Een ware Hollywood Smile is geen enkel product; het is een combinatie op maat van facings voor esthetiek, kronen voor bescherming en implantaten om ontbrekende tanden te vervangen.
Een moderne Hollywood Smile is eigenlijk een zeer geavanceerd prothetisch en parodontaal rehabilitatieplan. In plaats van simpelweg één cosmetisch product voor de gehele mond te gebruiken, bekijkt de tandarts uw tanden één voor één om een restauratieplan op te stellen voor een specifieke pathologie op elke individuele tand. De juiste combinaties van verschillende klinische behandelingen zijn afhankelijk van de glazuurdichtheid en de structuur van wortels en kaakbot. De resultaten zijn zowel esthetisch als bevorderlijk voor de mondgezondheid op lange termijn! Het identificeren van de verschillen in de biomechanica van deze drie belangrijke tandheelkundige restauraties is de allereerste stap bij het opstellen van uw tandheelkundige behandeling.
E-max Facings: Conservatieve Glazuurrestauratie
Facings zijn in feite dunne porseleinen schildjes die permanent op het buitenoppervlak van alleen de voortanden worden bevestigd. Facings zijn een alternatieve behandeling om te overwegen als u zeer kleine esthetische veranderingen wilt aanbrengen, zoals het corrigeren van verkleurde tanden (die bleken niet kan verhelpen) zonder de tandstructuur te veranderen. Een zeer lichte vormgeving (0,3 mm tot 0,5 mm) van het porselein dat het tandoppervlak bedekt, is alles wat nodig is, zodat de tandarts geen enkel deel van uw natuurlijke glazuur dat gezond genoeg is om het levende weefsel eronder te beschermen, hoeft te verwijderen.
Zirkonium Kronen: Volledige Prothetische Bescherming
Wanneer de structurele integriteit van een tand zo ernstig is aangetast dat er slechts een zeer klein fragment overblijft, zijn facings simpelweg geen optie meer. De tandheelkundige kroon is een prothetische restauratie die de gehele patiëntgerichte zijde van de tand bedekt, tot aan de tandvleesrand. Kronen zijn een must wanneer uitgebreid tandbederf, een gebroken tand of een grote falende vulling op geen andere manier kan worden hersteld.
Ook na een wortelkanaalbehandeling is er geen bloedtoevoer naar de tand, waardoor het dentine zacht is en daardoor slechts zeer lichte kauwdruk kan weerstaan. Daarom heeft zo’n tand absoluut een zirkonium kroon nodig, waarmee de patiënt kan kauwen zonder risico op breuk van de resterende dentinestructuur.
Tandheelkundige Implantaten: Behandeling van Edentulisme en Botresorptie
Zowel facings als kronen zijn slechts een manier om te verfraaien, gebaseerd op een bestaande, gezonde tandwortel. Wanneer u een hele tand verliest (edentulisme) of wanneer een tand door een clinicus moet worden verwijderd omdat deze niet langer geschikt is om te restaureren, is een tandheelkundig implantaat uw keuze.
Een implantaat is niets minder dan een vervanging voor de gehele tand. Tijdens de operatie wordt het alveolaire bot dat uw bovenste of onderste kauwgebied (maxilla of mandibula) ondersteunt, op een precieze locatie doorboord met een boor en wordt een kleine titanium stift (biomateriaal) in het gat geschroefd totdat deze gelijk ligt met het bot. Door middel van osseointegratie — een proces op cellulair niveau waarbij botweefsel letterlijk ‘vastgroeit’ aan het oppervlak van de titanium schroefdraad — zal deze ingebedde titanium staaf deel uitmaken van uw natuurlijke botsysteem.
Professor Doctor Coşkun Yıldız is zeer te spreken over implantaten vanwege hun vermogen (waaraan geen enkel ander type tandprothese kan tippen) om het soort mechanische stress te genereren dat een vereiste is (om de kaken en daarmee het gezicht te behoeden voor drastische achteruitgang).
