Tannfarging påvirker utseendet, munnhygienen og er et utbredt problem innen tannbehandling. Flekker kan oppstå fra opphopning av plakk og tartar, usunn kosthold og feil i emaljen ifølge American Dental Association (ADA). Derfor er tannblekingsmiddel viktig, ikke bare for kosmetisk forbedring, men også for den langsiktige helsen til munnhulen og tennene.
Kliniske årsaker til tannflekker
- Eksogene flekker: Vanlige mat- og drikkevarer som kaffe, te og rødvin samt røyking kan misfarge emaljen på tennene, samt dårlig munnhygiene og gingivitt.
- Endogene flekker: Disse flekkene oppstår på et dypere nivå i dentinen eller inne i emaljen og kan skyldes den normale aldringsprosessen, overdreven inntak av fluorider, tetracyklinmedisiner eller nekrose i tannpulpesystemet.
- Utviklingsfaktorer: Tilstander som hypomineralisering og emalje-hypoplasia kan føre til ujevn eller uvanlig fargening av tennene.
Flekkens type spiller en avgjørende rolle, og det er derfor viktig å foreta en riktig diagnose før selve blekningsbehandlingen kan starte. Identifikasjon av årsaken vil bestemme den mest effektive behandlingsmetoden og bidra til å utelukke de underliggende årsakene.
Bevisbaserte alternativer for tannbleking
- Bleke-tannkrem: ADA-godkjent tannkrem; trygg og effektiv for daglig bruk. Det forblir det beste alternativet; imidlertid inneholder det silisiumabrasiver og kalsiumkarbonat som ikke reagerer på plaque, da deres RDA er under 250.
- Bleke-strimler/geler: Pasienter kan prøve å kjøpe eller, i de fleste tilfeller, få et tannlege-godkjent produkt med 3%–10% hydrogenperoksid eller karbamidperoksid hvis misfargingen er liten.
- Bakepulver: Klinisk bevist som et negativt flekkfjerningsmiddel; tannleger anbefaler dette materialet for sitt høye pH-nivå på 8 eller 9, som kan nøytralisere sure matvarer, noe som gjør at pasienter aldri mer får misfargede tenner.
- Aktivert kull: Dette produktet tiltrekker seg smuss og bakterier som forårsaker misfarging på de utvendige tannflatene. Det brukes med forsiktighet, ettersom vitenskapelig evidens for dets effektivitet i tannbleking er begrenset, og overbruk kan føre til for stor slitasje som skader emaljen.
- Skaling og profylakse: Disse prosedyrene utføres av tannleger for å fjerne andre eksternflekker som rødvin, kulltjære, slim, kalkulat og plakk-biofilm, som hvis de ikke behandles kan påvirke munnhygienen betydelig. Disse metodene er effektive.
- Luftpolering: Dette er prosessen med å sprøyte glycin- eller erytritol-pulver for å rengjøre emaljen uten å skade den. Effektivt for å rengjøre emaljen, men det bør brukes med forsiktighet, da det kan føre til slitasje på tannemaljen hvis det brukes uhemmet.
- Innsprøyting av bleking i klinikk: Her påføres hydrogenperoksid i konsentrasjoner på 25% til 40% under behandling mens tannkjøttet beskyttes grundig mot disse midlenes effekter. Dette er en av tannlegens mest effektive metoder for å bleke tenner og forbedre pasientenes livskvalitet.
- Laserassistert bleking: Dette er en innovativ metode som involverer påføring av en akseptabel vannbasert lakkskjede til emaljen under bruk av laser. Dette produktet er ikke egnet for pasienter med resistent blekning, eller som trenger kjemikalier i systemet sitt.
- Abrasiv polering: Kan brukes ved eksternflekker og biofilmer på tannoverflaten; sannsynligvis den enkleste metoden for tannbleking.
- Oksidativ bleaching: Hydrogenperoksid kan trenge inn i emaljeprismene og oksidere molekylene som forårsaker misfarging. Profesjonell konsentrasjon av hydrogenperoksid på 25% brukes for varig effekt.
