Dėvint alignerius daugiau nei 20 valandų kasdien, gydymas juda teisinga linkme.
Atrodo, tai didelis iššūkis. Gaukite naują aiškų alignerių, jaudinatės dėl Holivudo šypsenos, tik tada išgirstate auksinę taisyklę: dėvėti juos nuo 20 iki 22 valandų kiekvieną dieną.
Ši skaičiavimo reikšmė iš tikrųjų daugeliui pacientų, atvykstančių į mus Turkijoje, nėra suprantama. Kiek daugiau skirtumo sudaro 20 valandų, palyginti su 18, tikrai? Ar negalite tiesiog “pasivyti” laiką savaitgalį?
Tiesa ta, kad paaiškinimas yra grynai biologinis, ne psichologinis. “Lema Dental Clinic” mūsų patirtis rodo, kad pacientai geriau supranta ir todėl laikosi taisyklių, kai paaiškiname, kaip dantys juda biologiniu būdu. Tai ne apie paklusnumą; tai apie įsijungimą į ritmą.
Mašina – automobilių stūmimo analogija
Danties judinimas gali būti lyginamas su bandymu stumti labai sunkų automobilį, kuris yra neutralioje pavaroje. Pradžioje turite daug pastangų, nes automobilių beveik nejuda. Kai automobilis pradeda judėti, reikalinga mažiau jėgos, kad jį išlaikytumėte.
Kas, jei trumpam nustosite stumti? Automobilis sustoja, ir turite vėl pradėti su dideliu pradine jėga, kad jį vėl pajudintumėte.
Tai būtent tas, kas vyksta su jūsų dantimis, kai prailginate alignerio laisvą laiką.
- Nuolatinė jėga: Jei dėvite alignerį, jis nuolat spaudžia.
- Pertrauka: Ilgas pietų pertrauka leidžia jį nuimti, o spaudimas sumažėja.
- Atatrūkis: Jei pertrauka yra per ilga, kartu priešiškai veikia aplinkinių audinių ir dantų tvirtumą, priešinasi judėjimui.
Profesorius daktaras Coşkun Yıldız dažnai nurodo pacientus, kurie pasiekia mažiau nei 20 valandų, ne tik kaip gydymo sustabdymą, bet ir dažnai kaip jų kasdienio progreso atstatymą.
Biologijos pagrindai: osteoclastai ir osteoblastai
Kalbėdami apie kaulų remodeling’o procesą, kalbame ne tik apie mechaninius ortodontikos aspektus, bet ir apie biologinius procesus, vykstančius kauluose.
Kai aligneris spaudžia dantį, kraujagyslės tęsiasi ir yra suspaudžiamos, kur spaudimas yra didžiausias. Tai sukelia „valymo ląstelių“ – osteoclastų, kurių funkcija yra suskaidyti kaulų audinį toje srityje, išsiskyrimą.
Šio tipo remodeliavime kaulas, esantis danties spaudimo pusėje, yra resorbuojamas osteoclastų. Kitoje pusėje formuojasi kaulas osteoblastų pagalba, kad užpildytų spragą. Stomatologė Polen Akkılıç su savo komanda ir pacientais pabrėžia, kad tokia ląstelių veikla reikalauja nuolatinio signalizavimo.
Jei alignerus nuimsite 4-5 valandoms, kai kraujotaka normalizuojasi, cheminis signalas nustoja galioti, ir „statybinė komanda“, kurie dirbo su jūsų dantimis, išvažiuoja namo. Jų vėl aktyvavimas užtrunka šiek tiek laiko.
„Dalinio“ dėvėjimo pavojai
Kai pacientai traktuoja alignerius kaip tik „naktinį“ prietaisą, matome šiuos specifinius sutrikimus:
- Stebėjimo problemos: aligneris nesudėtingai nesusideda su dantimis, nes jie nepakankamai juda, kad atitiktų plastiko laikiklį.
- Padidėjęs skausmas: kiekvieną kartą įdedate juos po ilgo pertraukos, vėl išprovokuojate uždegiminę fazę. Nuoseklus naudojimas iš tikrųjų sukelia mažesnį skausmą.
- Šaknų rezorbcija: Retais atvejais starto ir sustojimo refleksas gali sutrumpinti danties šaknis.
