Indossare gli aligner 20+ ore al giorno mantiene il trattamento sulla buona strada.
Sembrerebbe un compito difficile. Ricevi il tuo nuovo set dialigner trasparente, entusiasta di ottenere quel sorriso da Hollywood, solo per ascoltare la regola d’oro: indossali per 20-22 ore ogni singolo giorno.
Questa cifra non ha molto senso per molti pazienti che vengono da noi qui in Turchia. Quanto fa davvero differenza tra 20 ore e 18? Puoi semplicemente ” recuperare ” il tempo nel fine settimana?
La verità è che la spiegazione è puramente biologica, non psicologica. Presso la clinica dentale Lema, è nostra esperienza che i pazienti capiscano e quindi rispettino meglio quando spieghiamo come si muovono biologicamente i denti. Non si tratta di obbedienza; si tratta di entrare in un ritmo.
L’analogia di spingere un’auto
Muovere un dente può essere paragonato a cercare di spingere un’auto molto pesante che è in folle. All’inizio, devi lavorare sodo perché l’auto sembra non muoversi affatto. Una volta che l’auto inizia a muoversi, serve meno forza per mantenerla in movimento.
E se smetti di spingere momentaneamente? L’auto si ferma e devi ricominciare con una grande forza iniziale per farla ripartire.
Questo è ciò che accade esattamente ai tuoi denti quando estendi il tempo senza allineatore.
- Forza Costante: Se indossi l’allineatore, esercita una pressione costante.
- La Pausa: Utilizzi la lunga pausa di mezzogiorno per rimuoverlo e la pressione scompare.
- Il Rimbalzo: Se la pausa è troppo lunga, i tessuti che sostengono i denti cominciano a tirarsi ancora, resistendo al prossimo movimento.
Prof. Dott. Coşkun Yıldız si riferisce frequentemente a quei pazienti che scendono sotto le 20 ore, non solo mettendo in pausa il trattamento, ma spesso resettando il loro progresso quotidiano.
Biologia 101: Osteoclasti e Osteoblasti
Quando parliamo di rimodellamento osseo, non si tratta solo degli aspetti meccanici dell’ortodonzia, ma anche del processo biologico che avviene all’interno delle ossa.
Quando un aligner esercita pressione su un dente, i vasi sanguigni sul lato in cui la pressione è più forte vengono schiacciati. Ciò causa il rilascio di “cellule di pulizia” – osteoclasti, che hanno il compito di demolire il tessuto osseo nella zona.
In questo tipo di rimodellamento, l’osso sul lato del dente che viene spinto viene riassorbito dagli osteoclasti, e dall’altra parte l’osso viene formato dagli osteoblasti per riempire lo spazio. La dentista Polen Akkılıç insieme al suo team e ai loro pazienti sottolineano che questa attività cellulare richiede un segnale costante.
Se gli aligner vengono rimossi per 4-5 ore e il flusso sanguigno torna alla normalità, il segnale chimico si interrompe e la “squadra di costruzione” che lavorava sui tuoi denti torna a casa. Rianimarli richiede tempo.
I rischi di indossare gli aligner part-time
Quando i pazienti trattano i loro aligner come un dispositivo “solo per la notte”, riscontriamo le seguenti complicazioni specifiche:
- Problemi di tracciamento: L’allineatore smette di adattarsi correttamente ai denti perché questi non si sono mossi abbastanza per corrispondere alla scatola di plastica.
- Aumento del dolore: Ogni volta che rimetti le scatole dopo una lunga pausa, riattivi la fase infiammatoria. La costanza, in realtà, provoca meno dolore.
- Resorzione delle radici: In rari casi, il movimento a scatti può accorciare le radici dei denti.
