стремились в Турции.
Клиническая заметка: Представьте, что эмаль зуба — это губка. Сначала необходимо очистить (отбелить) и высушить её перед нанесением «герметика» (гема). Если запечатать грязную губку, загрязнения останутся там до тех пор, пока не будет нарушена герметичность.
Тайминг: Игра терпения
В этом случае терпение считается медицинской необходимостью. Утром вы не можете отбеливать зубы, а днем — закрепить гемат.
Отбеливание открывает поры эмали и может вызвать чувствительность на некоторое время. Для сцепления необходим процесс травления, в ходе которого зуб также немного обезвоживается для достижения максимальной прочности сцепления. Если эти два процесса делать подряд, пациент ощутит острый «жгучий» нервный приступ.
Профессор, доктор Джысюн Йылдız советует выделить определенное время для стабилизации. Обычно время между завершением отбеливания и установкой стоматологических украшений составляет 7–14 дней. Вот почему:
- Цвет зубов стабилизируется (сразу после процедуры зубы часто кажутся меловыми, но через несколько дней они приобретают естественный блеск).
- Эмаль реминерализуется.
- Чувствительность полностью исчезает.
Сравнение: порядок выполнения
Вот объяснение, почему правильный порядок процедур имеет важное значение для здоровья вашего рта в долгосрочной перспективе, а также для вашего бюджета.
| Аспект | Сценарий А: отбеливание перед установкой украшений | Сценарий В: отбеливание после украшений |
| Эстетика | Вся улыбка выглядит яркой и однородной. | После снятия гема может остаться желтое пятно («эффект тан-линии»). |
| Прочность сцепления | Крепкое сцепление, соответствующее окончательному цвету зуба. | Менее гармонично с точки зрения визуализации; адгезив может выглядеть желтоватым на отбеленном эмале. |
| Защита эмали | Более безопасно. Время между процедурами позволяет эмали реминерализоваться. | Больше риска. Отбеливающие агенты могут со временем ослабить сцепление гема. |
| Исправление | Только регулярное обслуживание. | Больше вероятности необходимости удаления гема, повторного отбеливания и повторного сцепления. |
Самые часто задаваемые вопросы
Конечно, вы можете использовать капы для отбеливания, но мы категорически против этого метода. Как упоминалось, часть под гемом всегда остаётся без изменений. Самый эффективный способ повысить оттенок зуба — сначала убрать гемат, затем провести отбеливание и через две недели установить новый гемат.
При профессиональном выполнении, например, доктором Полен Акылюч, повреждения минимальны или отсутствуют. Мы используем микроскопический рисунок травления, аналогично установке ортодонтических брекетов. Зуб не сверлится. Единственная проблема возникает при самостоятельном удалении гема дома — есть риск повреждения эмали. Лучше обращаться к специалисту для снятия гема.
Как правило, если вы делаете виниры или коронки (специализация проф. Д-ра Джысюна Йылдиза), повторное отбеливание не требуется, так как керамика не окрашивается и не отбеливается. Однако, если вы хотите установить драгоценный камень на натуральный зуб вместе с винирами, естественные зубы должны быть так же белыми, как и виниры, перед установкой камня.
Это зависит от вашего прикуса и привычек, но в среднем они служат от 6 месяцев до одного года. Они полупостоянны, поэтому основа должна быть идеально подготовлена.
Установка гема — полностью безболезненная, не требует анестезии или сверления. Отбеливание может вызывать чувствительность, но в клинике мы используем обезболивающие средства для комфорта пациента.
- Alqahtani, M. Q. (2014). Tooth-bleaching procedures and their controversial effects: A literature review. Saudi Dental Journal, 26(2), 33-46.
- Joiner, A. (2006). The bleaching of teeth: A review of the literature. Journal of Dentistry, 34(7), 412-419.
- Kugel, G., & Ferreira, S. (2005). The art and science of tooth whitening. Journal of the Massachusetts Dental Society, 54(1), 12-15.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Van Noort, R. (2013). Introduction to Dental Materials (4th ed.). Mosby Elsevier.
