Защото инфекцията се връща поради непълно почистване или изтичане.
Сигурен съм, че все още си спомняш колко ти беше облекчено след първата ендодонтска терапия. Болката изчезна, инфекцията беше лекувана, и зъбът беше „спасен“. Без съмнение, времето в крайна сметка ще стигне до зъба и болката ще се върне, може би дори остра болка при дъвчене или малък пъпеш върху венеца.
В Лема Дентална Клиника такъв въпрос често се задава: „Ако нервът беше премахнат, как зъбът може да боли отново?“
Ендодонтската терапия обикновено е много успешна, но зъбът като жив биологичен структура може все още да се зарази. В такива случаи, само нов опит, който клинично се нарича повторна ендодонтска терапия, може да спаси вашата естествена усмивка.
Метафора за „скритата стая“: защо първоначалните лечения могат да се провалят
Помислете за корените на зъб не като прост прав тръбопровод, а по-скоро като сложните, усукани корени на огромен дъб. Често зъболекарът се опитва да хване и почисти всяка „клонка“, но някои от малките канали могат да са много трудни за откриване.
Основната причина за вторична инфекция е сложната природа на човешката анатомия, според професор д-р Коскун Йилдиз. Например, зъбът може да има калцифицирани канали (т.е., каналът е станал тънък с възрастта или травма) или могат да съществуват „допълнителни“ канали, които са само няколко микрона широки, и дори микроскоп не може да ги разкрие. Ако малка колония бактерии остане незасегната в едно от тези тайни места, тя определено ще причини инфекция.
Ролята на технологията в Турция
В Лема Дентална Клиника в Истанбул сме виждали много случаи, когато пациенти са изпитали рецидив след преминаване на конвенционално лечение в друга клиника. Вярваме, че „виждането е изцеление“, затова разчитаме на нашия високопроходим стоматологичен микроскоп и 3D CBCT образи.
Каквото и да е, нека разгледаме факторите, които почти винаги причиняват второ лечение:
- Замърсяване със слюнка: Ако постоянната корона или пломба не са поставени веднага след първата процедура, слюнката (многобройна бактерии течност) ще намери път към зъба през короната/пломбата, като по този начин се причинява замърсяване.
- Нова зъбна травма: След като зъбът има пукнатина или проникване на кариес, ще е по-лесно за бактерии да проникнат вътре чрез вътрешния материал за пломбиране; следователно, процесът на инфекция ще се повтори.
- „Пропуснат“ канал: Понякога мъдрец може да има четири или дори пет канала. Моментът, в който зъболекарят игнорира да намери четвъртия канал по време на първата сесия, е моментът, когато зъбът вече няма да може да се самоизлекува.
Сравнение на вашите възможности: първично лечение срещу второ лечение
Решението да се направи второ ендодонтско лечение често се сравнява с алтернативата: изваждане и имплант. Ето как обикновено се сравняват двата етапа на эндодонтско лечение:
| Функция | Първично ендодонтско лечение | Второ ендодонтско лечение |
| Основна цел | Премахване на заразената пулпа и запазване на зъба. | Премахване на старата пломба, намиране на пропуснати канали и дезинфекция. |
| Сложност | Стандартна анатомична навигация. | Висока; трябва да се навигира през стари корони и материали за пломбиране. |
| Използвана технология | Стандартни рентгенови и файлове. | Микроендодонтия и 3D изображения (CBCT). |
| Успех | Приблизително 85-95%. | Приблизително 75-85% (зависи от причината за неуспеха). |
| Време | 1 до 2 посещения. | Често 2 посещения за пълна дезинфекция. |
Как работи Лема Дентална Клиника?
Все още ли е въпросът дали да спасиш зъб веднъж? В нашата клиника в Турция изцяло подкрепяме идеята, че природните зъби са по-добри от всякакви протези в повечето случаи.
Пътуването до Истанбул за зъболечение не означава просто наслаждаване на красивите гледки; по-скоро, става дума за получаване на качеството на зъботехническа работа, която е толкова напреднала и задълбочена, че зъбът дори се счита за един от най-essentialните органи за здравето на тялото ви.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Не точно. Всъщност, много пациенти казват, че вторият път е по-лесен, защото ние даваме много пълна локална анестезия. Ще го почувствате подобно на при дълбока пломба. Нашата цел е да премахнем болката ви, а не да я създаваме.
Ако финалното възстановяване е извършено правилно — като качествена коронка — повторен зъб все още може да ви служи добре през целия ви живот. Тайната е да спазвате добра устна хигиена и редовни посещения при вашия стоматолог в Турция.
Наистина, имаме огромен опит с импланти, но професор д-р Коскун Йилдиз ни напомня, че трябва да запазим естествения зъб, ако е възможно още. Именно естественият зъб поддържа добрата форма на челюстта и ви дава усещането за захапка, което никога не може да имитира имплант 100%.
В повечето случаи, позволяваме само второ ендодонтско лечение. След това, ако все още не работи, мислим за „апикотомия“ (хирургичен метод към върха на корена) или зъбен имплант. Правим това, за да предотвратим разпространението на инфекцията към челюстната кост.
Отлагането на лечение е рисковано. Бактериите продължават да разрушават костта около корена. Следователно, чакайки, ще увеличите загубата на кост, което може да създаде проблеми за имплант в бъдеще, ако повторното лечение не може да се извърши.
- Abbott, P. V. (2002). Перипапилярното състояние на зъбите с пост-укрепени корони. Международен ендодонтски журнал, 35(11), 946–952.
- Friedman, S., & Stabholz, A. (1986). Повторно ендодонтско лечение — подбор на случаи и техники. Част 1: критерии за подбор на случаи. Журнал по ендодонтия, 12(1), 28–35.
- Nair, P. N. (2006). Относно причините за постоянен апикален периостит: преглед. Международен ендодонтски журнал, 39(4), 249–281.
- Salehrabi, R., & Rotstein, I. (2010). Резултати от ендодонтското лечение при голяма група пациенти в САЩ: епидемиологично изследване. Журнал по ендодонтия, 30(12), 846–850.
- Torabinejad, M., & Lemon, R. R. (2002). Процедурни инциденти. Ендодонтия, 6, 310–330.
