Fordi infeksjonen vender tilbake på grunn av ufullstendig rengjøring eller lekkasje.
Jeg er sikker på at du fortsatt husker hvor lettet du var etter din første rotfyllingsbehandling. Smerte forsvant, infeksjonen ble behandlet, og tannen ble «reddet». Uten tvil, vil tid til slutt ta sin toll på tannen, og smerten vil komme tilbake, kanskje til og med en skarp smerte når du biter eller en liten kul på tannkjøttet.
Hos Lema Dental Clinic er slike spørsmål ofte stilt: «Hvis nerven ble fjernet, hvordan kan tannen gjøre vondt igjen?»
Rotfylling er vanligvis veldig vellykket, men en tann som er en levende biologisk struktur, kan fortsatt bli infisert. I slike tilfeller kan bare et nytt forsøk, som i kliniske termer kalles endodontisk retreatment, redde ditt naturlige smil.
En metafor av «Det skjulte rommet»: Hvorfor kan initialbehandlinger feile
Tenk på roten av en tann, ikke som et enkelt rett rør, men mer som de komplekse, vridende røttene til et gigantisk eiketre. Ofte prøver en tannlege å få tak i og rense hver «gren», men noen av de små kanalene kan være veldig vanskelige å finne.
Den viktigste årsaken til sekundær infeksjon er den intrikate naturen av menneskets anatomi, ifølge Professor Doktor Coşkun Yıldız. For eksempel kan en tann ha forkalkede kanaler (det vil si at kanalen har blitt smalere med alderen eller traume) eller det kan være «tilleggskanaler» som er bare noen få mikron brede, og selv et mikroskop kan ikke avsløre dem. Hvis en liten bakteriekoloni forblir uberørt i ett av disse hemmelige stedene, vil det definitivt forårsake en infeksjon igjen.
Teknologiens rolle i Tyrkia
Hos Lema Dental Clinic i Istanbul har vi sett mange tilfeller der pasienter opplevde tilbakefall etter å ha gjennomgått en konvensjonell behandling på en annen klinikk. Vi tror at «se er å helbrede», og derfor er vi avhengige av vårt høytytende tannmikroskop og 3D CBCT-bilder.
Uansett, la oss vurdere faktorene som nesten alltid forårsaker en annen behandling:
- Spyttkontaminasjon: Hvis den permanente krone eller fyllingen ikke har blitt plassert umiddelbart etter den første prosedyren, vil spytt (en svært bakterie-rik væske) finne veien til tannen gjennom kronen/fyllingen, og dermed vil forurensning oppstå.
- Ny tanntraume: Når en tann har fått en sprekk eller et hull, vil det være lettere for bakterier å finne veien inn gjennom den interne fyllingsmaterialet; dermed vil infeksjonsprosessen bli gjentatt.
- En «tapt» kanal: Noen ganger kan en jeksel ha fire eller til og med fem kanaler. Det er når tannlegen forsømmer å finne den fjerde kanalen under den første økten, at tannen vil bli ute av stand til å helbrede seg selv lenger.
Sammenligning av dine alternativer: Førstegangsbehandling vs. Retrettment
Beslutningen om å gjennomgå en annen rotfylling veies ofte mot alternativet: trekking og implantat. Her er hvordan de to endodontiske stadiene vanligvis sammenlignes:
| Egenskap | Førstegangs rotfylling | Retrettbehandling |
| Hovedmål | Fjerne infisert pulpa og redde tannen. | Fjerne gammel fylling, finne savnede kanaler, og dekolonisering. |
| Vanskelighetsgrad | Standard anatomisk navigasjon. | Høy; må navigere gjennom gamle kroner og fyllingsmaterialer. |
| Brukt teknologi | Standard røntgenbilder og filer. | Micro-endodontikk og 3D-bilder (CBCT). |
| Vellykkesrate | Omtrent 85-95%. | Omtrent 75-85% (avhengig av årsaken til mislykkethet). |
| Tidsramme | 1 til 2 besøk. | Ofte 2 besøk for å sikre fullstendig dekolonisering. |
Hvordan Lema Dental Clinic fungerer?
Er det fortsatt et spørsmål om å redde en tann for andre gang? Vi i vår klinikk i Tyrkia støtter fullt ut ideen om at naturlige tenner er bedre enn noen proteser i de fleste tilfeller.
Reise til Istanbul for tannbehandling betyr ikke bare å nyte de vakre severdighetene; det handler mest om å oppnå tannarbeid av så høy kvalitet at tannen er ansett som et av de viktigste organene i kroppens helse generelt.
Ofte stilte spørsmål (FAQ)
Ikke egentlig. Faktisk sier mange pasienter at den andre gangen er enklere fordi vi gir en veldig grundig lokalbedøvelse. Du vil føle det litt som når du får en dyp fylling. Det vi sikter mot, er å fjerne smerten din, ikke å skape smerte.
Hvis den endelige restaureringen er gjort ordentlig—som en god kvalitet krone—a re-behandlet tann kan fortsatt tjene deg godt for resten av livet. Hemmeligheten er å opprettholde god munnhygiene og regelmessige besøk hos tannlegen her i Tyrkia.
Faktisk har vi omfattende erfaring med implantater, men Professor Doktor Coşkun Yıldız minner oss stadig om at vi bør bevare den naturlige tannen hvis det fortsatt er mulig. Det er den naturlige tannen som opprettholder den gode formen på kjevebenet og gir deg «følelsen» av bittet, noe et implantat aldri kan etterligne 100 %.
I de fleste tilfeller tillater vi bare en andre rotfyllingsprosess. Etter det, hvis det fortsatt ikke fungerer, vil vi tenke på «apikosektomi» (en kirurgisk metode til spissen av roten) eller et tannimplantat. Vi gjør dette for å forhindre at infeksjonen sprer seg til kjevebenet.
Å utsette behandling er risikabelt. Bakteriene fortsetter å ødelegge benet rundt roten. Derfor vil venting føre til økt benfall, noe som kan skape problemer for et implantat i framtiden hvis retretten ikke kan utføres.
- Abbott, P. V. (2002). The periapical status of teeth with post-retained crowns. International Endodontic Journal, 35(11), 946–952.
- Friedman, S., & Stabholz, A. (1986). Endodontic retreatment—Case selection and technique. Part 1: Criteria for case selection. Journal of Endodontics, 12(1), 28–35.
- Nair, P. N. (2006). On the causes of persistent apical periodontitis: A review. International Endodontic Journal, 39(4), 249–281.
- Salehrabi, R., & Rotstein, I. (2010). Endodontic treatment outcomes in a large patient population in the USA: An epidemiological study. Journal of Endodontics, 30(12), 846–850.
- Torabinejad, M., & Lemon, R. R. (2002). Procedural accidents. Endodontics, 6, 310–330.
