Een mislukte wortelkanaalbehandeling kan pijn, zwelling, gevoeligheid, een vieze smaak of een terugkerend bultje op het tandvlees veroorzaken.
U doorstond de procedure. U hield zich aan de nazorgrichtlijnen. U ging ervan uit dat uw tand eindelijk veilig was.
Het blijkt dat de biologie zich niet altijd aan het plan houdt. Sterker nog, er zijn gevallen waarin een wortelkanaal gewoon niet werkt. En de plotselinge ondraaglijke pijn in een tand die u als ‘dood’ beschouwde, kan behoorlijk beangstigend zijn. Het is alsof de tand die u vertrouwde zich tegen u heeft gekeerd. Laten we dit echter wat nader bekijken. Een mislukte wortelkanaalbehandeling betekent niet noodzakelijkerwijs dat de tand verloren is. Het enige wat u hoeft te doen, is de symptomen herkennen en snel handelen.
Volgens wat wij zien in onze tandartspraktijk in Turkije, is de eerste stap om uw natuurlijke glimlach te redden het vroegtijdig opsporen van deze tekenen.
Waarom wortelkanaalbehandelingen mislukken: Verborgen Anatomie
Wanneer we spreken over een mislukking, besluiten we het interne aspect van de tand te onderzoeken. U kunt een behandelde tand vergelijken met een afgesloten onderzeeër. Er moet een volledige afwezigheid van bacteriën binnenin zijn. De tand moet hermetisch geïsoleerd zijn van de bacteriën in de mond. Bacteriën zullen binnendringen als er scheurtjes in de romp worden gevonden, zelfs op microscopisch niveau. Als de reinigingsfase de eerste keer dat een tandarts eraan werkte een klein plekje miste, beginnen de problemen.
Zoals Professor Doctor Coşkun Yıldız altijd benadrukt, is de wortelstructuur van een tand zeer vergelijkbaar met een vingerafdruk. Rechte wortels zijn zeldzaam.
Soms hebben de wortels vertakkingen die leiden naar verborgen en gebogen kanalen. Zonder de aanwezigheid van een krachtige 3D-microscoop, die het mogelijk maakt deze kanalen te zien, zien klinieken meestal de bacteriën over het hoofd die achterblijven. Deze blijven in aantal toenemen. Ze veroorzaken grote spanning. Uiteindelijk leiden ze tot tandfalen.
Waarschuwingssignalen: Stuurt uw tand een SOS?
Het is heel normaal om een doffe pijn te ervaren na een wortelkanaalbehandeling. Uw kaakbot is gekneusd. Uw weefsels genezen. Dat gezegd hebbende, wordt een echte mislukking meestal pas weken, maanden of zelfs jaren later duidelijk.
We zien deze kenmerken in de kliniek wanneer de tand probeert te communiceren:
- Terugkerende pijn: Men zou geen scherpe pijn moeten ervaren na warme dranken of het bijten in een appel als een wortelkanaalbehandeling effectief was in het verwijderen van de zenuw. Als dergelijke gevallen zich voordoen, hebben de bacteriën het bot bereikt.
- De ’tandvleespuist’ (fistel): U kunt af en toe een klein, rood bultje op uw tandvlees voelen. Bovendien kan er vocht uit lekken. Kortom, dit is een soort overdrukventiel. De botinfectie laat opgebouwd gas en pus vrij.
- Zwelling in het gezicht: Naast een verhoogde wang- of kaaklijnzwelling is er geen ander groot alarmsignaal. Dit betekent dat de infectie niet alleen in de tand zit, maar zich ook verspreidt door uw gezicht en nek.
- Verkleuring van de tand: Wanneer de kleur van een tand drastisch verandert naar donkergrijs of zwart, dan is dit een duidelijk signaal dat er weefselafbraak gaande is in de tand.
- Sinusproblemen: De wortels van uw bovenste achtertanden liggen naast de sinusbodem. Het membraan van de sinus is zo dun als de schil van een eierschaal. Een tandinfectie kan deze barrière gemakkelijk doorbreken, wat leidt tot chronische sinusdruk of een loopneus aan slechts één kant.
