Повысить гигиену; безопасно планируйте чистку.
Вы можете представить себе появление «бряшки беременности». Вы даже можете угадать утреннюю тошноту и боль в спине. Но никто не предупредил вас, что после одного дня чистки зубов это станет кошмарной сценой из фильма ужасов.
Кровоточивость, отек или болезненность десен — это, вероятно, самые распространённые побочные эффекты беременности — и при этом о них говорят меньше всего. В Клинике Лема Dental, Турция, мы часто видим беременных женщин, которые так напуганы, что считают, что у них серьёзное заболевание десен, и что они что-то ужасно сделали неправильно.
На самом деле это не ваша вина; это ваши гормоны.
Профессор доктор Коşкун Юлдız часто использует простую аналогию, чтобы объяснить это: Гингивит при беременности — это «идеальный шторм», происходящий во рту. Ваше гигиеническое состояние полости рта может быть на высшем уровне, но реакция вашего организма на бактерии претерпела радикальные изменения. Понимание причины этого — ключ к тому, чтобы справляться с этим без опасности для вашего и вашего ребёнка здоровья.
Беременность и ваши десны: аналоги «Течь шланга»
Прежде всего, чтобы решить проблему, необходимо понять, как она работает. Во время беременности уровень прогестерона значительно увеличивается.
Представьте сосуды в тканях десен как садовый шланг. В нормальных условиях эти сосуды прочные и очень эффективно удерживают кровь. Гормон прогестерон действует как релаксант, делая стенки шланга более пропускающими или «протекающими». Он вызывает увеличение количества крови, поступающей в десны, которые при этом становятся чрезвычайно чувствительными.
Таким образом, тот же очень небольшой участок налёта, который ваши десны игнорировали шесть месяцев назад, теперь вызывает мощную, очень агрессивную воспалительную реакцию. Стоматолог Польен Аккилыч и её коллеги отмечают, что наиболее часто это происходит во втором триместре.
Опасность «Нежного пренебрежения»
Одно из самых частых явлений, которые мы видим в клинике — это пациентка, которая замечает кровь после чистки, пугается и, чтобы избежать боли, прекращает чистить этот участок эффективно.
Это последнее, что вам следует делать. После того, как вы отодвигаетеся от края десны, накапливается налёт, что способствует ухудшению инфекции и более сильному кровотечению. Таким образом, создаётся порочный круг. Поэтому нужно продолжать чистить кровоточащие участки — аккуратно, но тщательно.
График триместров: когда безопасно лечить?
Еслиц вы направляетесь в Турцию или просто идёте к своему ближайшему стоматологу, важен правильный тайминг. Некоторые стоматологические процедуры не рекомендуется выполнять в определённые триместры беременности.
| Триместр | Риск-профиль | Рекомендуемое стоматологическое действие |
| Первый (Недели 1-13) | Высокий. Происходит формирование органов. Высокий риск тошноты (утренней болезни), разрушающей эмаль. | Только экстренные случаи. Внимание к гигиене в домашних условиях. Избегайте рентгеновских снимков и плановых процедур. |
| Второй (Недели 14-27) | Золотое окно. Самое безопасное время для стоматологических работ. Плод стабилен; маме обычно комфортно. | Профессиональная чистка (скейлинг). Необходимо снизить бактериальную нагрузку. Кариес можно безопасно пломбировать. |
| Третий (Недели 28-40) | Умеренный. Риск дискомфорта при длительном лежании (сдавление вены cava). | Обслуживание. Соблюдайте короткие приёмы. Отложите крупные процедуры до послеродового периода. |
Практические шаги: протокол клиники Лема
Если вы сейчас испытываете проблемы, вот что мы советуем нашим пациенткам сделать немедленно:
- Перейдите на «Мягкую»: выбросьте свою щётку с мягкой щетиной. Используйте мягкую или ультрамягкую ручную щётку.
- Соль и вода — утешение: растворите 1 чайную ложку соли в тёплой воде. Поласкайте ежедневно. Соль уменьшает отёк (отек) естественным образом без химикатов.
- Не чистите после рвоты: если у вас утренняя тошнота, не чистите зубы сразу после рвоты. Кислота в желудке размягчает эмаль; чистка её смоет. Сполосните водой и содой сначала, а затем подождите 30 минут.
- Обратиться к специалисту: необходима глубокая чистка. Удаление затвердевшего налёта (камня) снижает раздражающие вещества, на которые реагируют ваши гормоны.
FAQ: Распространённые вопросы о гингивите при беременности
«Мы не хотим вас тревожить, но связь существует. Исследования показывают связь между тяжёлым заболеванием пародонта и преждевременными родами или низким весом ребёнка. Воспаление в вашем рту выделяет химические вещества (простагландины), которые теоретически могут спровоцировать роды. Поэтому Профессор доктор Коşкун Юлдız настаивает, что лечение заболеваний десен — важная часть пренатальной медицинской помощи, а не только косметическая процедура.»
«Да, особенно Лидокаин (категория B). Если нужно пломбировать зуб или делать глубокую чистку с анестезией, это считается безопасным для вас и ребёнка. Мы избегаем более сильных седативных средств, но местная анестезия — стандартная практика, особенно во втором триместре.»
«Звучит страшно, но, скорее всего, это «гранулема гнойная», часто называемая «беременной опухолью». Это <strong>доброкачественное</strong> (не рак). Примерно — это избыточный рост ткани из-за раздражения и гормонов. Обычно оно легко кровоточит, но не болит. В нашем клиническом опыте в клинике Лема такие образования обычно исчезают сами по себе после рождения ребёнка.»
«Идеально, мы избегаем их. Но если у вас есть стоматологический экстренный случай (например, возможный абсцесс), рентген необходим для диагностики инфекции, которая более опасна, чем излучение. Мы используем двойной свинцовый фартук, чтобы закрыть живот и щитовидную железу, что делает воздействие радиации на плод минимальным.»
«Да. Как только уровни гормонов стабилизируются после родов, «протекающие» капилляры возвращаются к норме, и острая чувствительность исчезает. Однако, если кость была повреждена тяжелым заболеванием пародонта во время беременности, эта кость не вырастет обратно, поэтому контроль в течение этих 9 месяцев очень важен.»
- Silk, H., et al. (2008). Устойчивость здоровья полости рта во время беременности. American Family Physician, 77(8), 1139-1144.
- Offenbacher, S., et al. (1996). Инфекция пародонта как возможный фактор риска преждевременного рождения с низким весом. Journal of Periodontology, 67(10S), 1103-1113.
- Laine, M. A. (2002). Влияние беременности на здоровье пародонта и зубов. Acta Odontologica Scandinavica, 60(5), 257-264.
- Figuero, E., et al. (2013). Влияние терапии пародонта на родовые показатели: систематический обзор рандомизированных клинических исследований. Journal of Clinical Periodontology, 40(s14), S116-S138.
- Совет по доступу, профилактике и межпрофессиональным отношениям Американской стоматологической ассоциации. (2006). Вопросы стоматологического здоровья женщин. ADA.
