Witteren zorgt eerst voor een egale kleur en sterkere hechting.
Witteren vóór tandgems: De cruciale regel voor een vlekkeloze glimlach
Bij Lema Dental Clinic in Turkije, krijgen we vaak deze situatie: mensen verwachten direct een tandgems of goudgrill te krijgen en te glanzen, maar eindigen uiteindelijk met een natuurlijke tandkleur die verre van optimaal is.
Eenvoudige logica, maar chemisch is de waarheid hard. Als een steen op een tand wordt geplaatst, dan wordt later de tand ernaar gebleicht; de analogie van een geschilderde muur wordt hier behandeld als een muurschildering zonder eerst de plek achter het hangt-verschil te schilderen. Als je ooit besluit om dat frame te verplaatsen—verwijder in dat geval de gems—word je een permanente, verkleurde geest uit het verleden.
Het canvas moet voorbereid worden voordat het kunstwerk wordt aangebracht om die kenmerkende “Hollywood-glimlach” te krijgen.
De chemische uitleg van de “bruinlijn”
Wij kunnen klinische details communiceren zonder ze te ingewikkeld te maken met wetenschappelijke terminologie. De belangrijkste ingrediënten in tandenbleekproducten zoals waterstofperoxide of carbamideperoxide werken doordat deze bleekmiddelen door de enamerods kunnen dringen en de vlekken binnenin afbreken, waardoor de kleur van de tand verandert.
Tandjuwelen worden bevestigd aan de tand met behulp van een vloeibaar composiethars—in wezen een heel goede medische lijm.
Stel je voor dat de bleekgel niet door het kristal of de bonding-agent kan dringen. Als je na het plaatsen van een juweel bleekt, wordt het blootgestelde gedeelte van je tand stralend wit, terwijl de onder de gems blijft in de oorspronkelijke donkere tint.
Dt. Polen Akkılıç en haar team zeggen altijd dat dit tegengesteld is aan een “bruine lijn”. Wanneer de gems wordt verwijderd of eraf valt, wordt de tand in het midden geel en aan de zijkanten wit. Het is niet alleen zichtbaar, maar ook zeer moeilijk achteraf de verkleuring te corrigeren. Daarnaast zal waarschijnlijk de hele boog opnieuw moeten worden gebleekt met het risico op overbehandeling en schade aan de tanden.
Het belang van bondingmiddelen: De onzichtbare match
Als je denkt dat bondingmiddelen slechts in twee stappen betrokken zijn, dan is er nog een belangrijke factor, en die heeft betrekking op het bondingmiddel.
Bij Lema Dental Clinic, gebaseerd op klinische ervaring, kiest Dt. Polen Akkılıç zorgvuldig het bondingmiddel dat overeenkomt met de huidige kleur van de tand om de “lijm” onzichtbaar te maken.
Als je een gele tand met een gele bonding plaatst en deze vervolgens bleekt, wordt de tand wit, terwijl de lijm geel blijft. Na enige tijd verschijnen de randen van de gem vlekkerig of in goud omlijnd, waardoor de strakke, schone uitstraling verloren gaat die je in Turkije wilde bereiken.
Klinische Opmerking: Stel je de tand-enamel voor als een spons. Eerst moeten we het reinigen (bleken) en vervolgens drogen voordat we een “sealent” (de gem) aanbrengen. Als een vuile spons wordt afgesloten, blijft het vuil daar totdat het seal wordt doorbroken.
Tijdlijn: Het wachttijdspel
In dit geval wordt geduld beschouwd als een medisch noodzakelijkheid. ’s Ochtends kunt u uw tanden niet bleken, en in de middag plaatst u een gems.
Bleken opent de poriën van het glazuur en kan enige tijd gevoeligheid veroorzaken. Ondertussen is voor het hechtingsproces een etsing nodig, waarbij de tand ook licht uitdroogt om de sterkst mogelijke hechting te krijgen. Als deze twee procedures achtereenvolgens worden uitgevoerd, ervaart de patiënt een scherpe, “zingende” zenuwpijn.
