Gli impianti All-on-4 sostituiscono i denti mancanti con un sorriso fisso ad arcata completa utilizzando quattro impianti per arcata.
Gli impianti dentali All-on-4 sono un tipo di impianto in cui l’intera serie di denti mancanti del paziente viene sostituita con una protesi fissata da soli quattro impianti per arcata. I quattro impianti vengono posizionati in modo specifico nella mascella per sostenere la protesi completa, che non è rimovibile.
I pazienti di solito hanno domande riguardo all’innesto osseo, al disagio, ai denti provvisori, al periodo di guarigione, al costo e ai requisiti di manutenzione.
Gli esperti della Lema Dental Clinic , come la Dentista Polen Akkılıç e il Prof. Dr. Coşkun Yıldız, verificheranno la salute dell’osso, l’occlusione, la condizione delle gengive e ciò che desideri cambiare riguardo alla forma e al colore di un dente, e in base a queste valutazioni potranno decidere se l’impianto All-on-4 è adatto a te.
| Domanda | Risposta Breve |
| Quanti impianti sono necessari? | 4 impianti per arcata trattata |
| La riabilitazione è fissa? | Sì |
| È necessario l’innesto osseo? | Non sempre |
| I denti provvisori possono essere installati rapidamente? | Sì, nei casi idonei |
| C’è un periodo di guarigione? | Sì, di solito diversi mesi |
| La spazzolatura è essenziale? | Sì |
| Possono verificarsi complicazioni implantari? | Sì, come con qualsiasi procedura chirurgica o implantare |
| L’All-on-4 è adatto a tutti? | No, è necessaria una valutazione clinica. |
Cos’è il trattamento con impianti All-on-4?
La tecnica implantare All-on-4 è utilizzata nei casi di arcata completa di denti mancanti ed è un tipo di impianto che viene fissato con la protesi. Di solito, due degli impianti sono vicini alla parte anteriore, mentre altri due, nella parte posteriore, possono essere angolati; se fattibile, quelli posteriori.
Tale design consente al paziente di mantenere alcuni dei propri denti e di ottenere anche un supporto per l’arcata dentale tramite gli impianti.
Secondo una revisione sistematica del 2026, sia i metodi All-on-4 che All-on-6 hanno mostrato tassi di sopravvivenza implantare molto elevati a breve, medio e lungo termine. Ciononostante, i risultati del trattamento dipendono anche da una corretta pianificazione del trattamento e dalla selezione del paziente.
In Cosa Differiscono Dalle Protesi Tradizionali?
Le protesi totali tradizionali sono rimovibili e supportate principalmente dalle gengive, mentre l’All-on-4 utilizza gli impianti posizionati nell’osso mascellare per sostenere una protesi fissa.
Uno dei principali vantaggi è che i denti protesici non devono essere rimossi dalla bocca dal paziente ogni giorno.
L’All-on-4 può anche migliorare le capacità di masticazione e di parola e offrire una maggiore stabilità, ma l’area della riabilitazione deve essere pulita regolarmente e correttamente come di consueto.
Perché vengono utilizzati solo quattro impianti?
È possibile sostenere l’intera bocca se i quattro impianti dentali sono posizionati correttamente nella bocca del paziente.
I due impianti nella parte posteriore delle mascelle potrebbero essere inclinati in modo da poter utilizzare l’osso residuo e allo stesso tempo evitare alcuni siti anatomici critici. Tale concetto può anche eliminare la necessità di innesti estesi in pazienti idonei.
Ciononostante, ci sono casi in cui quattro impianti non sono il numero corretto e tali pazienti potrebbero richiedere sei impianti o un’opzione di trattamento differente per l’arcata completa.
Valutando l’imaging 3D e la distribuzione ossea, la Dott.ssa Polen Akkılıç e il Prof. Dr. Coşkun Yıldız della Lema Dental Clinic possono determinare il numero e la posizione degli impianti.
Ho Bisogno di un Innesto Osseo?
Non è detto che sia sempre necessario.
Un vantaggio della tecnica All-on-4 è che il concetto può essere molto economico nell’utilizzo dell’osso residuo, il che può ridurre la necessità di innesto osseo in pazienti selezionati, specialmente quando la quantità di tessuto osseo perso è considerevole.
Ma in alcune occasioni potrebbe essere necessario eseguire un innesto, poiché la quantità di tessuto osseo perso è considerevole o non c’è una struttura stabile sufficiente per il posizionamento dell’impianto senza fattori di rischio.
La decisione finale viene presa dopo l’imaging 3D in combinazione con la visita fisica del medico.
Avrò i Denti lo Stesso Giorno?
L’installazione provvisoria di denti fissi può essere fattibile il giorno stesso dell’intervento o molto vicino al momento dell’intervento, a condizione che gli impianti abbiano una stabilità iniziale sufficiente.
Ciononostante, i denti in giornata non sono in alcun modo la soluzione garantita per tutti i pazienti.
