Püsiv veritsus ja paistes, punased gingivad.
See tavaliselt algab välimistest märkidest. Pärast hammaste harjamist spitad sa hambapasta (välja) „pliatsiütsisse“ ja hambapasta vahu sees on väga hägune roosa jälg. Sa jätkad tähelepanuta. Võib-olla oli see liiga raske hari.
Pärast mõnda nädalat on see, mis oli roosa, muutunud punaseks ning sinu gingivad on valusad, kui kasutad harja. Tavaliselt on see see punkt, kus patsiendid pöörduvad Google’i poole vastuste saamiseks küsimustele nagu: „Kas see on halb?“
Kuna kliinilised partnerid tipp maxillofacial kirurgide juures Türgis Lema Hambakliinikus, näeme seda mure igapäevaselt. Tõde on see, et, “halb” hamba tervis võib olla erinevatel põhjustel. Kummiliigesepõletik algab gingiviidist. See on keha hoiatussüsteem—bioloogiline hädakell, mis ütleb, et bakterid on üle võtmas.
Kõige olulisem on teada, et gingiviit saab ravida. Kuid, kui sa ignoreerid selle arengut “halbaks“, muutub see järk-järgult millekski, mida ei saa tagasi pöörata.
„Põlvekinta“ võrdlus: Mõistmine oma gingivaid
Enne kui sa mõistad, kas sinu seisund halveneb, pead teadma, milline näeb välja tervislik seisund.
Tervislikud gingivad on korallroosa värvi ning tekstuur sarnane apelsini nahaga. Lisaks peaks gingivad olema nii tihedad ümber hammaste, et isegi äärmiselt sobiva hobuseraudliku kampsuni pidi ei suudaks hoida külma!
Kujuta ette, et su kampsun tõmmatakse välja nii kaugele, et see kaotab end seabiste. See toimub, sest bakterid plaakil gingiva rajal on kogunenud ning bakterid vabastavad toksiine, mis ärritavad kudet. Keha reageerib põletikuga. Seetõttu muutuvad sinu “polo” paistes, muhklik ja punane ning nahk ärritunud. Lisaks asendab kõva tihend taskudega, kus toit ja bakterid peituvad ning kumuleeruvad, ning nii jätkub see ring 🌐.
Neli kliinilist märki, et gingiviit edeneb
Lema Hambakliinikus, tuginedes meie kliinilisele kogemusele, soovitame patsientidel mitte määrata oma seisundi tõsidust valu põhjal. Tegelikult ei ole varajane kummipõletik valdavalt valutu. Kuid pöörake tähelepanu visuaalsete ja sensoorsete märkide kombinatsioonile, mis pidevalt halveneb.
1. Värvimuutus: korallist kriidpunaseks
Gingivad tervislikus seisundis on kahvatusroosa (kuigi loomuliku pigmendiaktiivsuse tase võib olenevalt etnilisest taustast erineda). Esimene märk probleemist on siis, kui gingivide värv muundub järjest sügavamateks punasteks või isegi muutub lillaks.
„Halb“ piir: Kui punetus paikneb ainult gingiva äärtel, on see varajase probleemi märk. Kui kogu gingiva piirkond on paistes, läikiv ja väga punane (sarnaselt üle täidetud veeballoonile), on põletik laes.
2. Veritsus: juhuslik või provotseeritud
Veritsus on sümptom, mida ei tohiks kunagi ignoreerida. See on nagu pealih või peanaha veritsus, kui te harjate juukseid.
„Halb“ piir: Kerge gingiviit avaldub ainult võimsa ja agressiivse harjamise korral. Kuid, kui gingivad hakkavad väga kergesti veritsema — näiteks siis, kui sööte krõbinaid, harjate tavaliselt harju või isegi spontaanselt veritsevad — siis on teie seisund süvenenud. Hambaarst Polen Akkılıç ja tema meeskond kasutavad seda kliinilist markerit, „provotseeritud veritsust“, ühe peamise indikaatorina, millele nad uuringu käigus tähelepanu pööravad.
3. Tekstuuri muutus: kõva või “lina”
Terav tervislik gingivad on tavaliselt kindlad ja elastsed.
„Halb” piir: Proovi oma keel või puhas sõrm õrnalt üle gingiva pinna hõõruda. Kas gingivad tunduvad pehmed, märjad või “lina”? See linaosa on tingitud liigse vedeliku kogunemisest, mis on põhjustatud kroonilisest põletikust. Kudede struktuur on kadunud.
4. Vaikiv sümptom: Püsiv halb hingeõhk
Igaüks võib kogeda tugevast toidust, millel on küüslaugu maitse, põhjustatud halb hingeõhk, kuid pidev ja lõputu halb hingeõhk (halitoos), mida ei õnnestu hambapuhastusega eemaldada, on ebatavaline.
„Halb“ piir: Varajases gingiviidi staadiumis tekivad sügavad taskud gingiva all. Need taskud loovad ideaalse keskkonna anaeroobsete bakterite kasvuks, mis eraldavad lenduvaid väävlisuhteühendeid, mis tekitavad halva haisu. Enamasti ei pruugi patsiendid ise tunda oma hingeõhku, kuid nende partnerid teavad.
Tema osa ravist on kõige keerulisem: Sa ei saa ravida ainult gingivaid, kui luukontrakt on olemas.
