Tikra Holivudo šypsena nėra vienas produktas; tai individualus estetiką gerinančių laminučių, apsaugą užtikrinančių vainikėlių ir trūkstamus dantis pakeičiančių implantų derinys.
Šiuolaikinė Holivudo šypsena iš tiesų yra labai sudėtingas protezavimo ir periodonto reabilitacijos planas. Užuot tiesiog naudojus vieną kosmetinį produktą visai burnai, odontologas kruopščiai apžiūri kiekvieną dantį, kad sudarytų individualų restauracijos planą konkrečiai patologijai. Tinkami skirtingų klinikinių procedūrų deriniai priklauso nuo emalio tankio, šaknų ir žandikaulio kaulo struktūros. Rezultatai – estetiška išvaizda ir ilgalaikė burnos sveikata! Nustatyti, kuo skiriasi šių trijų pagrindinių dantų restauracijų biomechanika, yra pirmasis žingsnis sudarant jūsų dantų gydymo planą.
E-max laminatės: konservatyvus emalio atkūrimas
Laminatės iš esmės yra ploni porceliano lakštai, kurie visam laikui priklijuojami tik prie priekinių dantų išorinio paviršiaus. Laminatės yra alternatyvus gydymas, į kurį verta atsižvelgti, jei norite atlikti labai nedidelius estetinius pokyčius, pavyzdžiui, koreguoti pakitusios spalvos dantis (kurių balinimas negali ištaisyti), nekeičiant danties struktūros. Tereikia labai nedidelio porceliano, dengiančio danties paviršių, performavimo (nuo 0,3 mm iki 0,5 mm), todėl odontologas pašalina tik nedidelę dalį jūsų natūralaus emalio, kuris yra pakankamai sveikas, kad apsaugotų gyvus audinius.
Cirkonio vainikėliai: pilno padengimo protezinė apsauga
Kai danties struktūrinis vientisumas yra tiek pažeistas, kad likęs tik labai mažas fragmentas, laminatės tiesiog nebegali būti išeitis. Danties vainikėlis yra protezinė restauracija, kuri padengia visą paciento danties pusę iki pat dantenų linijos. Vainikėliai yra būtini, kai didelio danties karieso, lūžusio danties ar didelio sugedusio užpildo negalima ištaisyti jokiu kitu būdu.
Be to, po šaknies kanalo gydymo dantis negauna kraujo, todėl dentinas yra minkštas ir todėl gali atlaikyti tik labai nedidelį kramtymo spaudimą. Todėl tokiems dantims absoliučiai reikalingas cirkonio vainikėlis, su kuriuo pacientas gali kramtyti nerizikuodamas sulaužyti likusios dentino struktūros.
Dantų implantai: bedantystės ir kaulų rezorbcijos gydymas
Tiek laminatės, tiek vainikėliai yra tik būdas pagražinti, kuris remiasi esama, sveika danties šaknimi. Kai prarandate visą dantį (bedantystė) arba kai dantį turi pašalinti gydytojas, nes jo nebegalima atkurti, jūsų pasirinkimas yra dantų implantas.
Implantas yra ne kas kita, kaip viso danties protezo pakaitalas. Chirurgijos metu alveolinis kaulas, kuris palaiko jūsų viršutinę ar apatinę kramtymo sritį (viršutinis žandikaulis ar apatinis žandikaulis), tiksliai pragręžiamas ir mažas titano kaištis (biomaterija) įsukamas į skylę, kol jis susilygina su kaulu. Osseointegracijos – ląstelių lygio proceso, kurio metu kaulinis audinys tiesiogine prasme „auga“ glaudžiai su titano sriegių paviršiumi – dėka šis įdėtas titano strypas taps jūsų natūralios kaulų sistemos dalimi.
Profesorius daktaras Coşkun Yıldız labai vertina implantus dėl jų gebėjimo (kurio negali prilygti joks kitas dantų protezas) generuoti tokio tipo mechaninį stresą, kuris yra būtinas (norint išsaugoti žandikaulius ir taip apsaugoti veidą nuo drastiško pablogėjimo).
