Intense valu, exposes luu, lõhn.
Sa üle elasid hoolduse. Tuimuskadus kadus ning alguses, esimesel või kahel päeval, oli kõik korras. Kuid umbes kolmandal päeval ei möödunud suva valud, vaid muutusid veelgi tugevamaks. Valud muutusid tugevateks ja sa tundsid, kuidas need miećärisevad ning levivad, kas üles kõrvani või alla kaela.
See on alveolaarne osteiit, või kui seda nimetatakse tavaliselt,kuiv socket. Meie töös patsientidega Lema Hambakliinikus Türgis teame, et selle probleemiga seotud kujutlused on suureks ärevuse allikaks. Samuti, tehniliselt, ütleksime, et see ei ole klassikaline infektsioon; tegemist on keha seesise haava paranemisprotsessi kompromissiga. Pärast hammaste eemaldamist moodustab keha loomulikult verehüübe, mis täidab tühja sooni. See hüübe on nagu bioloogiline “tõke” veinipudelis. See sulgub piirkonna, kaitseb allolevat luu, mis võib exposurega koguni nähtavaks saada ning muutub aluspõhjaks uue koe kasvuks.
Kuiv socket on olukord, kus kork on liiga vara välja tõmmatud või lahustub enne, kui auk on täielikult paranenud.
Aknale sarnane näide
Kui sa mõistad seda tunnet, siis kujutle seda nagu katki akent su majas kõige külmemal ajal. Verehüüve on tükk puust, mida kasutad avanemise katmiseks ning külma hoidmises. Kui see puust tükk langeb lahti, tabab jahe tuul otse sissehoovis.
See “maja” viitab sinu lõuale. Nende närvide, mis läbitavad luu, ning luu ise moodustavad “hoone”. Ilma hüübeta on luu avatud suusurg enam-vähem nähtav. Professor Dr. Coşkun Yıldız ütleb tihti patsientidele, et luu ei ole loomulikult õhulus. Kui see on avatud, siis tulenev ning seda ärritav valu on sügav ja piinav ning seda on raske tavaliste valuvaigistitega leevendada.
Kuidas ära tunda, kas see on tavapärane valu või kuiv socket?
Eriti tarkus Hammustamise eemaldamine võib tekitada kerget ebamugavust. Kuid kuiv socket on täielikult erinev. Hambaarst Polen Akkılıç ning tema meeskond õpetavad patsiente ära tundma järgmisi märkusi, mis on kõige tõenduspõhistud näitajad:
- Aja muutumine: Tavaliselt, pärast operatsiooni, on kõige tugevamad valud esimesel või teisel päeval ning järk-järgult vähenevad. Vastupidi, kuiv socketi valu võib esialgu olla väike, kuid seejärel tõuseb drastiliselt 3. või 4. päeval.
- Võrdlus vaatlus: Kui vaatad peeglisse, näeb paranemisvõre tumedat (hüübe). Kuiva socketi korral näeb see nagu tühi või halli-valge. Näed oma lõualuud.
- Lõhn ja maitse: Need, kellel on kuiv socket, kaebavad halva maitse üle, mida ei eemalda ükski harjamine ning neil on halb hingeõhk. Selle põhjuseks on toidujäätmed sisemiselt, mis fermenteeruvad.
Tavaline paranemine ja kuiv socket: kõrval ja naabril
Kui kannatad valu all, on raske määrata algpõhjust. Siin on punktid, mis aitab meil eristada kahe vahel meie hambakliinikus Türgis:
| Kogus | Tavapärane paranemine | Kuiv socket (alveolaarne osteiit) |
| Valu tase | Väike, hallatav valu; paraneb iga päev. | Terav, amasav valu; halveneb 48-72 tunni jooksul. |
| Vastuvõtt ravimitele | Hästi reageerib Ibuprofeenile/paratsetamoolile. | Tihti vastupanu tavaliste valuvaigistite suhtes. |
| Välimus | Tumepunane/pruun verehüüve täidab augu. | Valgeks muutunud luu näha; auk näib “tühi”. |
| Radiaatsioon | Kohalikult hooldealas. | Levib otse kõrva, tempelisse, silma või kaelale. |
| Suulõhn | Minimaalne või metallimaitse (vere maitse). | Võimas, halb lõhn ja mädanenud maitse. |
Kuidas seda ravida: kohene leevendus
Hea uudis on see, et kuigi kuiv socket on valus, on see väga ravitav. Kui patsient astub jälle Lema Hambakliinikusse ning näitab neid sümptomeid, on meie prioriteet valu leevendamine.
