didinkite higieną; planuokite valymą saugiai.
Jūs galite įsivaizduoti, kad gaunate „nėštumo spindesį”. Jūs netgi galite spėti rytinę pykinimą ir nugaros skausmus. Vis dėlto niekas jūsų neįspėjo, kad po vienos dienos, dantų valymas taptų siaubingu siaubo filmo scena.
Gaudantys kraujuojantys, patinę ar skausmą sukeliantys dantenų kraštai greičiausiai yra dažniausi nėštumo šalutiniai reiškiniai – ir vis dar mažiausiai nagrinėjami. Klinikoje Lema Dental Clinic, Turkijoje, dažnai matome nėščias moteris, kurios yra tokios išsigandusios, kad mano, jog joms išsivystė rimta dantenų liga ir jos padarė kažką labai blogai.
Iš tikrųjų tai nėra jūsų kaltė; tai jūsų hormonai.
Profesorė Dr. Coşkun Yıldız dažnai naudoja paprastą analogiją, kad paaiškintų šį reiškinį: Nėštumo periodontitas yra „puiki audra“, vykstanti jūsų burnos viduje. Jūsų burnos higiena gali būti taip gera, kaip tik gali būti, tačiau jūsų kūnas reaguoja ant bakterijų kitaip. Sužinoti, kodėl taip yra, yra svarbiausias žingsnis, norint tai valdyti nesukeliant pavojaus sau ar kūdikiui.
Nėštumas ir jūsų dantenos: analogija apie „Liekamojo vamzdžio“
Pirmiausia, norint išspręsti problemą, reikia suprasti, kaip ji veikia. Per nėštumą progesterono lygiai dramatiškai kyla.
Įsivaizduokite, kad jūsų dantenų kraujagyslės yra sodo žarna. Normaliai šios kraujagyslės yra tvirtos ir labai efektyviai sulaiko kraują. Hormonas progesteronas veikia kaip atsipalaidavęs, padarantis žarnos sienas labiau pralaidžias arba „lekiančias“. Tai lemia padidėjusį kraujo kiekį, tiekiamą į dantenas, kurios tampa itin jautrios kaip reakcija į tai.
Taigi, ta pati labai nedidelė apnašos kiekis, kuris buvo pastebimas jūsų dantenose prieš pusę metų, sukelia masinę, labai agresyvią uždegiminę reakciją. Politinė gydytoja Polina Akkılıç ir jos kolegos pažymi, kad dažniausia šio reiškinio eiga būna antrame trimestre.
„Apsaugos“ grėsmė: „Atidžios aplaidumo“ pavojus
Vienas dažniausių pamatomų atvejų klinikoje – pacientas, kuris pastebi kraują po dantų valymo, išsigąsta ir, siekdamas išvengti skausmo, baigia valytis būtent tą vietą laikyti nevalytą.
Tai – paskutinis dalykas, kurį jums iš tikrųjų reikėtų daryti. Nettoje dantų kampe, kaupiasi apnaša, juo labiau, kad infekcija blogėja ir kraujavimas didėja. Štai kaip atsiranda bloga užburtas ratas. Todėl turite ir toliau valytis šias kraujuojančias vietas – atsargiai, tačiau išsamiai.
Trimesterių laiko schema: kada saugu gydyti?
Jei-nustosite būti Turkijoje ar tiesiog kryptate pas savo vietinį odontologą, laiko pasirinkimas yra labai svarbus. Kai kurios odontologinės procedūros nėra rekomenduojamos nėštumo metu visame trimestre.
| Trimesteris | Pavojingumo įvertinimas | Rekomenduojamas odontologijos gydymas |
| Pirmasis (1–13 savaitės) | Aukštas. Organų formavimasis vyksta. Aukštas šalutinis poveikis – rytinis pykinimas, sukeliantis emalio eroziją. | Reikalinga tik ypatingais atvejais. Koncentruokitės į namų higieną. Venkite rentgeno ar elektivos procedūrų. |
| Antrasis (14–27 savaitės) | „Auksinis laikotarpis“. Saugiausias laikotarpis odontologinėms procedūroms. Kūdikių vystymasis yra stabilus; moteris dažniausiai yra patogu. | Profesionali valymas (skalavimas). Esminis būdas sumažinti bakterijų kiekį. Karieso gydymas saugus. |
| Trečiasis (28–40 savaitės) | Vidutinis. Rizika diskomfortui, kai ilgai gulima (vena cava suspaudimas). | Palaikymas. Laikykitės trumpų vizitų. Didesnes procedūras atidėkite po gimdymo. |
Veiksmų planas: Lema klinikos protokolas
Jei šiuo metu jau patiriate skausmą, štai ką rekomenduojame mūsų pacientams nedelsti:
- Pakeiskite į „Minkštą”: Atsisakykite vidutinio sukimo šepetėlio. Naudokite minkštą arba labai minkštą rankinį šepetėlį.
