Alveolo sausas yra skausminga komplikacija po išėmimo, kurią sukelia krešulio praradimas ir galima išvengti tinkamai priežiūra.
Tik. keletas dalykų gali būti taip nusiviliant kaip baigti dantų gydymą ir po kelių dienų iškilusi komplikacija. Jūs įveikėte išėmimą, kuris tikriausiai buvo sunkiausia dalis, tačiau staiga jūs jaučiate šį buką ir pulsuojantį skausmą, kuris atrodo kilęs į viršų nuo žandikaulio ir link ausies.
Tai yra alveolitas arba paprastai sausas alveolis, kaip jis vadinamas.
Turkijoje, Lemos stomatologijos klinikoje, kasmet atliekame tūkstančius dantų išėmimų ir implantų operacijų. Tikrovė yra ta, kad nors sausas alveolis yra dažniausia komplikacija po danties šalinimo, jį galima gerokai išvengti. Iš tiesų, tai nėra infekcija; tai tarsi gijimo mechanizmas nesėkmingas.
„Biologinis stiebelis”: mechanizmo supratimas
Norint iš tikrųjų suprasti alveolito mechanizmą, būtina įsivaizduoti, kaip organizmas gydo kaulą.
Įsivaizduokite, kad po išėmimo alveolis yra panašus į labai gilų įdrėskimą ant kelio. Tuoj po išėmimo jūsų kūnas nusiųs kraujo ląsteles į sritį, kad sukurtų krešulį. Šio krešulio vaidmuo iš esmės yra tas pats kaip ir apsauginė žieželė arba biologinis kamštelis. Krešulys dengia kaulą ir nervų galus, apsaugodamas juos nuo oro, maisto ir bakterijų, tuo pat metu skatinant naujo audinio augimą po juo.
Sauso alveolio situacija atsitinka, kai kraujo krešulys arba „kamštelis” niekada nesusidaro, nusilupa arba per greitai išnyksta. Be šio amortizatoriaus kaulas būna atviras ir matomas. O kaulas, skirtingai nei oda, daug nemėgsta būti atviromis burnos oro sąlygoms.
Kodėl tai vyksta? Rizikos veiksniai
Dažnai, kai pasireiškia sausas alveolis, žmonės klausia: „Ar tai mano kaltė?“ Manau, kad kartais gali būti, tačiau kitais atvejais tai tiesiog veikia kūnas. Darbe Lema Dental Clinic susidūrėme su keletu rizikos veiksnių, kurie išsiskiria pagal mūsų pacientų patirtį.
Pirmos 24–72 valandos po operacijos yra itin svarbios, ir jei per šį laikotarpį pažeidžiamas trapus krešulys, kaulas būna visiškai atviras aplinkai ir taip rizikuoja uždegimu, sako Dr. Polen Akkılıç.
1. Suctions efektas
Šis yra didžiausios grėsmės šaltinis. Kai kas naudoja šiaudelį gerti, burnoje susidaro vakuumas, ir ši neigiama slėgis pakankamas fiziškai išsiurbti krešulį iš alveolio. Tas pats taikoma dažnam spitui ar skalavimui burnoje.
2. Rūkaliaus dilema
Rūkymas dažniausiai turi neigiamą poveikį. Pirmiausia, rūkytojas įkvepia ir sukuria siurbimą, antra, nikotinas yra vazokonstriktorius – jis susiaurina kraujagysles ir tokiu būdu sumažina kraujo tiekimą gijimo sričiai. Tai apsunkina gijimo krešulio formavimąsi ir išlaikymą vietoje.
3. Bakterijų įtaka
Burnos bakterijos, ypač kai jos derinasi su gingivitu ar kitomis dantenų ligomis, gali gaminti fermentus, galinčius dislokuoti kraujo krešulį.
Lemos protokolas: kaip to išvengti
Profesionalūs chirurgai ir specialistai prisideda prie komplikacijų prevencijos operacijos metu. Pasak profesoriaus daktaro Coşkun Yıldız, chirurginė technika labai veikia krešulio susidarymą. Trauminė dantų šalinimo operacija dažnai sukelia prastą gijimą. Laikant alveolio kaulinį sienelę su minimaliai invazine technika, pateikiama geresnė krešulio atrama.
Toliau pateikiamas mūsų rekomendacijų sąrašas pacientams Turkijoje, siekiant užtikrinti beprobleminę pooperacinę kelionę:
- Succión be lašo: Venkite šiaudelių, čiulpimo ir rūkymo bent 72 valandas.
