El alveolar seco er en smertefull komplikasjon etter fjerning forårsaket av tap av koagel og forebygges med riktig omsorg.
Bare noen få ting kan være så skuffende som å avslutte en tannbehandling og så oppstår en komplikasjon dager senere. Du har kommet deg gjennom fjerningen, som sannsynligvis var den tøffeste delen, men plutselig har du denne verkende, dunkende smerten som ser ut til å reise oppover kjeven og mot øret ditt.
Dette er alveolitt eller ganske enkelt tørt hull, som det kalles.
På Lema Dental Clinic i Tyrkia utfører vi tusenvis av tannekstraksjoner og implantatoperasjoner hvert år. Sannheten er at selv om tørt hull er den vanligste komplikasjonen etter fjerning av en tann, kan det i stor grad unngås. Og det er faktisk ikke en infeksjon; det er mer som om helingsmekanismen har sviktet.
Den «Biologiske Stammen»: Forstå Mekanismen
Det er nødvendig å forestille seg hvordan kroppen reparerer bein for å virkelig forstå alveolitt.
Forestill deg at alveolen etter fjerning er lik et svært dypt sår på kneet ditt. Umiddelbart etter fjerningen vil kroppen sende blodceller til området for å danne et koagel. Rollen til dette koagel er i grunnen den samme som en beskyttelses- skorpe eller en biologisk kork. Koagelet dekker bein og nervespisser, og beskytter dem mot luft, mat og bakterier, samtidig som det stimulerer veksten av nytt vev under.
En tørr socket-situasjon oppstår når blodkoagelet, eller «korken», aldri dannes, faller av eller forsvinner for tidlig. Uten denne buffer er bein utstilt og synlig. Og bein, i motsetning til huden, liker veldig dårlig å bli eksponert for munnens luft.
Hvorfor skjer det? (Risikofaktorer)
De som opplever alveolitt, lurer ofte på: «Er dette min skyld?» Jeg tror det noen ganger kan være slik. Men andre ganger handler det bare om hvordan kroppen fungerer. Under vårt arbeid på Lema Dental Clinic har vi støtt på flere risikofaktorer som skiller seg ut basert på pasienters erfaringer.
De første 24 til 72 timer etter operasjonen er ekstremt viktige, og hvis den skrøpelige koagelet avbrytes i løpet av denne tiden, vil beinet bli fullstendig utsatt for miljøet og dermed i fare for betennelse, sier Dr. Polen Akkılıç.
1. Sugeeffekten
Dette er det som utgjør den største faren. Når noen bruker et sugerør for å drikke, dannes det et vakuum i munnen, og dette negative trykket er nok til å fysisk suge koagelet ut av alveolen. Det samme gjelder hyppig munnspyling eller skylling.
2. Røykerens dilemma
Røyking har hovedsakelig negative konsekvenser her. Først skaper røykingen sug når røyken inhaleres. For det andre er nikotin en vasokonstriktor; den får blodkarene til å trekke seg sammen og reduserer dermed blodtilførselen til helingsområdet. Dette gjør det vanskelig for koagelet å utvikle seg og bli på plass.
3. Bakterieinnflytelse
Bakteriene i munnen, spesielt når de kombineres med gingivitt eller andre former for tannkjøttsykdom, kan produsere enzymer som kan oppløse blodkoagelet.
Lema-protokollen: Hvordan forebygger vi dette
Profesjonelle kirurger og spesialister bidrar til å forebygge komplikasjoner under operasjonen. I følge Professor Dr. Coşkun Yıldız har den kirurgiske teknikken stor innvirkning på koagelbilding. Traumatiserende tannfjerningsoperasjoner resulterer vanligvis i dårlig heling. Å bevare alveollets beinvegger med en minimalt invasiv teknikk gir koagelet et bedre underlag å holde seg fast i.
Nedenfor er en liste over våre anbefalinger til pasienter i Tyrkia for å ha problemfrie dager etter operasjonen:
- Suging unngås: Unngå sugerør, å spytte og å røyke i minst 72 timer.
