Постоянно кървене и подути, червени венци.
Обикновено започва с малки признаци. След миене си изплювате пастата за зъби във мивката, и в пяната има много неясен розов оттенък. Игнорирате го. Може би е било твърде трудно за четката.
След няколко седмици, това, което беше розово, става червено, и венците ви се болят при почистване с конец. Това е обикновено моментът, когато пациентите се обръщат към Google за отговори на въпроси като „Това е лошо?“
Като клинични партньори на водещи максилофациални хирурзи в Турция в Lema Dental Clinic, виждаме тази загриженост почти всеки ден. Истината е, че „лошите“ в здравето на зъбите могат да означават различни неща. Зъбната болест започва със гингивит. Това е алармената система на тялото — биологичен предупредителен звънец, който ви уведомява, че бактериите завземат територията.
Най-важното е фактът, че гингивитът може да бъде излекуван. Въпреки това, ако пренебрегнете признаците, че се влошава към „лошо„, то ще се развие в нещо, което не може да бъде обърнато.
Аналогията „Турнеекъл“: Разбиране на вашите Венци
Преди да определите дали състоянието ви се влошава, трябва да знаете какво е здравословното състояние.
Здрави венци имат коралово розов цвят и текстура, подобна на кожата на портокал. Освен това, венците трябва да бъдат толкова стегнати около зъбите, че дори и много прилепващ пуловер „търнеекъл“ не би могъл да запази студеното خارج.
Представете си, че вашият търнеекъл се издърпва до такава степен, че се губи в дълбокия студ. Това се случва защото бактериите в плаката по линията на венеца се натрупват, което кара бактериите да отделят токсини, дразнещи тъканите. Телесният отговор е възпаление. Следователно, вашият „търнеекъл“ става подут, надуто и червено с раздразнена кожа. Освен това, здравият уплътнител ще бъде заменен с джобове, където храната и още бактерии могат да се скрият, като така циклът продължава.
Четирите клинични признака за напредване на гингивита
В Lema Dental Clinic, базирайки се на нашия клиничен опит, съветваме пациентите да не определят тежестта на състоянието си по болка. В действителност, ранният зъбен възпалителен процес почти винаги протича без болка. Въпреки това, обръщайте внимание на комбинацията от визуални и сетивни признаци, които се влошават непрекъснато.
1. Променяният цвят: от коралов до карминен
Венците в здраво състояние са светло розови (макар естественото пигментиране да варира в зависимост от етническия произход). Първият признак на проблем е, когато цветът на венците променя към по-дълбоки червени или дори става лилав.
„Лошият“ праг: Червенина точно по ръба на линията на венеца показва още ранна фаза на проблема. Ако цялата тъкан на венците между вашите зъби изглежда подута, лъскава и много червена (състояние, което може да се сравни с препълнен воден балон), възпалението е в пика си.
2. Факторът за кървене: случайно срещу провокирано
Кървенето е симптом, който никога не трябва да се игнорира. То е като скалпът, който кърви при разчесване на косата.
„Лошият“ праг: Мек гингивит се характеризира с кървене само ако по много стриктен и агресивен начин почиствате зоната с конец. Обаче, ако венците ви започнат да кървят лесно — например, когато ядете хрупкава храна, при обикновено миене или дори спонтанно без да ги докосвате — състоянието ви е на път да стане по-сериозно. Дентист Полен Акилъç и нейният екип използват този клиничен маркер, „провокирано кървене“, като един от основните показатели по време на преглед.
3. Промените в текстурата: твърдо спрямо гъсто
Тактилното усещане при здравите венци е, че са твърди и много еластични.
„Лошият“ праг: Опитайте леко да прекарате езика или чист пръст над повърхността на венците. Чувстват ли се те меки, влажни или „гъсти“? Тази гъстота се появява поради прекомерно натрупване на течност, причинена от хронично възпаление. Загуба на структурата на тъканта.
4. Безшумният симптом: Постоянен лош дъх
Всеки може да има лош дъх след консумация на ястие, съдържащо чесън, но постоянният, непрекъснат лош дъх (халитоза), който не може да се премахне с добра устна хигиена, е необичаен.
„Лошият“ праг: В напреднал стадий на гингивит, се развиват дълбоки джобове под линията на венеца. Тези джобове осигуряват идеална среда за растеж на анаеробни бактерии, които произвеждат летливи съединения на сяра, от които излиза неприятната миризма. В повечето случаи пациентите, които идват в нашата клиника в Турция, не забелязват своя дъх, а партньорите им — да.