Klinikinės diagnostikos procesas
„Lema Dental“ klinikoje gydymo planavimą atliekame labai detaliu žandikaulio kaulo vaizdavimu, t. y. veido ir žandikaulių rentgenografija. Odontologė Polen Akkılıç naudoja 3D kūginės spinduliuotės kompiuterinę tomografiją ir skaitmeninius intraoralinius skenerius, kad nustatytų jūsų dantenų sveikatą, kaulų tankio lygį ir okliuzijos sąkandžio išlyginimą. Surinkta informacija leidžia mums tiksliai pozicionuoti implantus, laminates ar vainikėlius, kad gauti protezai tinkamai paskirstytų kramtymo jėgas ir tuo pačiu išlaikytų geriausią paciento dantenų audinių būklę.
Procedūrų palyginimas iš pirmo žvilgsnio
| Protezo tipas | Pagrindinė klinikinė indikacija | Reikalingas emalio paruošimas | Nauda burnos sveikatai |
| Porceliano laminatė | Paviršiaus emalio defektai, nedidelis susigrūdimas ar dėmės. | Minimalus (0,3 mm – 0,5 mm labialinio emalio sumažinimas). | Išsaugo natūralų danties gyvybingumą ir pulpos sveikatą. |
| Cirkonio vainikėlis | Gilus dantų kariesas, dantys po šaknies kanalų gydymo, lūžę gumburai. | Didelis (aplinkinis sumažinimas, siekiant sukurti tvirtinimo kraštą). | Atkuria stiprią kramtymo jėgą ir apsaugo nuo bakterijų mikronutekėjimo. |
| Dantų implantas | Trūkstami dantys, negrįžtama periodonto liga, reikalaujanti ekstrakcijos. | Jokio poveikio gretimiems dantims (reikalingas chirurginis įsodinimas į kaulą). | Stabdo alveolinio kaulo nykimą ir imituoja periodonto raiščio funkciją. |
Dažnai užduodami klausimai
1. Ar po laminatėmis ar vainikėliais gali atsirasti dantų ėduonis (skylės)?
Keraminės medžiagos (cirkonis ir ličio disilikatas/E-max) negali pūti. Tačiau natūrali danties struktūra, atvira dantenų krašte, kur restauracija susiliečia su dantenų linija, vis dar yra labai jautri bakterinei apnašai. Griežta kasdienė burnos higiena ir reguliarus periodonto valymas yra privalomi, siekiant išvengti antrinio ėduonies.
2. Kodėl negaliu tiesiog užsidėti laminatės ant danties, kuriam buvo atliktas šaknies kanalo gydymas?
Endodontinė terapija pašalina gyvus neurovaskulinius audinius iš šaknies kanalo vidaus, palikdama likusią danties struktūrą sausą ir labai trapią. Laminatė dengia tik priekinį paviršių ir nesuteikia jokio struktūrinio sutvirtinimo. Visą dantį dengiantis vainikėlis yra mediciniškai reikalingas, kad sutvirtintų trapų dantį ir neleistų jam skilimo per šaknį normalaus kramtymo metu.
3. Ar titano dantų implantai yra saugūs mano žandikauliui ir dantenoms?
Taip. Titanas yra labai biologiškai suderinama medžiaga, plačiai naudojama ortopedinėje ir veido bei žandikaulių chirurgijoje. Jis yra visiškai inertiškas, o tai reiškia, kad žmogaus imuninė sistema jo neatpažįsta kaip svetimkūnio, praktiškai pašalinant alerginės atmetimo riziką ir leidžiant sveikoms kaulų ląstelėms augti tiesiai ant jo paviršiaus.
4. Ar implantų ir laminučių derinimas neigiamai paveiks mano sąkandžio išlyginimą?
Ne, yra priešingai. Šių gydymo būdų derinimas dažnai yra būtinas norint pasiekti teisingą okliuzijos harmoniją (sąkandžio išlyginimą). Mūsų skaitmeninė CAD/CAM laboratorija vienu metu projektuoja vainikėlius, laminates ir implantų protezus, kad užtikrintų jų tobulą sujungimą, užkertant kelią smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) įtampai ir raumenų nuovargiui.
Akademinės nuorodos
- Albrektsson, T., Branemark, P. I., Hansson, H. A., & Lindstrom, J. (1981). Osseointegrated titanium implants: Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man. Acta Orthopaedica Scandinavica, 52(2), 155-170.
- Edelhoff, D., & Sorensen, J. A. (2002). Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(5), 503-509.
- Goodacre, C. J., Bernal, G., Rungcharassaeng, K., & Kan, J. Y. (2003). Clinical complications in fixed prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