Tabella sull’impatto della conformità
La tabella sottostante illustra la correlazione diretta tra il tempo quotidiano di utilizzo e la tempistica del trattamento.
| Tempo di utilizzo quotidiano | Impatto clinico | Risultato atteso |
| 22 ore | Forza ortodontica continua ottimale; alta attività cellulare nel ligamento parodontale. | Il trattamento avanza nei tempi previsti o potrebbe concludersi prima. |
| 20 ore | Forza adeguata; lieve ritardo biologico nel rimodellamento osseo. | Il trattamento procede senza ritardi significativi. |
| 16–18 ore | Forza subottimale; il movimento dei denti può essere più lento rispetto al progetto dell’allineatore. | Potrebbero verificarsi errori di tracciamento; potrebbero essere necessari allineatori di perfezionamento. |
| Meno di 12 ore | Forza incoerente che interrompe il movimento dei denti e la risposta del parodonto. | Il trattamento si ferma; i denti potrebbero non muoversi correttamente o diventare temporaneamente mobili. |
Gestire lo stile di vita di 22 ore
È necessario essere nella fase giusta con i tuoi aligner. In uso, non sono solo una plastica che indossi; stai seguendo un trattamento medico.
L’idea è di essere molto rapido. Quando mangi, togli gli aligner, mangia, spazzola e rimettili subito. Inoltre, non lasciarli sul tavolo a chiacchierare dopo cena per un’ora.
Presso la clinica dentale Lema, utilizziamo gli ultimi strumenti di scansione per garantire che l’aligner si adatti perfettamente ai tuoi denti, rendendolo così comodo che probabilmente dimenticherai di indossarlo. Tuttavia, il autocontrollo deve provenire da te.
Domande frequenti
No, sfortunatamente, non funziona così. Non è come un’equazione matematica in cui puoi semplicemente scambiare ore con mesi. Supponi di indossarli solo di notte (8 ore), nelle restanti 16 ore in cui sei sveglio, i tuoi denti potrebbero effettivamente spostarsi lontano dall’allineatore. Hai bisogno di pressione continua per opporsi alla resistenza ossea.
Le cose succedono! Per esempio, se hai un giorno in cui indossi gli aligner solo per 12 o 14 ore a causa di un matrimonio o di una grande presentazione, il tuo sorriso non verrà completamente rovinato. Il giorno successivo, sii un po’ più disciplinato e forse conserva quell’attuale scatola per un altro giorno o due prima di passare a quella successiva .
Questo è chiamato effetto ‘rimbalzo’. Succede se trascuri di indossare gli aligner, i legamenti che circondano i tuoi denti inizieranno a tirare il dente indietro alla sua posizione originale. È letteralmente uno shock per quei legamenti ogni volta che rimetti l’allineatore. Indossandoli, i legamenti rimangono tesi e rilassati.
In genere, sconsigliamo ai pazienti di consumare bevande calde perché potrebbero deformare la plastica. Inoltre, le bevande zuccherate o acide che entrano in contatto con lo smalto possono causare carie. D’altra parte, se si tratta di caffè freddo bevuto con una cannuccia e senza zucchero, probabilmente è consentito farlo ogni tanto, ma assicuratevi di risciacquare abbondantemente dopo!
La più evidente sono i ‘vuoti d’aria’. Quando indossi il tuo aligner, osserva attentamente il margine dei tuoi denti. Se vedi uno spazio vuoto tra il dente e il fondo dell’allineatore trasparente, i tuoi denti stanno tornando indietro. Per lo più, questo indica che dovresti aumentare il tempo di utilizzo subito .”],”jsonQuestion”:”Come posso capire se non indosso abbastanza gli aligner?” ,”jsonAnswer”:”Laè il segno più evidente: i ‘vuoti d’aria’. Quando indossi il tuo aligner, osserva attentamente il margine dei tuoi denti. Se vedi uno spazio vuoto tra il dente e il fondo dell’allineatore trasparente, i tuoi denti stanno tornando indietro. Per lo più, questo indica che dovresti aumentare il tempo di utilizzo subito .”}]} –>
- Moyers, R. E. (1988). Handbook of Orthodontics. Year Book Medical Publishers.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics. Elsevier Health Sciences.
- Krishnan, V., & Davidovitch, Z. (2006). Cellular, molecular, and tissue-level reactions to orthodontic force. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 129(4), 469-e1.
- Womack, W. R. (2016). The psychology of compliance in orthodontics. Journal of Clinical Orthodontics.
- Drake, C. T., et al. (2012). Patient compliance with clear aligners. American Journal of Orthodontics, 142(3), 334-343.