Нейната част от лечението е най-сложната: Не можете просто да третирате венците, когато има кости-поддържащ ангажимент.
Основно, това е точката, която подчертаваме към нашите пациенти: Гингивитът е свързан с венците. Периодонтитът е свързан с костта.
Случаят, в който гингивитът става наистина „лош“, е също когато той изцяло престава да бъде гингивит. Постепенно се превръща в периодонтит. Физическото разграждане и структурното отслабване на връзките и костите, поддържащи зъбите, са симптоми на по-сериозно ниво на инфекция и възпаление, които са по-дълбоко в тъканите.
Професор доктор Коシュку Йылдыз, нашият главен орален хирург, често сравнява това с следното: Когато огънят гори само завесите в стаята, това е като гингивит. Той е нереден, но къщата все още стои. Периодонтитът е резултат от огъня, който е достигнал основните греди на основата. Самата къща е повредена. След като костта изчезне, е невъзможно естествено да я се изгради отново.
Этапи един до друг: Клиничен изглед
Опитвайки се да определите колко е сериозно състоянието ви само на себе си, може да е трудно. Таблицата по-долу показва прехода от здравословно състояние към болест.
| Характеристика | Здрави венци | „Лош“ гингивит (Тежък) | Опасната зона (Ранен периодонтит) |
| Вид | Коралово розови, твърди, стегнати | Разгневено червени, подути, лъскави, гладки | Подобно на тежък гингивит, но венците може да започнат да отстъпват (зъбите изглеждат по-дълги) |
| Кървене | Няма. | Лесно кървене при миене или ядене. | Спонтанно кървене; понякога може да се наблюдава гной. |
| Структура | Плътно „търнеекъл“ прилепване около зъбите. | Подути, слабо прилепване; „гъсти“ усещане. | Дълбоки джобове се образуват; зъбите могат да изглеждат леко подвижни или разхлабени. |
| Възможност за обръщане | НЯМА | Напълно обратимо с професионално лечение. | Непоправимо увреждане. Лечението може да спре прогресията, но не може да възстанови загубата на кост. |
Клинични отговори на най-важните ви притеснения за здравето на венците
Не непременно. Понякога, особено при пушачи, кървенето се маскира, защото никотинът свива кръвоносните съдове. Може да имате тежко заболяване без предупредителен кървящ знак. Освен това, ако спрете да почиствате с конец, защото ви боли, кървенето може да изглежда спряло, но инфекцията се е задълбочила. Единственият сигурен начин е периодонтално пробиване от професионалист.
Това е най-голямата капан. Обикновено не боли, докато не стигне до напредналите стадии на периодонтит, когато се образува абсцес. Тъй като е безмълвен, хората го игнорират, докато зъбите не станат отпуснати. Ние постоянно виждаме това в Lema Dental Clinic — пациентите, пристигащи в Турция, са изненадани от степента на увреждане, защото не са усещали болка.
Можете да управлявате ранния гингивит вкъщи, но „лошият“ гингивит изисква намеса. След като плаката втвърди в зъбната камуфлобираща плака (каулус) под линията на венците, нито миенето, нито устната мийка ще го премахнат. Необходими са професионално скалиране и почистване на корена, за механично отстраняване на дразнителя, за да може венците да заздравеят.
Докато общите стоматолози лекуват гингивит навсякъде, сложните случаи често изискват напреднали протоколи. В Lema Dental Clinic използваме лазерно асистирана периодонтална терапия, която е по-малко инвазивна и подпомага по-бързото заздравяване отколкото традиционната хирургия. За международните пациенти комбинацията от тази напреднала грижа и ценовите предимства в Турция прави елитната стабилизация на периодонтит достъпна.
Това варира много в зависимост от гени, състояние на диабета, пушене и стрес. За някои, отнема десетилетия. За други с определени рискови фактори, прогресията от тежък гингивит към разрушителен периодонтит може да стане бързо за няколко години. Непредвидимостта е причината за незабавно действие.
- Chapple, I. L., et al. (2018). Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis. Journal of Clinical Periodontology, 45(S20), S71-S76.
- Lang, N. P., & Bartold, P. M. (2018). Periodontal health. Journal of Periodontology, 89(S1), S9-S16.
- Mariotti, A., & Hefti, A. F. (2015). Defining periodontal health. BMC Oral Health, 15(S1), S6.
- Murakami, S., et al. (2018). Dental plaque–induced gingival conditions. Journal of Periodontology, 89(S1), S17-S27.
- Trombelli, L., Farina, R., Silva, C. O., & Tatakis, D. N. (2018). Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. Journal of Clinical Periodontology, 45(S20), S44-S67.
