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Quels problèmes surviennent après la pose d’appareils dentaires

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Après le port de l’appareil dentaire, des douleurs, des fils piquants, une irritation des gencives et des brackets desserrés peuvent survenir.

Soyons francs un instant. Vous quittez la clinique avec un tout nouveau but et êtes vraiment ravi de l’avenir de votre sourire. Pourtant, environ quatre heures plus tard, il arrive que l’anesthésie disparaisse, que la réalité vous frappe et que vous vous demandiez : « Qu’est-ce que j’ai fait ? »

Au sein de la clinique dentaire Lema, nous traitons plusieurs milliers de patients chaque année qui viennent en Turquie pour des transformations du sourire. Que ce soit le Dr Polen Akkılıç et son équipe effectuant des ajustements esthétiques, ou si vous suivez un traitement orthodontique complexe, la situation est biologiquement la même. Votre corps perçoit un élément étranger et il lui faudra un peu de temps pour s’y habituer.

La plupart des problèmes finiront par revenir à la normale après un certain temps, et la bonne nouvelle, c’est ça ! Mais il est très important de faire la distinction entre « juste une petite douleur » et « une véritable urgence médicale ». Voilà ce qui se passe dans notre cabinet et comment nous y faisons face.

1. La sensation de « lourdeur » et la mobilité des dents

fils piquant après appareils dentaires en gros plan
fils piquant après appareils en gros plan

Presque tous nos patients nous disent d’abord qu’ils ressentent une sensation de pression très forte dans leur bouche. Beaucoup nous disent qu’ils ont l’impression que leurs dents sont « lâches » ou « flottantes ».

En effet, c’est ce qui se passe.

Considérez votre dent comme un poteau de clôture enfoui dans le sol (l’os mandibulaire). Pour déplacer le poteau, vous devrez assouplir la terre autour en le wigglant d’un côté à l’autre. En orthodontie, nous utilisons la force sur le ligament entourant la dent en la tirant, comme expliqué ci-dessus. « Je souligne généralement que cette sensation de mobilité est un signe que le traitement progresse bien. Cela montre que l’os modifie sa forme. Si les dents ne deviennent pas légèrement mobiles, cela signifie qu’elles ne bougent pas. Généralement, cette sensation atteint son pic au 2e ou 3e jour du traitement, puis elle devient très confortable après la première semaine », remarque le Professeur Docteur Coşkun Yıldız.

2. Trauma des tissus mous : La phase de calus

Vos joues et vos lèvres sont très sensibles après le traitement. Mettre des brackets en métal ou en céramique sur cette zone est quelque chose que les tissus n’attendaient pas. C’est pourquoi l’intérieur de vos joues devient rouge, et des petites coupures ici ou là "ulcères" qui vous gênent à peine se forment lorsque les brackets frottent contre le tissu. On peut comparer cela à jouer de la guitare pour la première fois. Au début, les cordes de la guitare font mal à vos doigts, mais avec le temps, vous vous y habituez et vous ne ressentez même plus la douleur parce que vos doigts se sont durcis. En cela, votre bouche formera un callus et aura une couche protectrice après un certain temps.

Voici les instructions en attendant :

  • Cire orthodontique : À quoi ça sert de souffrir ? Appliquez une couche épaisse de cire sur le bracket qui irrite l’intérieur de votre bouche et l’inconfort disparaîtra.
  • Rinces à l’eau salée : L’eau salée tiède est un désinfectant naturel excellent. Elle guérit rapidement les plaies de la muqueuse buccale.

3. Le piège de l’hygiène : La déminéralisation (taches blanches)

C’est ce qui nous préoccupe le plus. Cela nous tourne la tête la nuit.

Les appareils dentaires créent plusieurs petits espaces, c’est pourquoi il y a tendance à y rester des restes alimentaires. Si la plaque est laissée plus longtemps sur le bracket, l’acide qu’elle produit dégradera l’émail. Ensuite, des « lésions de taches blanches » ou des cicatrices apparaîtront sur vos dents. Les cicatrices restent même lorsque vos appareils dentaires sont retirés.

À la clinique dentaire Lema, nous ne disons pas simplement que se brosser les dents n’est plus une habitude de deux fois par jour, mais un événement qui doit impérativement suivre chaque repas. Si vous ignorez cela, vous aurez des dents irrésistiblement belles, mais sans la structure nécessaire pour les freiner.

4. Troubles de la parole et salivation excessive

irritation des gencives avec appareils dentaires
irritation des gencives avec appareils dentaires

Si vous constatez des troubles de la parole ou une salivation excessive, c’est à cause de la confusion de votre cerveau. Il considère vos appareils dentaires comme s’ils étaient de la nouvelle nourriture ou un élément inconnu, et il ordonne alors aux glandes salivaires de produire plus de salive pour que celles-ci « digèrent » ou « évacuent ».