Atitikties poveikio lentelė
Žemiau pateikta lentelė parodo tiesioginį ryšį tarp kasdienio dėvėjimo laiko ir gydymo trukmės.
| Kasdienis dėvėjimo laikas | Kliniškai paveikia | Laukiamas rezultatas |
| 22 Valandos | Optimalus nuolatinis ortodontinis spaudimas; didelė ląstelių aktyvumas periodonte. | Gydymas vyksta pagal grafiką arba gali baigtis ankščiau. |
| 20 Valandų | Pakankamas spaudimas; lengvas biologinis kaulų remodelio vėlavimas. | Gydymas tęsiasi be reikšmingo delsimo. |
| 16–18 Valandų | Nepakankamas spaudimas; dantų judėjimas gali nusileisti už alignerio dizaino. | Gali būti stebimų stebėjimo klaidų; gali reikėti koregavimo alignerių. |
| Mažiau nei 12 Valandų | Ne nuoseklus spaudimas trukdo dantų judėjimui ir periodonto atsakui. | Gydymas sustoja; dantys gali nevykdyti teisingai arba tekti laikinai jausti judrumą. |
Kaip valdyti 22 valandų gyvenimo būdą
Svarbu būti tinkamoje stadijoje su savo aligneriais. Juos dėvint, jie nėra tik plastiko gabalas, tai medicininė gydymo procedūra.
Idėja yra būti labai greitam. Taigi, valgydami, tiesiog juos nuimkite, valgykite, valykite ir vėl įsidėkite. Be to, neleiskite jiems likti ant stalo po vakarienės, kai šnekučiuojatės valandą.
“Lema Dental Clinic”, naudojame naujausias nuskaitymo priemones, kad užtikrintume, jog aligneris puikiai tinka jūsų dantims, taip padarydami jį labai patogų, kad galbūt net pamiršite, jog jį dėvite. Tačiau savikontrolė turi būti iš jūsų.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ne, labai apgailėtina, kad taip nėra. Tai nėra matematinė lygybė, kur galite paprastai keisti valandas į mėnesius. Jei dėvite juos tik naktį (8 valandas), likusiose 16 valandų, kai esate budrus, jūsų dantys gali net judėti nuo alignerio. Jums reikalingas nuolatinis spaudimas, kad priešinantis kaulų resistance.
Dažnai būna tokių situacijų! Pavyzdžiui, jei viena diena dėvite tik 12 ar 14 valandų dėl vestuvių ar svarbios pristatymo progos, jūsų šypsena nebus visiškai sugadinta. Kitą dieną būkite šiek tiek disci-plinuotesni ir galbūt palaikykite tą pačiu aligneriu papildomą dieną ar dvi prieš pereinant prie kito.“
Tai vadinama „atsitiktinio“ efekto. Sumažėjus dėvėjimui, aplinkiniai raiščiai pradeda traukti dantį atgal į pradinę padėtį. Tai tarsi šokas tiems raiščiams kiekvieną kartą, kai įdedate alignerį atgal. Dėvint juos, raiščiai lieka ištempti ir atsipalaidavę.
Dažniausiai patariame pacientams nevartoti karštų gėrimų, nes jie gali deformuoti plastiko formą. Be to, saldūs ar rūgštūs gėrimai, liečiantys emalį, gali sukelti dantų ėduonį. Kita vertus, jei geriate su ledo kava per šiaudelį ir be cukraus, galbūt leidžiama ją kartais vartoti – tik būtinai gerai praskalaukite burną po to!
Didžiausias signalas yra ’oro tarpai’. Kai dėvite alignerį, atidžiai stebėkite šalia dantų esančią („rėmelio”) dalį. Jei matote tuščią vietą tarp danties ir skaidraus laikiklio apačios, jūsų dantys grįžta atgal. Dažniausiai tai rodo, kad turėtumėte tęsti dėvėjimo laiką nedelgiant.
- Moyers, R. E. (1988). Handbook of Orthodontics. Year Book Medical Publishers.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics. Elsevier Health Sciences.
- Krishnan, V., & Davidovitch, Z. (2006). Cellular, molecular, and tissue-level reactions to orthodontic force. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 129(4), 469-e1.
- Womack, W. R. (2016). The psychology of compliance in orthodontics. Journal of Clinical Orthodontics.
- Drake, C. T., et al. (2012). Patient compliance with clear aligners. American Journal of Orthodontics, 142(3), 334-343.