Forebygging av tannflekker
Hovedmetoden for tannbleking er å pusse tennene to ganger daglig med fluortannkrem, noe som er en effektiv måte å støtte remineralisering av emaljen og gjenopprette den naturlige glansen. Det holder imidlertid ikke med bare tannpuss; bruk av tanntråd bør også innarbeides i den daglige rutinen for å bryte opp og fjerne plakk som kan føre til ytterligere decay.
Det er en god praksis å lære barnet å bruke tanntråd i ung alder, slik at det blir en livslang vane som kan bidra til å forebygge problemer. Med mange mennesker som røyker verden over og som søker bedre og rimeligere drikkevarer, er det viktig å arbeide for å redusere begge disse problemene.
Risikoen for oral helse knyttet til disse faktorene overgår de fleste andre helsoproblemer; jo mer folk røyker, jo større er sjansen for å bli negativt påvirket på dette området, samt i forebyggingssystemet.
En annen naturlig metode for tannbleking og dermed forbedring av munnhygiene er å bruke sugerør når man drikker varme drikker som kaffe eller te. Dette kan redusere sjansen for misfarging, da mørke drikker slipper direkte kontakt med tennene hvis man suger på sugerøret. Hvis det ikke er mulig å unngå slike drikker helt, bør man bruke sugerør så mye som mulig som forebyggende tiltak.
Regelmessige tannlegekontroller med profesjonell rens utført av tannpleier er viktig for å opprettholde tannhelsen og muskeltonus gjennom rengjøring, polering og mer.
Disse tannrengjøringene bidrar til å holde munnen sunn og tennene skinnende, men gir også mulighet til å undersøke og fjerne flekker som har samlet seg de siste seks månedene, for eksempel fra bruk av misfargende produkter eller dårlig børsting og bruk av tanntråd. For å unngå dette bør regelmessige profesjonelle tannkontroller gjennomføres hvert annet år for å holde tennene rene og fri for mulige flekker.
FAQ
Bruk av tannblekingsprodukter som har fått godkjenning fra ADA er trygg, forutsatt at de brukes i samsvar med instruksjonene på etikettene. Overdrevent bruk av slipende produkter eller ukontrollert bleking kan imidlertid skade emalje og tannkjøtt.
Tannleger må ta hensyn til flere faktorer for å sikre pasientsikkerhet og tilfredshet. Det amerikanske tannlegeforbundet (ADA) og dets vitenskapsråd har skissert mange av dem
Tannpuss er ikke tilstrekkelig alene; derfor bør tanntråd innlemmes i den daglige rutinen for å bryte opp og fjerne plakk som kan lede til ytterligere karies. Det er god praksis å lære barnet å bruke tanntråd i ung alder, slik at det blir en livslang vane som kan bidra til å forhindre problemer.
Med det store antallet som røyker verden over og folk som søker bedre og rimeligere drikkevarer, kan ikke behovet for å redusere disse problemene overvurderes.
En annen god natural metode for å forhindre tannflekker og forbedre munnhelsen er bruk av sugerør når man drikker varme drikker som kaffe eller te. Du kan prøve å sutte på sugerøret for å minimere sjansen for flekker og la mørke drikker komme inn i munnen uten å kontakte tennene, noe som kan føre til misfarging. Hvis det ikke er mulig å unngå slike drikker helt, bør man bruke sugerør så mye som mulig som forebyggende tiltak.
Referanser
- Joiner, A. (2006). The bleaching of teeth: A review of the literature. Journal of Dentistry, 34(7), 412–419. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2006.02.002
- Carey, C. M. (2014). Tooth whitening: What we now know. Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 70–76. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2014.02.006
- Kwon, S. R., & W. Wertz, P. (2015). Review of the mechanism of tooth whitening. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 27(5), 240–257. https://doi.org/10.1111/jerd.12152