- Švelni higiena: Paprastai rekomenduojame naudoti specialų antiseptinį skalavimo skystį. Nenaudokite stipriai skalauti; leiskite skysčiui laisvai tekėti aplink burną, tada švelniai išskalaukite į kriauklę.
- Maisto keitimas: Valgykite tik švelnų maistą. Pavyzdžiui, bulvių košę ar jogurtą, tačiau visiškai venkite traškių maisto produktų, kurie gali dirginti žaizdą.
Skirtumas: normalus gijimas ir sausas alveolis
Kartais sunku atskirti galimas komplikacijas nuo pagrindinio pooperacinio diskomforto. Štai keletas požymių, į kuriuos atkreipiame dėmesį.
| Savybė | Normalus gijimas po išėmimo | Sausas alveolis (alveolitas) |
| Skirtumo pradžia | Didžiausias pirmą dieną, vėliau palaipsniui mažėja. | Gali pradžioje pagerėti, tada staiga padidėti tarp trečios ir penktos dienos. |
| Skyriaus pobūdis | Švelnus skausmas, vietinė jautrumas. | Pulsuojantis skausmas, spinduliuojantis į ausį, akį ar šventę. |
| Atrodo | Kraujo krešulys tamsiai raudonas matomas alveolyje. | Alveolis atrodo tuščias; gali būti matomas baltas kaulas. |
| Skonis / kvapas | Švelnus metalo skonis iš kraujo — normalu. | Nemalonus skonis ir blogas kvapas (halitozė). |
| Reakcija į vaistus | Gera reakcija į įprastus analgetikus. | Daugeliu atvejų nereaguoja į nereceptinius analgetikus. |
Dažniausiai Užduodami Klausimai
Teoriškai taip, galų gale, dantenų audinys apgaubia likusį akytąjį kaulą, tačiau tai labai lėtai ir skausminga, todėl pacientas gali jausti diskomfortą iki 10–14 dienų. Turite mus paskambinti, jei skausmas blogės po trijų dienų. Tada galime naudoti vaistų tvarstį, kuris suteikia iš karto palengvėjimą.
Taip, tikrai! Tačiau dantų valymas turi būti labai atsargus ir meistriškas. Kiti dantys gali būti valomi įprastai, kad būtų palaikoma bakterijų mažai, o vieta operacijos visiškai neturi būti liečiama iki jos susirgs kelioliką dienų. Po valymo nereikia išskirti; tiesiog leiskite dantų pastai natūraliai ištekėti.
Žinoma, tam tikrose situacijose, kai rizika yra didelė (pavyzdžiui, sunku išimti protinius dantis), Profesorius daktaras Coşkun Yıldız gali naudoti trombocitais praturtintą fibriną (PRF) arba kolagenines plokšteles. Abu iš esmės yra biologiškai pagrįsti skatinamieji preparatai, kurie padeda stabilizuoti krešulį ir greit užsidaryti danteną.
Lėktuvas pats nesukels sauso alveolio, tačiau dėl to, kad lėktuvo kabinos oras yra sausas, gali sukelti dehidraciją. Todėl hidracija turi būti jūsų prioritetas numeris vienas. Mūsų patarimas — turėti su savimi daug vandens (be šiaudelių!) ir skrydžio metu kuo labiau išlaikyti burną drėgną.
Spalva gali būti klaidinanti. Granuliacijos audinys, t. y. gijimo proceso metu susiformavęs audinys, kartais yra kreminės baltos spalvos ir labai panašus į maistą ar kaulą. Jei nejaučiate didelio skausmo, tikriausiai tai naujas audinys. Prašome, neterškite to!
- Mamoun, J. (2018). Sauso alveolio etiologija, diagnozė ir klinikinės gydymo technikos. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 44(2), 52–58.
- Taberner-Vallverdú, M., Nazir, M., & Sánchez-Garcés, M. A. (2015). Efektyvumas skirtingų sausų alveolių valdymo metodų: Sisteminga apžvalga. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 20(5), e633–e639.
- Kolokythas, A., Olech, E., & Miloro, M. (2010). Alveolito samprata ir klausimai: išsami apžvalga. International Journal of Dentistry, 2010, 249073.
- Rakhshan, V. (2018). Dažnos kraujavimo krešulio komplikacijos po dantų išėmimo: apžvalga ir meta-analizė. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 119(5), 407-411.
- Chow, O., & Wang, R. (2020). Paciento supratimas apie sausą alveolį: kokybinis tyrimas. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 78(10), 1670-1676.