Me ei ütle lihtsalt, et “ootke”. Ravi hõlmab ettevaatlikult mustuse loputamist tühjast august, et eemaldada sissepoole jäänud toidujäägid. Seejärel asetame ravivõidud – mis sageli sisaldavad eugenooli (lagerõli) ja anesteetikume – otse augu sisse.
Leevendus on tavaliselt hetkeline. See toimib nagu uus, tehisneer, rahustades põletikulist luid peaaegu kohe. Võib osutuda vajalikuks tulla mõne aja pärast võidude vahetamiseks, kuid kõige hullem on möödas, kui see pakend paikneb.
Tuntuimate küsimused eemaldamise komplikatsioonide juhtimisest
See on tuntud kui “suunatudvalu”. Su huult läbivad närvid kuuluvad suuremasse võrku, mida nimetatakse trigeminaalnärviks, ning see haruneb kogu näo ulatuses. Kui lõualuu luu on avatud ja ärritunud, liigub valu signaal selle närvitrassi kaudu ning sageli segadusse ajab aju ning arvatakse, et valu tuleb sinus või tempelist, kuigi kõrv on täiesti tervislik.
Jah, ning see on peamine riskitegur, mida me näeme. Suitsetamine teeb kaks asja: keemilised toksilised ained viivitavad paranemist ning füüsiline sissehingamine tekitab suus negatiivse rõhu (imemise). See imemine toimib nagu vaakum, füüsiliselt rebides verehüübe august välja. Soovitame peatuda suitsetamine vähemalt 72 tunni jooksul pärast operatsiooni.
Teoreetiliselt jah, igemekude kasvab lõpuks välja exposed luu, kuid see on aeglane ja piinarikas protsess, mis võib võtta kuni kaks nädalat. Selle pärast pole vaja kannatada. Professionaalne ravi kiirendab leevendumist ning ennetab võimalikke teisejärgseid infektsioone.
Me ei soovita seda esimese nädala jooksul. Nagu suitsetamine, loob õhupilli kasutamine vaakumseposi suus. See imemise jõud stressib verehüüvet. Turvalisem on juua otse tassi või kasutada lusikat, eriti paksude vedelike, nagu smuutide või suppide puhul.
Statistiliselt, jah. Uuringud näitavad, et kõrged östrogeeni tasemed (mida sageli seostatakse suukaudsete rasestumisvahenditega või menstruaaltsükli teatud punktidega) võivad mõjutada vere hüübivust. Kui kasutad rasestumisvastast pilli, on seda lihtsalt arsti kaudu mainida, et saaksime võtta ettevaatusabinõud eemalduskoha hooldamisel.
- Blum, I. R. (2002). Contemporary views on dry socket (alveolar osteitis): a clinical appraisal of standardization, aetiopathogenesis and management: a critical review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 31(3), 309-317.
- Kolokythas, A., Olech, E., & Miloro, M. (2010). Alveolar osteitis: a comprehensive review of concepts and controversies. International Journal of Dentistry, 2010.
- Noroozi, A. R., & Philbert, R. F. (2009). Modern concepts in understanding and management of the “dry socket” syndrome: comprehensive review of the literature. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 107(1), 30-35.
- Taberner-Vallverdú, M., et al. (2015). Efficacy of different methods for alveolar osteitis prevention: A systematic review. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 20(6), e763.
- Mamoun, J. (2018). Dry Socket Etiology, Diagnosis, and Clinical Treatment Techniques. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 44(2), 52-58.