- Druskos vanduo palengvina: Ištirpinkite arbatinį šaukštelį druskos šiltame vandenyje. Kasdien skalaukite. Druska natūraliai sumažina patinimą (poodį), nesukeliant cheminių medžiagų.
- Nevalykite po vėmimo: Jei jaučiate rytinį pykinimą, nevalykite iškart po vėmimo. Skrandžio rūgštis minkština emalį; valymas ją nuskaido. Išskalaukite vandenį su soda pirmiausia, tada palaukite 30 minučių.
- Aplankykite specialistą: Reikalingas išsamus valymas. Apnaša (kalkulio) pašalinimas sumažina dirginančius veiksnius, kurių jūsų hormonai reaguoja.
DUK: Dažniausi klausimai apie nėštumo periodontitą
„Nedėliame perteklinių rūpesčių, tačiau ryšys yra realus. Tyrimai rodo glaudų ryšį tarp sunkaus periodontito ir priešlaikinio gimdymo arba mažo gimimo svorio. Uždegimas burnoje išskiria chemines medžiagas (prostaglandinus), kurios teorijų lygiu gali sukelti gimdymą. Todėl profesorius dr. Coşkun Yıldız reikalauja, kad dantenų ligų gydymas būtų svarbi prenatalinės priežiūros dalis, o ne tik estetinis dalykas.“
„Taip, ypač Lidokainas (B kategorija). Jei jums reikalinga plombų apdaila ar gili valymo procedūra, reikalaujanti nejautros, tai yra saugu ir jums, ir kūdikiui. Venkame stipresnių raminamųjų, tačiau vietinė nejautra yra įprasta praktika, ypač antrojo trimestro metu.“
„Skamba bauginančiai, tačiau tikėtina, kad tai yra „pyogeninis granulomas“, dažnai vadinamas nėščiųjų naviku. Tai gerybinis (ne vėžinis) darinys. Tai tiesiog audinių peraugimas dėl dirginimo ir hormonų. Dažnai kraujuoja lengvai, tačiau nesukelia skausmo. Remiantis mūsų klinikiniais patyrimais Lema Dental Clinic, šie dariniai paprastai praeina savaime po gimimo.“
„Idealiu atveju, vengiam jo. Tačiau jei turite skubų dantų atvejį (pavyzdžiui, įtariamą abscesą), reikalingas rentgenas diagnozuoti infekciją, kas yra pavojingesnė nei spindulinė radiacija. Naudojame dvigubą švino apykaklę virš pilvo ir skydliaukės apsaugai, todėl poveikis vaisiui yra nereikšmingas.“
„Taip. Kai hormonai stabilizuosis po gimdymo, jos sugrįš įprastai, ir ekstremali jautrumo būsena praeis. Tačiau, jei kaulas buvo pažeistas sunkaus periodontito, šis kaulas neatsigaus, todėl gydymas per 9 mėnesius yra labai svarbus.“
- Silk, H., ir kt. (2008). Burnos sveikata nėštumo metu. American Family Physician, 77(8), 1139-1144.
- Offenbacher, S., ir kt. (1996). Periodontitas kaip galimas ankstyvo gimdymo rizikos veiksnys. Journal of Periodontology, 67(10S), 1103-1113.
- Laine, M. A. (2002). Nėštumo poveikis periodontinei ir burnos sveikatai. Acta Odontologica Scandinavica, 60(5), 257-264.
- Figuero, E., ir kt. (2013). Periodontinio gydymo įtaka gimdymo rezultatams: sisteminis atsargumo tyrimas. Journal of Clinical Periodontology, 40(s14), S116-S138.
- Amerikos odontologų taryba dėl prieigos, prevencijos ir tarpdisciplininės veiklos. (2006). Moters burnos sveikatos klausimai. ADA.