Professor Dokter Coşkun Yıldız adviseert een bepaalde tijd voor stabilisatie. Normaal gesproken ligt de tijd tussen het voltooien van bleken en de toepassing van tandjuwelen tussen de 7 en 14 dagen. Dus:
- De kleur van de tanden stabiliseert (onmiddellijk na de behandeling lijken de tanden krijtwit, maar na enkele dagen veranderen ze in een natuurlijke glans).
- Het glazuur wordt remineraliseerd.
- Gevoeligheid verdwijnt volledig.
Vergelijking: De volgorde van de procedures
Hier volgt een verklaring waarom de volgorde van de procedures cruciaal is voor de gezondheid van je mond op lange termijn en voor je portemonnee.
| Aspect | Scenario A: Bleken vóór Juweel | Scenario B: Bleken na Juweel |
| Aesthetiek | De hele glimlach ziet er helder en egaal uit. | Na het verwijderen van het juweel kan een gele vlek onderblijven (“bruinlijn”-effect). |
| Hechtingssterkte | Sterke hechting die overeenkomt met de uiteindelijke tandkleur. | Weaker visuele harmonie; het lijm kan geelachtig lijken tegen verglaasde glazuur. |
| Bescherming van het glazuur | Veiliger. Tussenbehandeling geeft het glazuur de tijd om te remineraliseren. | Hoger risico. Bleekmiddelen kunnen na verloop van tijd de hechting van het juweel verzwakken. |
| Correctieve maatregelen | Alleen routinematige onderhoud. | Hogere kans op het verwijderen van het juweel, opnieuw bleken en opnieuw hechtten. |
Meest gestelde vragen
Natuurlijk, je kunt technisch gezien whitening trays krijgen, maar wij zijn sterk tegen deze procedure. Zoals vermeld, blijft het deel onder de gem altijd onaangetast. De meest effectieve manier om je tandkleur te verbeteren is door eerst de gem te laten verwijderen, daarna te bleachen en twee weken later de nieuwe gem te plaatsen.
Er wordt geen of minimale schade veroorzaakt als een professional zoals Dt. Polen Akkılıç de procedure uitvoert. We gebruiken een microscopisch etspatroon vergelijkbaar met de plaatsing van orthodontische brackets. De tand wordt helemaal niet geboord. Het enige probleem ontstaat wanneer je zelf thuis de gem probeert te verwijderen, dan bestaat de kans dat je het glazuur beschadigt. Laat altijd een professional de gem verwijderen.
Over het algemeen als je facings of kroon hebt (Prof. Dr. Coşkun Yıldız’s specialiteit), is er meestal geen behoefte om de tanden die gecementeerd of gekroond zijn te bleken omdat de keramiek niet vlekken of verbleekt. Echter, als je een juweel op een natuurlijke tand wilt laten plaatsen samen met facings, moeten de natuurlijke tanden zo helder zijn als de witte kleur van de facings voordat het juweel wordt geplaatst.
Je beet en gewoonten beïnvloeden dit sterk, maar in feite gaan tandgems gemiddeld tussen de 6 maanden en een jaar mee. Ze zijn semi-permanent, dus het onderliggende oppervlak moet perfect zijn.
Het plaatsen van de gem is een volledig pijnloze procedure en vereist geen verdoving of boren. Bleken kan af en toe gevoeligheid veroorzaken, maar hier in de kliniek gebruiken we desensibiliserende middelen om de patiënt comfortabel te houden.
- Alqahtani, M. Q. (2014). Tandbleekprocedures en hun controversiële effecten: Een literatuuronderzoek. Saudi Dental Journal, 26(2), 33-46.
- Joiner, A. (2006). Het bleken van tanden: Een overzicht van de literatuur. Journal of Dentistry, 34(7), 412-419.
- Kugel, G., & Ferreira, S. (2005). De kunst en wetenschap van tandenbleken. Journal of the Massachusetts Dental Society, 54(1), 12-15.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Van Noort, R. (2013). Inleiding tot tandheelkundige materialen (4e druk). Mosby Elsevier.
