Pakelk galvą, tvarkyk skausmą.
Procedūra baigta. Be abejo, įveikėte baimę, nuskausminimą ir tas keletą minučių, kai sėdėjote odontologo kėdėje. Dabar, kai esate vienas viešbučio kambaryje Stambule, kyla nauja dilema – kaip miegoti, kai efektas vietinio nuskausminimo išnyksta: kaip gi įmanoma užmigti?
Šis klausimas yra vienas dažniausiai užduodamų pacientams, paliekant Lema Dental Clinic. Tikėtina, jums labai nuobodu, tačiau jūsų dantenos skauda, jūs bijote, kad siūlai gali išplyšti, ir bendrai skausmas neleis jums užmigti.
Remiantis mūsų klinine patirtimi, miegas yra ne tik prabanga po burnos operacijos, bet ir būtina biologinė reikmė poilsio atstatymui. Profesorius Dr. Coşkun Yıldız visuomet primena mūsų pacientams, kad chirurginis įgūdys yra tik scena gijimo procese, ir kad pats kūnas regeneruojasi, gilios miego metu, užbaigdamas visą procesą. Galite įsivaizduoti, kad gilus miegas yra kaip kūno ląstelių mechanizmai ir Imuninė sistema intensyvia reparaacijoje, tarsi kūnas būtų kaip išjungtas, o audinių valymas, uždegimo mažinimas bei kiti atstatymo procesai vyktų pilnu pajėgumu.
Bet iš tiesų, gulėti ant nugaros po šalinimo ar implanto procedūros gali padaryti naktį nepakeliamą. Čia pateikiama gydytojo strategija, kaip organizuoti patogų miegą po gijimo proceso pradžioje Turkijoje.
Patinimų fiziologija: Kodėl aukštis yra neapipritariamas
Vienas didžiausių pooperacinių miego grėsmių yra galvos pulsacijinis skausmas, atsirandantis dėl spaudimo. Edema arba uždegimas yra didžiausias priešas. Kai gulite ant nugaros, kraujas, kurį pumpuoja jūsų širdis, teka priešinga kryptimi nei gravitacija. Galva gali pasiekti didesį kraujo kiekį, dėl ko pažeistos ar traumuotos veido sritys gali rinkti skystį. Todėl dažnas pojūtis, lyg žandikaulis būtų pulsuojantis.
Šio sprendimo esmė – senoji gera fizika: užtikrinkite, kad jūsų galva būtų virš širdies lygio.
Rekomenduojame, kad Tandemo Polano Akkılıç ir jos komanda leistų pacientams perkelti lovas į laikiną reabilitacijos zoną. Tam nereikia pirkti specialios lovos.
- 45 laipsnių taisyklė: naudokite pagalbą iš dviejų ar trijų pagalvių, kad tai pasiektumėte. Jūs turėtumėte šiek tiek pasilenkti atgal, maždaug 45 laipsnių kampu.
- Statykite „Pagalvių pilį”: vien pagalvių statymas už galvos nepakankamas; taip pat turėtumėte padėti keletą po pečiais ir viršutinėje nugaros dalyje. Tai padeda išlaikyti kaklą tinkamoje padėtyje, palengvina kvėpavimą ir neleidžia susirgti galvos skausmu dėl raumenų įtampos, taip išvengiant skausmo keitimosi rūšimis.
- Gravitacijos pagalba: išlaikant šį aukštį, limfa gali būti išvalyta, o patinę plotai mažiau sukaupto skysčio, taigi kitą rytą skausmas ir patinimas sumažėja.
Valdyti skausmo–miego ciklą
Skausmas yra vienas galingiausių stimuliatorių, nes jį pažadina. Be to, nerimas dėl skausmo gali trukdyti užmigti iš naujo. Strateginis laiko planavimas būtinas šiam ciklui nutraukti.
Mes klinikoje pastebėjome, kad pacientai dažnai nenumato vaistų iki skausmas tampa nepakeliamas. Tai iš esmės yra „skausmo tėkmės” pasekmė, ir miegas praktiškai neįmanomas.
Tačiau šį kartą turite tai išvengti. Tiksliai žymėkite, kada išgeriate skausmą malšinančius vaistus, tiek NSAID, tiek stipresnius, taip, kad jų efektyvumo laikas sutaptų su laiku, kada siunatės miegoti. Paskutinę vaistų dozę suvalgykite apytiksliai 30 minučių prieš miegą. Taip būsite patogioje zonoje, kuri yra terapinė laiko juosta, kai galėsite užmigti anksčiau, nei pradės varginti skausmas, ir tai palengvins malonaus miego tikėseną.