Siin on põhjus, millele rõhutame oma patsientidele: Gingiviit on seotud gingivaga. Peri-implantaatne põletik on seotud luuga.
Kui gingiviit muutub tõeliselt “halbaks”, siis see lõppeb ka selle nimede gingiviitga. See muutub järk-järgult peri-implantaatseks põletikuks. Tegelikud arengud ja struktuuri nõrgenemine hammaste toetavatest sidemetest ja luidest on sümptomid raskemast infektsioonist ja põletikust, mis on tunginud sügavamale koe sisse.
Professor Dr. Coşkun Yıldız, meie peamine suuõõne kirurg, võrdleb seda mõnikord järgnevaga: kui tuli põleb ainult ruumi kardinate peal, siis see on nagu gingiviit. See on sassi, kuid maja seisab endiselt. Peri-implantaatne põletik on tulemus, mis on jõudnud vundamentimüüridele. Maja ise on kahjustatud. Kui luu kaob, on selle loomulik taastamine välistatud.
Etapid Võrdselt: Kliiniline vaade
Proovi välja selgitada, kui tõsine sinu seisund tegelikult on, kontrollides iseennast, võib olla keeruline. Tabel näitab samme tervisest haiguse suunas.
| Omadus | Tervislikud gingivad | “Halb” gingiviit (raske) | Ohutsoon (varane peri-implantaatne põletik) |
| Välimus | Korallroosa, tugev, tihendatud stippling. | Ärritavalt punased, paistes, läikivad, sile tekstuur. | Sarnane raskelt gingiviidiga, kuid gingivad võivad hakata taanduma (hammas näeb pikem välja). |
| Veritsemine | Puudub. | Veritseb kergesti harjamise või söögi ajal. | Spontaanselt veritseb; võib vahel olla mäda. |
| Struktuur | Tihke “põlvekint” hambate ümber. | Paisunud, lõtv sobivus; “lina” tunne. | Moodustuvad sügavad taskud; hambad võivad olla kergelt liikuvad või lahtised. |
| Tagasipööratavus | Piiratud. | Täielikult Tagasipööratav spetsialistlikust hooldusest. | Tagasitulnud Kahju. Ravi võib peatada progresseerumise, kuid luukadu ei saa taastada. |
Kliinilised vastused sinu hammastest ning gumisüsteemide muredele
Ei. Mõnikord, eriti suitsetajatel, varjatakse verejooks, kuna nikotiin ahendab veresooni. Sa võid kannatada tõsise haiguse all ilma verise hoiatusmärgita. Lisaks, kui sa lõpetad harjamise, sest see teeb haiget, võib veritsus tunduda lõppenuna, kuid infektsioon on tegelikult sügavamale kaevumas. Ainus viis selle kindlaks tegemiseks on spetsialistne perioodontaalne uuring.
See on suur lõks. Tavaliselt ei tee see haiget enne, kui jõuab edasijõudnud perioodonti staadiumini, kus moodustub abscess. Kuna see on vaikus, ignoreerivad inimesed seda, kuni nende hambad muutuvad lahtiseks. Me näeme seda pidevalt Lema Hambakliinikus—patsientidena, kes tulevad Türki, jäävad dida kahju ulatust kummitama, kuna nad ei tundnud valu.
Sa saad varases gingiviidi staadiumis kodus hakkama, kuid „halb“ gingiviit nõuab sekkumist. Kui tahvel muutub tartariks (kalküluseks) gingiva all, ei aita ükski harjamine ega suuvesi seda eemaldada. Vajalik on professionaalne skaleerimine ja juureravi, et mehaaniliselt eemaldada ärritaja ja lasta gingivil paraneda.
Kuigi üldarstid ravivad gingiviiti kõikjal, nõuavad keerukamad juhtumid sageli kõrgema taseme protokolle. Lema Hambakliinik kasutab laserabileeritud perioodontaalset ravi, mis on vähem invasiivne ja kiirendab paranemist võrreldes traditsioonilise kirurgiaga. Rahvusvaheliste patsientide jaoks muudab see tipptasemel perioodontilise stabilisatsiooni kättesaadavaks lisatuna soodustustest Turkis.
See sõltub väga palju geneetikast, diabeedi staatusest, suitsetamisest ning stressist. Mõnel inimesel võtab see aastakümneid. Teistel, kelle riskifaktorid on olemas, võib from tõsise gingiviidi ning hävitava perioodontiidi edasiviimine toimuda kiiresti, mõne aastaga. Ohtlikkus on see, et seda progresseerumist ei saa ette ennustada ning seetõttu on kiired meetmed hädavajalikud.
- Chapple, I. L., et al. (2018). Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis. Journal of Clinical Periodontology, 45(S20), S71-S76.
- Lang, N. P., & Bartold, P. M. (2018). Periodontal health. Journal of Periodontology, 89(S1), S9-S16.
- Mariotti, A., & Hefti, A. F. (2015). Defining periodontal health. BMC Oral Health, 15(S1), S6.
- Murakami, S., et al. (2018). Dental plaque–induced gingival conditions. Journal of Periodontology, 89(S1), S17-S27.
- Trombelli, L., Farina, R., Silva, C. O., & Tatakis, D. N. (2018). Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. Journal of Clinical Periodontology, 45(S20), S44-S67.
