Valkājot alignerus 20+ stundas dienā, ārstēšana ir kontrolēta.
Tas izklausās pēc ļoti sarežģīta uzdevuma. Jūs saņemat savu jauno skaidrojošo aligneru, satraukti par Holivudas smaidu, tikai dzirdēt zelta likumu: nēsājiet tos 20 līdz 22 stundas katru dienu.
Šī skaitļa patiesībā nav saprotama daudzām pacientiem, kas nāk pie mums šeit Turcijā. Cik lielā mērā 20 stundas patiesībā atšķiras no 18? Vai jūs nevarētu vienkārši “atgūt” laiku nedēļas nogalē?
Patiesība ir tāda, ka skaidrojums ir tīri bioloģisks, nevis psiholoģisks. Lema Dental Clinic pieredze rāda, ka pacienti labāk saprot un pakļaujas, kad mēs paskaidrojam, kā zobu kustība notiek bioloģiski. Tas nav par paklausību; tas ir par ieiet rutīnā.
Auto spiešanas analogija
Zoba pārvietošana var tikt salīdzināta ar mēģinājumu spiest ļoti smagu automobili, kas ir neutrālā pārnesumā. Sākumā jums ir jāstrādā smagi, jo automobiļu šķiet nemaz nevirzās. Kad automašīna sāk kustēties, mazāk spēka ir nepieciešams, lai to uzturētu kustībā.
Ko darīt, ja jūs uz īsu brīdi pārtrauciet spiest? Automobilis apstājas, un jums vēlreiz ir jāsāk ar lielu sākuma spēku, lai to atkal sāktu kustēties.
Tas ir tieši tas, kas notiek ar jūsu zobiem, kad jūs paplašināt savu aligneru brīvo laiku.
- Pastāvīgs spēks: Ja valkājat aligneru, tas izstaro pastāvīgu spiedienu.
- Pārtraukums: Jūs izmantojat garo dienas vidus pārtraukumu, lai noņemtu to, un spiediens pazūd.
- Atkāpšanās: Ja pārtraukums ir pārāk garš, audi, kas atbalsta jūsu zobus, patiešām sāk sasprindzināties, pretojoties nākamajai kustībai.
Profesors Doktors Coşkun Yıldız bieži attiecas uz pacientiem, kas nonāk zem 20 stundām, ne tikai kā uz ārstēšanas pārtraukšanu, bet bieži arī kā uz ikdienas procesa atsācšanu no jauna.
Bioloģija 101: Osteoklasti un Osteoblasti
Kad mēs runājam par kaulu remodelēšanas procesu, tas nav tikai par mehānikas aspektiem ortodoncijā, bet arī par biologisko procesu, kas notiek iekšpusē kaulos.
Kad aligners nospiež zobu, asinsvadi sānu daļā, kur ir vislielākais spiediens, tiek saspiesti. Tas iznīcina “tīrīšanas šūnas” – osteoklastus, kuru funkcija ir sadalīt apkārtējo kaula audu.
Šajā remodelēšanas veidā kauls zobu sānu daļā, kas tiek pārvietots, tiek resorbcēts ar osteoklastiem, bet otrā pusē kauls tiek veidots ar osteoblatstiem, lai aizpildītu diduma vietu. Stomatoloģe Polen Akkılıç kopā ar savu komandu un pacientiem uzsver, ka šī šūnu aktivitāte prasa pastāvīgu signālu.
Ja aligneri tiek noņemti uz 4-5 stundām, kad asins plūsma atgriežas normālā stāvoklī, ķīmisko signālu izslēdz, un “celtnieku komanda”, kas strādāja pie jūsu zobiem, iet mājās. To atjaunošanai ir nepieciešams laiks.
Daļējas nēsāšanas riski
Kad pacienti uzskata savus alignerus par “tikai nakts” ierīci, mēs novērojam šādas specifiskas komplikācijas:
- Novēršanas problēmas: Aligners uzkrīt uz zobiem, jo zobi nav pietiekami daudz pārvietojušies, lai saskaņotos ar plastmasas trauku.
- Palielinātas sāpes: Katru reizi, kad jūs atkal ievietojat traukus pēc ilgāka pārtraukuma, jūs atkal aktivizējat iekaisuma fāzi. Konsekventa lietošana patiešām mazina sāpes.
- Zoba saknes resorbcija: Retos gadījumos stop-start rakstura kustība var saīsināt zobu saknes.
