Постоянное кровотечение и опухшие, красные десны.
Обычно начинается с небольших признаков. После чистки зубов, вы выплёвываете зубную пасту в раковину, и в пенной зубной пасты появляется очень смутное розовое пятно. Вы игнорируете это. Возможно, щетка была слишком жесткой — щетка.
Через несколько недель то, что было розовым, становится красным, а ваши десны начинают болеть при использовании зубной нити. Обычно именно в этот момент пациенты обращаются к Google за ответами на вопросы, подобные вашему: «Это плохо?»
Как клинические партнеры ведущих хирургов-стоматологов по челюстно-лицевой хирургии в Турции в Lema Dental Clinic, мы сталкиваемся с этим вопросом практически каждый день. Правда в том, что «плохо» в здоровье зубов может означать совершенно разное. Заболевание десен начинается с гингивита. Это сигнальная система организма — биологический предупредительный звонок, сообщающий, что бактерии захватывают власть.
Самое важное то, что гингивит можно вылечить. Однако, если проигнорировать признаки его развития в «плохой» — он превратится во что-то, что невозможно будет обратить обратно.
Аналогия с «Водолазкой»: понимание ваших десен
Прежде чем определить, ухудшается ли состояние, нужно понять, как выглядит здоровое состояние.
Здоровые десны имеют кораллово-розовый цвет и текстуру, похожую на кожу апельсина. Более того, десны должны быть настолько плотно охвачены зубами, что даже очень тесный водолазочный свитер не смог бы удержать холод .
Представьте, что ваша водолазка натянута до предела, в результате чего она начинает теряться в глубоком морозе. Это происходит потому, что бактерии в зубном налёте вдоль линии десны накопились, вызывая выделение токсинов, раздражающих ткани. Организм реагирует воспалением. Таким образом, ваш «водолазка» становится опухшей, напухшей и красной, с раздражённой кожей. Более того, плотное уплотнение заменяется карманами, где могут прятаться пища и ещё больше бактерий, что продолжает цикл .
Четыре клинических признака прогрессирования гингивита
В Lema Dental Clinic, основываясь на нашем клиническом опыте, мы советуем пациентам не определять серьёзность их состояния по боли. На самом деле, ранний гингивит почти не вызывает боли. Однако обращайте внимание на комбинацию визуальных и сенсорных признаков, которые постоянно ухудшаются.
1. Смещение цвета: от кораллового к алому
Десны в здоровом состоянии имеют бледно-розовый цвет (хотя природная пигментация зависит от этнической принадлежности). Первый признак проблемы — это постепенное изменение цвета десен в сторону более глубоких красных или даже фиолетовых оттенков.
Порог «плохого»: Краснота только по краю края десны указывает на раннюю стадию проблемы. Если вся ткань десны между вашими зубами кажется опухшей, блестящей и очень красной (условие, которое можно сравнить с наполненным водой мячом), то воспаление достигло своего пика.
2. Фактор кровотечения: случайное против спровоцированного
Кровотечение — симптом, который никогда не стоит игнорировать. Это как кровотечение с кожи головы, когда вы причёсываетесь.
Порог «плохого»: Лёгкий гингивит проявляется кровотечением только при очень тщательной и агрессивной чистке области. Однако, если ваши десны начинают кровоточить очень легко — например, при поедании хрустящей пищи, во время обычной чистки или даже спонтанно без контакта — ваше состояние постепенно ухудшается. Дентолог Польен Аккилыч использует этот клинический признак, «спровоцированное кровотечение», в качестве одного из основных индикаторов при обследовании.
3. Изменение текстуры: от плотных к рыхлым
Прикасание к здоровым деснам обычно ощущается как плотное и очень эластичное.
Порог «плохого»: Попробуйте мягко провести языком или чистым пальцем по поверхности десен. Кажутся ли десны мягкими, мокрыми или «плюющимися»? Эта рыхлость вызывается чрезмерным накоплением жидкости, что, в свою очередь, вызвано хроническим воспалением. Потеря структуры тканей.
4. Безмолвный симптом: постоянный неприятный запах изо рта
У всех может быть плохой запах изо рта после употребления еды с чесноком, но постоянный, не прекращающийся запах (галитоз), который невозможно устранить хорошей гигиеной полости рта, является необычным.
Порог «плохого»: На поздней стадии гингивита развиваются глубокие карманы под линией десны. В этих карманах создаётся идеальная среда для роста анаэробных бактерий, которые выделяют летучие серные соединения, вызывающие неприятный запах. Обычно пациенты, обращающиеся к нам в Турции, не замечают запаха у себя, но замечают его их партнеры.