Het Klinische Diagnostische Proces
Bij Lema Dental Clinic doen we de behandelplanning door middel van zeer gedetailleerde kaakbotbeeldvorming, namelijk maxillofaciale radiografie. Tandarts Polen Akkılıç gebruikt 3D Cone Beam Computed Tomografie en digitale intraorale scanners om uw tandvleesgezondheid, botdichtheid en de occlusale beetuitlijning te detecteren. De verzamelde informatie stelt ons in staat om implantaten, facings of kronen nauwkeurig te positioneren, zodat de resulterende prothesen de kauwkrachten correct verdelen en tegelijkertijd de meest wenselijke conditie van het gingivale weefsel van de patiënt behouden.
Procedurevergelijking in één oogopslag
| Type Prothese | Primaire Klinische Indicatie | Vereiste Glazuurvoorbereiding | Voordeel voor Mondgezondheid |
| Porseleinen Facing | Oppervlakteglazuurdefecten, lichte scheefstand of verkleuringen. | Minimaal (0,3 mm – 0,5 mm reductie van labiaal glazuur). | Behoudt de natuurlijke tandvitaliteit en pulpagezondheid. |
| Zirkonium Kroon | Diep tandbederf, wortelkanaalbehandelde tanden, gebroken knobbels. | Uitgebreid (circulaire reductie om een pasrand te creëren). | Herstelt zware bijtkracht en sluit bacteriële microlekkage af. |
| Tandheelkundig Implantaat | Ontbrekende tanden, irreversibele parodontale aandoening die extractie vereist. | Geen aan aangrenzende tanden (vereist chirurgische plaatsing in bot). | Stopt alveolair botverlies en bootst de functie van het parodontale ligament na. |
Veelgestelde Vragen
1. Kan tandbederf (gaatjes) ontstaan onder een facing of kroon?
De keramische materialen (Zirkonium en Lithiumdisilicaat/E-max) kunnen niet bederven. Echter, de natuurlijke tandstructuur die blootgesteld is aan de gingivale rand waar de restauratie het tandvlees raakt, is nog steeds zeer gevoelig voor bacteriële plaque. Het handhaven van een strikte dagelijkse mondhygiëne en regelmatige parodontale reinigingen is verplicht om secundair bederf te voorkomen.
2. Waarom kan ik geen facing krijgen op een tand die een wortelkanaalbehandeling heeft gehad?
Endodontische therapie verwijdert het levende neurovasculaire weefsel uit het wortelkanaal, waardoor de resterende tandstructuur droog en zeer broos wordt. Een facing bedekt alleen het vooroppervlak en biedt geen structurele versterking. Een volledig bedekkende kroon is medisch noodzakelijk om de broze tand bij elkaar te houden en te voorkomen dat deze tijdens normaal kauwen langs de wortel splijt.
3. Zijn titanium tandheelkundige implantaten veilig voor mijn kaakbot en tandvlees?
Ja. Titanium is een zeer biocompatibel materiaal dat uitgebreid wordt gebruikt in de orthopedische en maxillofaciale chirurgie. Het is volledig inert, wat betekent dat het menselijke immuunsysteem het niet als een vreemd lichaam herkent, waardoor het risico op allergische afstoting vrijwel wordt geëlimineerd en gezonde botcellen direct op het oppervlak kunnen groeien.
4. Zal het combineren van implantaten en facings mijn beetuitlijning negatief beïnvloeden?
Nee, het tegenovergestelde is waar. Het combineren van deze behandelingen is vaak noodzakelijk om een correcte occlusale harmonie (beetuitlijning) te bereiken. Ons digitale CAD/CAM-laboratorium ontwerpt de kronen, facings en implantaatprothesen gelijktijdig om ervoor te zorgen dat ze perfect in elkaar passen, waardoor belasting van het temporomandibulaire gewricht (kaakgewricht) en spiervermoeidheid worden voorkomen.
Academische Referenties
- Albrektsson, T., Branemark, P. I., Hansson, H. A., & Lindstrom, J. (1981). Osseointegrated titanium implants: Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man. Acta Orthopaedica Scandinavica, 52(2), 155-170.
- Edelhoff, D., & Sorensen, J. A. (2002). Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(5), 503-509.
- Goodacre, C. J., Bernal, G., Rungcharassaeng, K., & Kan, J. Y. (2003). Clinical complications in fixed prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
