Стоматологи классифицируют кариес по шести типам в зависимости от расположения и глубины для правильного лечения.
Услышав, что у вас есть «кариес«, можно почувствовать тревогу. Первым мысленным образом у большинства возникает маленькое черное пятно на моляре. Однако, кариес у каждого зуба может быть немного разным. Это похожено на ржавчину на автомобиле. Сначала это всего лишь маленькое пятно на поверхности, однако внутри оно может быть гораздо больше.
Мы в клинике Лема Стоматология в Турции, основываясь на нашем клиническом опыте, видим, что первым шагом к восстановлению красивой улыбки является определение точной природы кариеса. Мы должны быть уверены, какие части зуба повреждены, чтобы правильно его восстановить.
Профессор доктор Коşкун Йылдыз отмечает, что у стоматологов должна быть точная карта для точного восстановления зуба. В мировом масштабе стоматологи используют простое средство для обозначения местоположения и степени кариеса. Эта карта помогает нам выбрать подходящие инструменты и принять решение, требуется ли пациенту небольшая пломба или прочная коронка.
Диаграмма ухода за зубами: 6 типов кариеса
Более века назад стоматолог Г.В. Блэк разработал карту кариеса. Ее используют до сих пор стоматологи. Ниже — разбор наиболее распространенных типов, которые мы видим ежедневно в клинике, в простой форме:
Класс I: Жевательная поверхность
Образуются в мелких трещинах и бороздках на жевательной поверхности моляров и премоляров. Щетки зубной щетки обычно слишком толстые, чтобы добраться до этих очень узких трещин, поэтому сюда легко собирается пищевой мусор и бактерии.
Класс II: Между задними зубами
Этот тип кариеса возникает в очень узких межзубных пространствах. Они могут быть очень обманчивыми. Вы не заметите их в зеркале. Мы обнаруживаем их только при рентгеновских снимках зубов. Именно поэтому межзубной флосс — ваше оружие против этого кариеса.
Класс III и IV: Передние зубы
Это полости передних зубов. Кариес класса III располагается сбоку, между зубами. Класс IV — более крупный и включает режущий край переднего зуба. Восстановление этих зубов требует высокого художественного мастерства, чтобы пломба гармонировала с вашей естественной улыбкой.
Класс V: у линии десны
Эти полости образуются прямо там, где зуб соприкасается с десной. Они, вероятно, вызваны частым употреблением газировки и/или слишком сильной чисткой, которая стирает защитный внешний слой зуба.
Класс VI: Советы зубов
Этот тип кариеса располагается прямо на верхушках или концах зубов. Обычно он встречается у тех, кто склёвывает зубы во сне. Скрежет вызывает постепенное изнашивание эмалевого слоя и создает ворота для бактерий.
Насколько глубок кариес?
Определить точное местоположение кариеса — лишь часть информации. Важна его глубина. Представьте ваш зуб как здание, состоящее из трех слоёв, охраняющих внутренние части.
- Эмаль (внешний слой): Это твердая белая оболочка зуба. Если кариес в этой области, он обычно выглядит как белое меловое пятно. Обработка фтором может остановить его развитие и устранить необходимость в сверлении.
- Dentin (внутренний слой): Когда бактерии разрушили эмаль, они проникают в слой, который мягче и желтее, — дентин. Здесь кариес прогрессирует быстро. Обычно это время, когда зуб становится чувствительным к холодному и сладкому.
- Пульпа (центральная часть): Когда бактерии достигают самой сердцевины зуба, нервов и кровеносных сосудов, появляется очень сильная боль. Простая пломба уже не поможет. Необходима нервная обработка (кunker-канал) для устранения инфекции.
Польен Аккылыч и ее команда используют современные 3D-сканеры для точного определения глубины кариеса. Они делают сканы для иностранных пациентов еще до приезда на лечение, чтобы не было сюрпризов.
Краткое руководство по типам кариеса
| Тип кариеса | Где находится? | Можно ли увидеть? | Как мы это лечим |
| Класс I | Верхние жевательные бороздки | Да, при осмотре у стоматолога | Простые пломбы цвета зуба |
| Класс II | Между задними зубами | Нет, требуется рентген | Пломбы или прочные индивидуальные вкладки |
| Класс III | Между передними зубами | Иногда, если большой | Эстетичные фронтальные пломбы |
| Класс IV | Края передних зубов | Да, очень видно | Бондинг, виниры или коронки |
| Класс V | У линии десны | Да, похоже на маленькое углубление | Пломбы у линии десны и фторирование |
| Класс VI | Вершины зубов | Да, похоже на плоское изнашивание | Коронки для защиты зуба |
Часто задаваемые вопросы
Действительно. Эмаль зуба — это твердый и нечувствительный слой. Кариес может привести к образованию значительной полости в этом слое, и при этом вы не ощущаете никакого дискомфорта. Боль возникает только тогда, когда разрушаются внутренние, более мягкие слои. Вот почему так важны рентгеновые обследования зубов.
В отличие от кожных ран, которые обычно заживают самостоятельно, зуб обычно сам по себе не восстанавливается. С другой стороны, если у зуба есть только незначительная проблема, и поверхностный слой или эмаль не повреждены, то зуб можно укрепить, а развитие кариеса — предотвратить с помощью фторирования.
Если полость очень большая, самый распространённый тип пломбы будет недостаточным. Это похоже на заделывание большого отверстия в стене маленьким кусочком пластика, и в результате стена может снести. Коронка — это прочный шлем, который окружает и защищает весь зуб.
Мы стремимся к прозрачности и честному отношению с нашими зарубежными пациентами. Зная точный тип вашего кариеса, мы сможем предварительно сообщить вам о длительности лечения и стоимости, даже до бронирования авиабилета.
Не обязательно. Если разложение очень глубокое, но пульпа не затронута, можно ввести специальное лекарство внутрь зуба, чтобы успокоить пульпу, перед тем как делать пломбу. Но если инфекцию задела сама пульпа, единственным вариантом является лечение корневого канала для сохранения зуба.
- Black, G. V. (1908). Работа по хирургической стоматологии: Технические процедуры при пломбировании зубов. Medico-Dental Publishing Company.
- Mount, G. J., & Hume, W. R. (1998). Новая классификация кариеса. Австралийский стоматологический журнал, 43(3), 153-159.
- Kidd, E. A. (2005). Основы зубного кариеса: болезнь и управление ею (3-е изд.). Oxford University Press.
- Pitts, N. B. (2004). Современные концепции измерения кариеса. Журнал стоматологических исследований, 83(1_suppl), 43-47.
- Ismail, A. I., Sohn, W., Tellez, M., Amaya, A., Aн, A., Hasson, H., & Pitts, N. B. (2007). Международная система обнаружения и оценки кариеса (ICDAS): интегрированная система для измерения стоматологического кариеса. Общественная стоматология и оральная эпидемиология, 35(3), 170-178.