Её часть выздоровления — самая сложная: Вы не можете лечить десны, когда есть зафиксированный костиный элемент.
Здесь мы подчеркиваем нашим пациентам: Гингивит связан с деснами. Пародонтит — с кости.
Когда гингивит становится действительно «плохим», это также когда он перестает быть гингивитом. Постепенно он превращается в пародонтит. Физическая дегенерация и ослабление структурных связок и костей, поддерживающих зубы, — это симптомы более серьёзной формы инфекции и воспаления, углубившейся в ткани.
Профессор доктор Коçкун Йылдыз, наш главный стоматолог-хирург, иногда сравнивает это с следующим: Когда огонь горит только на шторах комнаты, это как гингивит. Он неаккуратен, но дом всё ещё стоит. Пародонтит — это результат огня, достигшего несущих балок. Сам дом повреждён. Как только исчезает кость, невозможно вернуть её естественным путём.
Этапы: взгляд глазами клиники
Определить, насколько серьёзно ваше состояние, сложно при самостоятельной проверке. Ниже представлена таблица — от здоровых десен до болезни.
| Признак | Здоровые десны | «Плохой» гингивит (тяжёлый) | Зона опасности (начальный пародонтит) |
| Внешний вид | Кораллово-розовые, плотные, с рельефной поверхностью. | Гневно-красные, опухшие, блестящие, гладкая текстура. | Похожи на тяжелый гингивит, но десны могут начать сокращаться (зубы выглядят длиннее). |
| Кровотечение | Нет. | Легко кровоточат при чистке или еде. | Спонтанное кровотечение; иногда может быть гной. |
| Структура | Плотное «водолазочное» прилегание к зубам. | Отёкшее, рыхлое прилегание; ощущение «плюющийся». | Образуются глубокие карманы; зубы могут чувствоваться немного подвижными или шатающимися. |
| Обратимость | Н/Д | Полностью обратим с помощью профессионального ухода. | Несовместимое повреждение. Лечение может остановить прогрессирование, но не восстановить потерянную кость. |
Клинические ответы на ваши главные вопросы о здоровье десен
Не обязательно. Иногда, особенно у курящих, кровотечение скрыто, потому что никотин сужает сосуды. У вас могут быть серьёзные заболевания без признаков кровоточивости. Более того, если вы перестали использовать зубную нить из-за боли, кровотечение может исчезнуть, но инфекция всё ещё углубляется. Единственный надёжный способ — профессиональное исследование пародонта.
Это самая большая ловушка. Обычно он не вызывает боли, пока не достигнет поздней стадии пародонтита, когда образуется абсцесс. Поскольку он беззвучен, люди игнорируют его, пока зубы не начнут шататься. Мы постоянно наблюдаем это в Lema Dental Clinic — пациенты, приезжающие в Турцию, удивляются масштабу повреждений, потому что не ощущали боли.
Можно управлять начальным гингивитом дома, но «плохой» гингивит требует вмешательства. После затвердевания зубного налёта в камень (калькулус) ниже линии десны, никакие чистки или ополаскиватели его не удалят. Для этого необходим профессиональный калипуринг и обработка корней, чтобы механически удалить раздражитель и дать деснам зажить.
Несмотря на то, что обычные стоматологи лечат гингивит повсеместно, сложные случаи зачастую требуют современных методов. В Lema Dental Clinic мы используем лазерную пародонтальную терапию, которая менее инвазивна и способствует более быстрому заживлению, чем традиционная хирургия. Для международных пациентов сочетание этого современного ухода с экономическими преимуществами Турции делает элитное лечение пародонтита доступным.
Это очень зависит от генетики, диабета, курения и стресса. Для одних это занимает десятилетия. Для других с определенными факторами риска прогрессирование тяжелого гингивита до разрушительного пародонтита может происходить быстро за несколько лет. Непредсказуемость подчеркивает необходимость немедленных действий.
- Chapple, I. L., et al. (2018). Первичная профилактика пародонтита: управление гингивитом. Journal of Clinical Periodontology, 45(S20), S71-S76.
- Lang, N. P., & Bartold, P. M. (2018). Пародонтальное здоровье. Journal of Periodontology, 89(S1), S9-S16.
- Mariotti, A., & Hefti, A. F. (2015). Определение пародонтологического здоровья. BMC Oral Health, 15(S1), S6.
- Murakami, S., et al. (2018). Гингивит, вызванный зубным налётом. Journal of Periodontology, 89(S1), S17-S27.
- Trombelli, L., Farina, R., Silva, C. O., & Tatakis, D. N. (2018). Гингивит, вызванный зубным налётом: определение случаев и диагностические особенности. Journal of Clinical Periodontology, 45(S20), S44-S67.