- Skånsom hygiene: Vi anbefaler vanligvis å bruke en spesiell antiseptisk munnskylling. Ikke skyv kraftig; la væsken flyte rundt i munnen og la den deretter renne forsiktig ut i vasken.
- Kostholdsendringer: Spis bare myke matvarer. Eksempler er potetmos eller yoghurt, men absolutt ingenting sprøtt som kan irritere såret.
Skille: Normal heling vs. Alveolitt
Noen ganger er det vanskelig å skille mellom mulige komplikasjoner og det grunnleggende postoperasjonelle ubehaget. Her er noen tegn vi vurderer.
| Funksjon | Normal heling etter fjerning | Alveolitt (Tørt hull) |
| Start av smerte | Maksimum på dag 1, avtar deretter gradvis. | Bedres i starten, øker plutselig mellom dagene 3 og 5. |
| Type smerte | Mild smerte, lokal følsomhet. | Pulserende smerte som stråler til øret, øye eller tinningsregionen. |
| Utseende | Rødt mørkt blodkoagel synlig i alveolen. | Alveole med tom utseende; bein kan være synlig i hvitt. |
| Smak/lukt | Den milde metalliske smaken som kommer fra blodet er vanlig. | Ubehagelig smak og dårlig lukt (halitose). |
| Medikamentrespons | Responderer godt på standard smertestillende medisiner. | Mange ganger reagerer ikke på reseptfritt smertestillende. |
Vanlige Spørsmål
Teknisk sett ja, til slutt vil tannkjøttet dekke den eksponerte benet, men dette er en veldig sakte og smertefull prosess, og pasienten kan ha smerter i opptil 10 til 14 dager. Du behøver ikke å tåle slik lidelse. Ring oss hvis smerten forverres etter tre dager. Da kan vi legge på et medikamentelt bandasj som gir umiddelbar smertelindring.
Ja, absolutt! Men børsting må gjøres med stor forsiktighet og dyktighet. Dine andre tenner kan børstes som normalt for å holde bakteriene nede, men fjerningsstedet må unngås fullstendig i noen dager til området har grodd. Det er ikke nødvendig å spytte etter å ha børstet; la bare tannkremen renne forsiktig ut.
Selvfølgelig, i tilfeller hvor risiko anses som høy (f.eks. vanskelig fjerning av visdomstenner), kan Professor Dr. Coşkun Yıldız bruke fibrin rik på blodplater (PRF) eller kollagenh Mats. Begge er i bunn og grunn biological forsterkere som hjelper med å stabilisere koagelet og sikre rask lukking av tannkjøttet.
Flyet i seg selv vil ikke forårsake tørt hull, men siden flykabinluften er tørr, kan det føre til dehydrering. Derfor bør hydrering være din førsteprioritet. Vår anbefaling er å ta med mye vann (uten sugerør!), og under flyturen holde munnen så fuktig som mulig.
Fargen kan være forvirrende. Granuleringstissue, det vil si det vevet som dannes under helingsprosessen, er av og til kremhvitt og ser veldig ut som mat eller bein. Hvis du ikke opplever mye smerte, er det sannsynligvis det nye vevet. Ikke prøv å fjerne det!
- Mamoun, J. (2018). Etiologi, Diagnose og Kliniske Behandlingsteknikker av Tørt Hull. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 44(2), 52–58.
- Taberner-Vallverdú, M., Nazir, M., & Sánchez-Garcés, M. A. (2015). Effektivitet av forskjellige metoder brukt i håndteringen av tørr hull: En systematisk gjennomgang. Medisin Oral, Oral Patologi og Maxillofacial Kirurgi, 20(5), e633–e639.
- Kolokythas, A., Olech, E., & Miloro, M. (2010). Alveolitis: En grundig oversikt over konsepter og kontroverser. International Journal of Dentistry, 2010, 249073.
- Rakhshan, V. (2018). Vanlige risikofaktorer for tørr hull (alveolitt) etter tannfjerning: En oversikt og meta-analyse. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 119(5), 407-411.
- Chow, O., & Wang, R. (2020). Pasienters forståelse av tørr hull: En kvalitativ studie. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 78(10), 1670-1676.