Atbilstības ietekmes tabula
Zemākā tabula ilustrē tiešo sakarību starp ikdienas nēsāšanas laiku un jūsu ārstēšanas gaitu.
| Ikdienas nēsāšanas laiks | Klīniskā iedarbība | Sagaidāmais rezultāts |
| 22 stundas | Optimizēts pastāvīgs ortodontisks spēks; augsta šūnu aktivitāte periodontālajā saitē. | Atruna attīstās saskaņā ar grafiku vai var tikt pabeigta agrāk. |
| 20 stundas | Atbilstīgs spēks; mazs bioloģisks kavējums kaulu remodelēšanā. | Ārstēšana turpinās bez būtiskiem aizkavējumiem. |
| 16–18 stundas | Nepietiekams spēks; zoba kustība var kavēties pret alignera dizainu. | Var rasties novērošanas kļūdas; var būt nepieciešami precizējošie aligneri. |
| Mazāk nekā 12 stundas | Nesakārtots spēks traucē zobu kustību un periodontālo reakciju. | Ārstēšana apstājas; zobi var nepārtraukti kustēties vai uz laiku kļūt mobilāki. |
Darbošanās ar 22 stundu dzīvesveidu
Ir nepieciešams būt pareizajā posmā ar saviem aligneriem. To lietojot, tie nav tikai plastmasas, ko jūs nēsājat; jūs veicat medicīnisku ārstēšanu.
Ideja ir būt ļoti ātri. Tātad, kad ēdat, vienkārši noņemiet tos, ēdiet, notīriet zobus un uzlieciet atpakaļ. Turklāt, nelieciet tos palikt uz galda, kamēr pēc vakariņām sarunājaties stundu.
Pie Lema Dental Clinic mēs izmantojam jaunākos skenēšanas instrumentus, lai garantētu, ka aligners ideāli atbilst jūsu zobiem, padarot tos tik ērti, ka, iespējams, aizmirsīsit, ka vispār tos valkājat. Tomēr pašdiscipline ir jābūt no jums pašiem.
Biežāk uzdotie jautājumi
Nē, diemžēl tas tā nedarbojas. Tas nav kā matemātikas vienādojums, kurā var vienkārši apmainīt stundas pret mēnešiem. Ja valkājat tos tikai naktī (8 stundas), tad atlikušajās 16 stundās, kad esat nomodā, jūsu zobi var pat attālināties no alignera. Nepieciešams pastāvīgs spiediens, lai pretotos kaula pretestībai.
Vienmēr ir notikumi! Piemēram, ja jums ir diena, kad jūs valkājat alignerus tikai 12 vai 14 stundas dēļ kāzām vai lielas prezentācijas, jūsu smaids netiks pilnībā bojāts. Nākamajā dienā, būt nedaudz disciplīnotākam un, iespējams, turēt to pašreizējo trauku vēl vienu dienu vai divas, pirms pāriet uz nākamo.”
Tas tiek saukts par “atkāpšanās” efektu. Tas notiek, ja jūs ignorējat valkāt savu aligner, saites ap jūsu zobiem sāks vilkt jūsu zobu atpakaļ uz sākotnējo vietu. Tas ir tiešām šoks šīm saitēm katru reizi, kad jūs ievietojat aligner atpakaļ. Valkājot tos, šīs saites paliek izstieptas un atvieglotas.
Parasti, mēs iesakām pacientiem izvairīties no karstiem dzērieniem, jo tie var deformēt plastmasu. Papildus, saldinātu vai skābu dzērienu kontakts ar emalju var izraisīt zobu bojāšanos. No otras puses, ja tas ir saldēts kafijas ar cauruli un bez cukura, jums to iespējams atļaut darīt reizēm—tikai rūpīgi skalojiet pēc tam!
Vislielākais signalizators ir “gaisa spraugas”. Kad valkājat aligner, tuvāk aplūkojiet zobu malu. Ja redzat tukšu vietu starp zobu un pārredzamās trauka apakšējo malu, jūsu zobi atgriežas atpakaļ. Vairumā gadījumu tas ir signāls, ka jums vajadzētu turpināt valkāt to pareizajā laikā.
- Moyers, R. E. (1988). Orthodontics rokās. Year Book Medical Publishers.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Mūsdienu ortodoncija. Elsevier Health Sciences.
- Krishnan, V., & Davidovitch, Z. (2006). Šūnu, molekulārās un audu reakcijas uz ortodoncijas spēku. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 129(4), 469-e1.
- Womack, W. R. (2016). Uzmanība uz atbilstību ortodoncijā. Journal of Clinical Orthodontics.
- Drake, C. T., u.c. (2012). Pacientu atbilstība ar skaidriem aligneriem. American Journal of Orthodontics, 142(3), 334-343.