Normaal herstel versus een mislukte wortelkanaalbehandeling
Onze patiënten gebruiken deze gids om aanwijzingen te krijgen voor het onderscheiden van normaal herstel van een tandheelkundige noodsituatie.
| Symptoom | Normaal herstel (eerste 1-2 weken) | Tekenen van mislukking (maanden/jaren later) |
| Pijnniveau | Zeer milde pijn. Gemakkelijk te beheersen met pijnstillers. | Ernstige pijn die scherp en kloppend is, en zelfs de slaap kan verstoren. |
| Zwelling | Lichte zwelling in het mondgebied. Verdwijnt binnen 48 uur. | Aanhoudende zwelling van het gezicht of tandvlees die niet vanzelf verdwijnt. |
| Uiterlijk tandvlees | Gezond roze tandvlees. Soms kan het een beetje gevoelig zijn in het directe gebied. | De aanwezigheid van een rood bultje, diepe roodheid of de aanwezigheid van pus. |
| Kauwen | Enig ongemak kan worden gevoeld bij het eten van hard voedsel. | Plotselinge, scherpe pijn bij het bijten. |
Wat nu te doen: Uw glimlach opfrissen in Turkije
Dus, wat nu? Het instinct om in paniek te raken is begrijpelijk, maar totaal onnodig. Endodontische mislukking is een vrij veelvoorkomend probleem in de kliniek. Wanneer uitgevoerd door specialisten, verhelpen de procedures de problemen zeer effectief.
Dr. Polen Akkılıç en haar team zijn goed bekend met dergelijke situaties, aangezien ze er dagelijks mee te maken hebben. Onze eerste stap omvat 3D-scanning om het infectiegebied perfect te lokaliseren. Daarna wordt de vulling verwijderd en de tand grondig gereinigd. Met behulp van een intense chirurgische microscoop identificeren we die geheime, over het hoofd geziene kanalen. Uiteindelijk verzegelen we de ‘onderzeeër’ opnieuw.
Het is niet altijd mogelijk om de infectie met bovenstaande methoden te verwijderen. Soms is de infectie zo diep dat alleen de wortelpunt is geïnfecteerd. In zulke gevallen voeren we een apexresectie uit, een kleine chirurgische ingreep waarbij de geïnfecteerde punt voorzichtig wordt verwijderd. Als de tand te ernstig beschadigd is om te repareren, moeten we deze extraheren. We plaatsen dan onmiddellijk een premium tandimplantaat, zodat u altijd een perfecte glimlach zonder gaten zult hebben.
Veelgestelde vragen (arts aan patiënt)
Helaas niet. De tand heeft geen bloedtoevoer, waardoor het immuunsysteem de bacteriën niet kan bereiken om ze te bestrijden. De infectie zal alleen maar blijven groeien en uiteindelijk uw kaakbot beschadigen.
Nee. We willen allereerst uw natuurlijke tand behouden. Als de wortel nog goed is, zal een tweede operatie waarschijnlijk werken. Alleen wanneer de tand vernietigd is, is verwijdering noodzakelijk.
U zou pijnvrij moeten zijn tijdens de operatie. Anesthesie wordt zeer goed uitgevoerd en pijnstillers zijn zeer effectief. De meeste mensen vinden de behandeling zelfs veel gemakkelijker dan hun eerste wortelkanaalbehandeling, omdat de zenuw al dood is.
Het precies herstellen van een wortelkanaalfout vereist meesterlijke vaardigheden, chirurgische microscopen en 3D-beeldvorming. Bovendien heeft Turkije zeer geavanceerde tandheelkundige zorgdiensten tegen zeer betaalbare prijzen. U kunt dus experts op het top van hun vakgebied krijgen zonder een fortuin uit te geven.
Over het algemeen, zijn één of twee kliniekbezoeken voldoende om de tand te reinigen en te verzegelen. We zullen de botgenezing in de gaten houden door middel van röntgenfoto’s en uiteindelijk de op maat gemaakte kroon plaatsen, zodat uw glimlach zeer lange tijd beschermd blijft.
- Siqueira, J. F., & Rôças, I. N. (2008). Clinical implications and microbiology of bacterial persistence after treatment procedures. Journal of Endodontics, 34(11), 1291-1301.
- Nair, P. N. R. (2006). On the causes of persistent apical periodontitis: a review. International Endodontic Journal, 39(4), 249-281.
- Ng, Y. L., Mann, V., & Gulabivala, K. (2011). Tooth survival following non-surgical root canal treatment: a systematic review of the literature. International Endodontic Journal, 44(8), 610-625.
- Tabassum, S., & Khan, F. R. (2016). Failure of endodontic treatment: The usual suspects. European Journal of Dentistry, 10(1), 144-147.
- Salehrabi, R., & Rotstein, I. (2004). Endodontic treatment outcomes in a large patient population in the USA: an epidemiological study. Journal of Endodontics, 30(12), 846-850.