Le parler gêné se produit parce que votre langue, qui est une créature d’habitude, frappe les brackets au lieu de l’arrière de vos dents lorsque vous dites « S » ou « T ». C’est une ancienne mémoire musculaire. Si vous lisez un livre à voix haute pendant 10 minutes par jour, votre langue s’ajustera à la position en une semaine.

Guide rapide : inconfort vs urgence

Il est si important de savoir quand appeler la clinique. Voici une liste des situations post-installation les plus courantes.

SymptômeCauseAction requiseNiveau d’urgence
Douleur généraleDéplacement des dents / remodelage osseuxRégime mou, analgésiques en vente libre (ex. ibuprofène)Faible (normal)
Fil piquantDéplacement ou rupture du filAppliquer de la cire orthodontique ; si nécessaire, couper le fil avec des coupe-ongles stérilisésMoyen
Saignement des gencivesGingivite / mauvaise hygiène buccaleUtiliser la soie dentaire en profondeur ; améliorer immédiatement l’hygiène oraleMoyen
Bracket desserréManger des aliments durs / défaillance de la liaisonGarder le bracket en sécurité ; contacter la clinique pour fixer un rendez-vousÉlevé
Gonflement faciale sévèreInfection ou réaction allergiqueContacter Lema Dental immédiatementUrgence

5. Douleurs à la mâchoire et migraines

Étant donné que la mâchoire supérieure et inférieure sont alignées de force, les muscles impliqués dans la mastication (masséter et temporaux) peuvent devenir fatigués et spasmer. Une telle situation peut se manifester par des migraines dues à une tension musculaire ou une douleur près de l’oreille.

Selon le Professeur Docteur Coşkun Yıldız, il s’agit d’une adaptation neuromusculaire. Vos jambes deviennent douloureuses après avoir couru longtemps de la même manière que votre mâchoire vous fait mal après une journée de « dur labeur » (déplacement des dents). Des compresses chaudes sur la zone de la mâchoire seront très efficaces.

FAQ : La perspective du médecin

Je ressens vraiment de la douleur. Combien de temps cela va-t-il durer ?

Les 72 premières heures sont les plus difficiles – c’est le moment où la réponse inflammatoire atteint son pic. Vers le cinquième jour, vous constaterez une diminution de la sensibilité dans une certaine mesure. Le jour 14, la plupart des patients oublient momentanément qu’ils portent un appareil jusqu’à leur prochain rendez-vous.

Puis-je manger tout ce que je veux ?

Non,​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ pas vraiment. La première semaine, il faut éviter les aliments à mâcher. Vous pouvez manger de la purée de pommes de terre, des soupes, faire des smoothies et manger des yaourts. Si vous souhaitez vraiment mâcher des steaks en ce moment, vous le regretterez rapidement. Considérez cela comme des vacances pour vos ligaments parodontaux.

Comment puis-je réparer un fil piquant à la maison ?

La solution la plus efficace est la cire orthodontique. Tout d’abord, séchez complètement le fil et le bracket avec un mouchoir (la cire ne collera pas à une surface humide). Ensuite, roulez une petite boule de cire de la taille d’un petit pois dans votre main et pressez-la sur la zone concernée. Cela créera une barrière douce entre le fil et votre joue.

Serait-il étrange si nous ‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌nous embrassions ?

Beaucoup de patients s’inquiètent de cela ! Sérieusement, la première fois, oui, vous serez très conscient du métal. Mais après un certain temps, comme pour manger ou parler, vous y habituerez. Cela ne devient presque jamais un problème après quelques semaines.

Dois-je vraiment passer la soie dentaire ?

La réponse est oui. Il n’y a pas d’échappatoire. Passer la soie dentaire est une tâche assez difficile lorsqu’on a un appareil dentaire, mais si vous ne le faites pas, des gencives enflées et saignantes finiront par recouvrir vos brackets (hyperplasie). La meilleure solution est un irrigateur dentaire si cela devient trop difficile de passer la soie manuellement — c’est un bon achat pour les patients en orthodontie.

  1. Krishnan, V., & Davidovitch, Z. (2009). Biological mechanisms of tooth movement. Wiley-Blackwell.
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  5. Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics (6th ed.). Elsevier.
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Dentiste Polen Akkılıç

La dentiste et fondatrice de LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, partage des informations précieuses sur la santé bucco-dentaire et donne aux lecteurs des conseils pratiques qu'ils peuvent appliquer au quotidien.