Skirtingos miego pozicijos chirurginiam gijimui
Keisti miego įpročius tik laiko klausimas, bet labai svarbu. Čia pateikiamas populiariausių pozicijų sąrašas ir jų poveikis burnos gijimui.
| Miego pozicija | klinikinis poveikis gijimui | Pavojingumo lygis | Rekomendacija |
| Aukšta lova (Semi-Fowler) | Labai rekomenduojama pirmąsias 3-7 dienų. | Žemesnis | Labai rekomenduojama pirmąsias 3-7 dienų. |
| Paiketa lova | Didina kraujotaką į galvą, kas gali sukelti daugiau pulsacijos ir patinimą. | Vidutinis | Labai rekomenduojama pirmąsias 3-7 dienas. |
| Šoninis miegas (neoperacinė pusė) | Geresnė nei plokščia pozicija, tačiau gali netyčia apsiversti į skausmingą pusę. | Vidutinis | Leistina vėlesnėje gijimo fazėje, atsargiai. |
| Šoninis miegas (operacinės pusės) | Prieš spaudimą, sukelia karštosios susikaupimą, didina skausmą ir kraujavimą. | Aukštas | Griežtai draudžiama, kol nesutvarkote gijimo. |
| Gulėjimas ant pilvo | Blogiausia pozicija. Didina spaudimą žandikauliui ir veidui. | Didžiausias | Griežtai draudžiama kol nesugijote. |
Svarbūs klausimai apie naktinį gijimą ir patogumą
Tai labai dažnas baimės šaltinis. Kūnas turi natūralų refleksą išvengti skausmo, todėl greičiausiai prabuosite prieš sukeldamas didesnę žalą. Norint to išvengti, sukurkite fizinę barjerą su pagalvėlėmis kiekvienoje kūno pusėje. Ši „barikada” apsunkina atsitiktinį apsisukimą. Jei prabundate ant netinkamos pusės, atsargiai užsigulkite ant nugaros ir, jei reikia, patikrinkite, ar nėra naujo kraujavimo.
Mažas kiekis kraujo spalvos skrandžio skysto yra visiškai normalus pirmąsias 24–48 valandas. Dažnai atrodo baisiau nei yra, nes keli lašai kraujo gali dažyti daug skaidimo. Rekomenduojame uždėti seną rankšluostį ant pagalvių kaip apsaugą. Bet jei pasirodo aktyvus, tamsiai raudonas kraujavimas, kuris greitai užpildo burną, stipriai spaudžkite su gazekompresu ir nedelsdami susisiekite su mūsų skubios pagalbos komanda.
Nenaudokite mieguistumą su savo paskirtais skausmą malšinančiais vaistais be aiškaus mūsų komandos sutikimo. Šios kombinacijos gali būti pavojingos kvėpavimo slopinimui. Jei jums sunku užmigti dėl nerimo, pasikalbėkite apie tai savo antrajame susitikime; yra saugesnių alternatyvų, kurias galime rekomenduoti.
Niekada nemiegokite su aktyviu ledo maišeliu priklijuotu prie veido. Rizika yra tokia, kad pažeistumėte odą kaip ir nuo šalčio žala, nes nematysite šalčio būnant budrus. Reguliariai keiskite ledą (pvz., 20 min. į vieną pusę ir 20 min. į kitą) pabudimo metu iki miego, tačiau leidžiant odai ilsėtis miegant.
Klausykite savo kūno. Dauguma pacientų po 3–5 dienų gali grįžti prie įprasto plokščio miego, kai didžiausias patinimas sumažėjęs. Jei išbandant gulėti ant nugaros ir pulsacija vėl atsiranda, tai signalas, kad reikia dar vienos ar dviejų naktų su aukštesne galva.
- Pogrel, M. A., & Dodson, T. B. (2020). Oral and Maxillofacial Surgery Secrets. Elsevier Health Sciences.
- Misch, C. E. (2014). Contemporary Implant Dentistry. Mosby.
- Hupp, J. R., Ellis, E., & Tucker, M. R. (2018). Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. Elsevier.
- Dym, H., & Ogle, O. E. (2020). Atlas of Minor Oral Surgery. Elsevier Health Sciences.
- Becker, D. E. (2010). Skausmo valdymas odontologijoje: vadovas odontologui. Anesthesia progress, 57(2), 67–79.