Ogni paziente deve avere una buona qualità ossea, una stabilità implantare sufficiente, forze occlusali accettabili e condizioni idonee dopo l’intervento chirurgico. La letteratura accademica è a favore del carico immediato completo come possibilità quando le condizioni del paziente sono correttamente comprese e soddisfatte.
Un dente provvisorio viene sostituito o modificato solo per far parte del piano di trattamento finale dopo il completamento del periodo di recupero post-operatorio.
Quanto Dura il Processo di Guarigione?
Normalmente, i tessuti intorno ai siti chirurgici si riprendono dall’irritazione entro giorni o settimane, ma la guarigione ossea più profonda continua per mesi.
In larga misura, la fusione riuscita dell’osso all’impianto dipende dal design dell’impianto e dallo stato osseo del paziente. Una mascella sana è necessaria affinché l’impianto si osteointegri, e di solito ci vogliono da diversi mesi a un anno.
Il processo di guarigione dei tessuti biologici avviene per fasi, a seguito delle quali i pazienti di solito si abituano molto agli impianti o non avvertono alcun disagio anche quando i tessuti non sono completamente guariti.
Si Prova Dolore Durante il Trattamento?
Oltre al fatto che è necessario essere anestetizzati con un anestetico locale durante l’intervento chirurgico per avere un’esperienza indolore, si potrebbe avvertire una sensazione di pressione o di movimento.
Da sei a otto settimane dopo la procedura, si può generalmente riprendere a mangiare quasi tutti i tipi di cibo. È un fatto ben consolidato nella letteratura professionale che la maggior parte degli impianti si integra con l’osso senza problemi.
La quantità di disagio che una persona può provare dipende principalmente da un paio di variabili diverse, come il numero di denti rimossi, la difficoltà dell’intervento chirurgico, il tipo di interventi ossei eseguiti e, infine, come guarisce il corpo di un particolare individuo.
Qual è il Costo di Questi Impianti?
Non possiamo stabilire un unico prezzo per la tecnica All-on-4 che sia applicabile a ogni singolo paziente!
In generale, il costo è determinato principalmente in base a diversi elementi come la quantità di arcate trattate, il tipo di impianto, il numero di estrazioni, la quantità e la natura delle procedure ossee, la disponibilità e il costo dei denti provvisori e, infine, il tipo di materiale di cui sarà composta la protesi finale!
La Lema Dental Clinic effettuerà una diagnosi e il piano di trattamento sarà preparato solo dopo aver valutato la condizione dentale del paziente, con l’aiuto di radiografie e altri mezzi clinici. Una spiegazione approfondita delle diverse fasi della procedura dovrebbe essere fornita dal medico al paziente, in dettaglio prima di iniziare il trattamento.
Come si Puliscono e si Curano?
La riabilitazione All-on-4 è fondamentalmente costituita da denti artificiali che necessitano della tua attenzione quotidiana indipendentemente dal fatto che non siano reali.
È necessario spazzolare la protesi e pulire meticolosamente la giunzione gengiva-protesi. A seconda dell’aspetto della riabilitazione dentale, il tuo dentista potrebbe suggerire:
- Utilizzare spazzolini per gli spazi interdentali
- Procurarsi un tipo speciale di filo interdentale per gli impianti
- Idropulsori
- Pulizia professionale degli impianti
Non dovresti trascurare i tuoi controlli dal dentista. Uno studio di revisione sottolinea che la cura professionale continua è un elemento cruciale nella protezione dei tessuti perimplantari delle protesi fisse ad arcata completa.
Quanto Durano?
Gli impianti All-on-4 possono essere molto durevoli a seconda di vari fattori e di una cura adeguata.
Ricerche longitudinali dettagliate hanno dimostrato una sopravvivenza implantare e protesica estremamente elevata. È stato pubblicato un rapporto con un follow-up di 17 anni. Nello studio, la sopravvivenza degli impianti era del 97,4% a livello della mascella superiore e del 98,9% a livello della mascella inferiore. Tuttavia, i risultati dipenderanno in gran parte dalle circostanze personali di ciascun paziente.
Diverse abitudini e condizioni, oltre alle visite di controllo regolari, possono accorciare o estendere la durata degli impianti.
Riferimenti
- PubMed – All-on-4 and All-on-6 Implant-Supported Fixed Prostheses: Systematic Review and Meta-Analysis (2026) – Evidenze attuali su sopravvivenza, cambiamenti ossei e complicanze.
- PubMed – The All-on-Four Treatment Concept: Systematic Review – Evidenze su indicazioni, riduzione dell’innesto, sopravvivenza e complicanze.
- PubMed – Long-Term All-on-4 Outcomes With 3–17 Years of Follow-Up – Evidenze sulla sopravvivenza implantare a lungo termine.
- PubMed – Supportive Peri-Implant Care for Full-Arch Prostheses – Evidenze su igiene professionale e mantenimento a lungo termine.
