Oui, une dent peut être sauvée avec un traitement de canal.
Vous avez probablement aperçu et ouvert cet article parce que vous aviez une douleur légère persistante ou une douleur aiguë que vous avez ressentie en buvant votre café du matin. La peur de perdre une dent est une peur fondamentale, primale. Il ne s’agit pas seulement de votre capacité à mâcher ; il s’agit aussi de votre confiance en votre sourire. Au Lema Dental Clinic en Turquie, nous observons cette peur chaque jour. Des patients viennent de partout dans le monde, apportant avec eux le désespoir que la seule solution sera l’extraction dentaire.
En fait, l’extraction de la dent devrait être la dernière chose à envisager. Vous devriez d’abord penser à un traitement de canal.
Si vous y réfléchissez, votre dent naturelle est biologiquement parfaitement conçue pour résister à des forces que même les meilleurs implants tentent seulement de reproduire.
Par conséquent, considérez votre dent naturelle comme le premier pilier d’un vieux bâtiment. Vous pouvez le renforcer, le décorer, le soutenir. Mais si vous détruisez ce pilier, toute la structure—and l’os de la mâchoire—s’affaiblira définitivement.
Où réside réellement le problème : le facteur de mortalité de la dent
Vous ne pouvez pas vraiment décider s’il faut sauver la dent tant que vous n’avez pas compris pourquoi elle fait mal. Sous la couche dure protectrice d’émail se trouve la pulpe de la dent—un tissu mou et vivant contenant des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Considérons la dent comme une pièce stérile et hermétiquement fermée. Si une fissure ou une cavité se forme dans une telle porte laissant entrer des bactéries, la pièce sera inondée par celles-ci. Étant donné que la pièce est scellée, l’infection qui en résulte n’a pas d’échappement. La pression augmente. Cette pression est la douleur que vous ressentez.
Le dentiste Polen Akkılıç et son équipe sont très prudents lorsqu’ils traitent ce problème, et leur seul objectif est : éliminer les bactéries, fermer le point d’entrée et sauver cette structure.
Comment la infection dentaire est-elle éliminée ?
Nous recevons beaucoup de patients qui demandent : « Est-ce que ça va faire mal pendant le traitement ? » Permettez-moi d’être clair : le traitement lui-même n’est pas la raison de la douleur ; au contraire, c’est le traitement qui arrêtera la douleur. La douleur est causée par l’infection qui irrite le nerf.
Dans un traitement de canal dans notre clinique d’Istanbul, nous retirons le tissu « vivant » infecté. Nous désinfectons soigneusement les canaux—qui peuvent être très compliqués, comme les racines d’un arbre—et ensuite, nous les refermons avec un matériau biocompatible.
Après cela, l’intérieur est si stérile que nous posons une couronne en zirconium de haute qualité sur la dent la plupart du temps. De cette façon, la couronne agit comme un « casque » qui protège la dent déjà fragile contre d’être écrasée par les forces de mastication importantes.
Quand faut-il faire appel à des spécialistes
Cependant, parfois, une dent est irremplaçable. Par exemple, une fissure dans la gencive n’est qu’une très petite fissure dans la fondation d’un bâtiment. Si la fissure s’étend sous la ligne des gencives, il est presque impossible de sauver la dent ; dans ce cas, la sauver relève du hasard.
Le professeur Docteur Coşkun Yıldız intervient pour l’évaluation des aspects chirurgicaux des cas aussi complexes. Si l’os local est très fin parce que l’infection a duré longtemps, il pourrait être plus dangereux de garder la dent. Par conséquent, dans ce scénario particulier, la meilleure option pour la santé de votre mâchoire serait d’enlever la dent et d’y placer un implant.
Comparer vos alternatives
Il est d’une importance capitale de décider s’il faut sauver la dent ou la retirer, après avoir effectué une comparaison approfondie des deux options. Ci-dessous, nous décrivons à quoi ressemblent nos situations cliniques typiques.
| Caractéristique | Traitement de canal (Sauver la dent) | Extraction et implantation (Remplacer la dent) |
| Objectif principal | Conserver la structure biologique naturelle | Remplacer artificiellement la structure perdue |
| Invasivité | Minimale à modérée (procédure dentaire routinière) | Modérée à élevée (intervention chirurgicale) |
| Durée du traitement | 1–2 visites, accomplies en quelques jours | 3–6 mois pour une intégration osseuse complète |
| Santé osseuse | Maintient la stimulation naturelle de la mandibule | Perte osseuse initiale après extraction, un implant aide à préserver l’os par la suite |
| Coût | Généralement inférieur au départ | Plus élevé en raison de la chirurgie et des composants de l’implant |
| Sensation | Préserve la sensation naturelle de la dent (proprioception) | Racine artificielle, aucune sensation naturelle |
Questions fréquemment posées
Nous retirons le nerf et l’apport sanguin, donc d’un point de vue technique, oui. En revanche, la dent reste fixée à votre mâchoire par le ligament parodontal. Elle agit donc toujours comme une dent normale et vous pouvez même ressentir une pression en mordant, ce qui est crucial pour une mastication confortable.
C’est une légende qui remonte aux années 1920 et qui était fondée sur des données discréditées. Aujourd’hui, l’endodontie est une discipline médicale extrêmement sûre et efficace. En réalité, si vous ne traitez pas une dent infectée, c’est là que vous vous exposez réellement au risque que l’infection se propage à votre mâchoire, votre gorge ou votre cœur.
Parce que nous utilisons ici à la clinique dentaire Lema une imagerie numérique de haute technologie et des instruments rotatifs avancés, la plupart du temps, nous pouvons réaliser tout le processus de traitement de canal lors d’une seule visite. Si une couronne est nécessaire, tout le processus, y compris la création sur mesure de votre nouveau sourire, ne prend généralement que quelques jours pendant votre séjour.
Il n’est pas rare que nous entendions ce genre de frustration. Néanmoins, l’extraction dentaire laisse un espace entre vos dents. Juste après l’extraction, vos dents adjacentes se déplaceront vers cet espace, un peu comme des livres déjà placés sur une étagère dont l’un est enlevé. C’est pourquoi votre occlusion peut se décaler et, à terme, vous pourriez commencer à avoir des problèmes de mâchoire. Le traitement visant à conserver la dent est la réponse à cette réaction en chaîne.
Rien dans le domaine médical n’est garanti à 100 %. Parfois, il existe de petits canaux non détectés où des bactéries peuvent se cacher. De plus, si le traitement de canal ne donne pas les résultats escomptés, il existe toujours l’option de « retraitement », où le canal est nettoyé à nouveau. Si cela n’est pas non plus une option, seules l’expertise chirurgicale du professeur Coşkun Yıldız ou la recherche de possibilités d’implant seront envisagées.
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