Pérdida del cresta alveolar es una situación en la que el hueso que soporta tus dientes se vuelve menos denso y más débil. La causa más común es definitivamente cuando se extrae un diente, y el sitio de la extracción queda para sanar sin intervención. Como no hay raíces de los dientes que proporcionen soporte estable en la mandíbula, el hueso alveolar simplemente irá reduciéndose cada vez más; por lo tanto, se creará un problema si se deben usar implantes u otros tratamientos protésicos.
Pérdida del reborde alveolar, limitada solo por los casos en los que dientes se han perdido, también puede ser causada por enfermedad periodontal, trauma u otras condiciones de salud que debilitan gravemente los huesos. Esta condición problemática puede bloquear la realización de cirugía de implantes dentales, ya que el hueso debe ser lo suficientemente fuerte y grueso para sostener los implantes firmemente en su lugar.
Causas de la Pérdida del Rebordo Alveolar
La pérdida del reborde alveolar puede ser causada por varios factores, y es muy importante conocer estas causas para prevenir o gestionar la reabsorción ósea. Las principales causas de la pérdida del reborde alveolar se detallan a continuación:
- La razón más frecuente de pérdida del reborde alveolar es la extracción de un diente. Cuando se retira un diente, el hueso que sostenía la raíz es el que empieza a encogerse y reabsorberse. El proceso de reabsorción ósea comienza cuando la raíz del diente ya no proporciona estimulación. Si el lugar de la extracción se deja sanar de forma natural, este proceso se acelerará.
- Enfermedad periodontal: La enfermedad de las encías o enfermedad periodontal también es una causa principal de pérdida del reborde alveolar. Esta condición destruye los tejidos de las encías y el hueso que soporta los dientes. Si la infección se deja progresar sin intervención médica, penetrará en el hueso alveolar provocando que se debilite y se reabsorba, causando una pérdida ósea extensa y un debilitamiento de la estructura para los implantes.
- Trauma, o golpes u otro trauma físico en la boca o mandíbula, pueden ser la causa de daños directos en el reborde alveolar. Una situación traumática, como un accidente, caída o lesión durante actividades deportivas, puede no solo resultar en fracturas o pérdida de dientes sino también en pérdida de la estructura ósea que puede cambiar tanto en forma como en integridad el reborde alveolar. Por lo tanto, en este caso, el requerimiento más común es intervención quirúrgica para restaurar el hueso.
- Envejecimiento y hueso natural: El proceso natural de pérdida ósea se acelera a medida que la gente envejece, especialmente si los dientes han estado ausentes durante mucho tiempo. El cuerpo no puede regenerar el hueso tanto como antes, causando que el reborde alveolar se reabsorba gradualmente. El envejecimiento también está influenciado por varios otros factores, como cambios hormonales y salud ósea general, que pueden acelerar la pérdida ósea en la mandíbula.
- Factores genéticos: La condición de tu reborde alveolar también depende de los genes que tienes. Algunas personas pueden heredar estructuras óseas débiles o predisposición genética para la reabsorción ósea de sus padres. En estos casos, pasos preventivos como el cuidado dental tempranamente y el uso de métodos de conservación ósea pueden ser de gran ayuda para disminuir los efectos.
- Fumar y factores del estilo de vida: Fumar puede ser una causa importante en muchos casos del desarrollo de enfermedad periodontal y pérdida ósea. Hay muchas sustancias químicas en el tabaco que dañan las encías y huesos al restringir el flujo sanguíneo a estas áreas, lo que también resulta en falta de sanación y acelera el proceso de reabsorción ósea. Además, la deficiencia en nutrición y una mala higiene oral también pueden conducir a pérdida del reborde alveolar.
- Enfermedades y condiciones médicas, como la osteoporosis, diabetes y artritis reumatoide, pueden hacer que la pérdida ósea sea más severa. Estas enfermedades, cuando son especialmente tratadas, pueden reducir la densidad ósea y ralentizar el proceso de sanación, haciendo muy difícil mantener la salud del reborde alveolar. Además, algunos medicamentos, como los esteroides, pueden aumentar el riesgo de pérdida ósea.
Efectos de la Pérdida del Rebordo Alveolar
La pérdida del reborde alveolar puede causar una serie de efectos negativos en la salud bucal. Primero, puede provocar que las estructuras faciales circundantes se hundan, dando una apariencia hueca o hundida. El cambio en la apariencia puede influir en la mordida y, por tanto, también puede afectar la función de masticación. La disminución del reborde alveolar puede causar dificultades en la colocación de implantes ya que el hueso puede ya no ser capaz de proporcionar el soporte necesario para que los implantes funcionen correctamente.
En casos extremos, la pérdida del reborde puede causar problemas en el habla o dificultad para comer. La pérdida de estructura ósea puede aflojar los dientes existentes, causando que las piezas dentales se desalineen o incluso una mayor pérdida de dientes. Por eso, prevenir la pérdida del reborde alveolar juega un papel importante en mantener la boca saludable y funcional.
| Tipo de injerto | Descripción | Mejor para |
|---|---|---|
| Autoinjerto | Hueso cosechado del propio cuerpo del paciente, generalmente del cadera o del mentón. | Pequeños a moderados defectos del reborde |
| Alloinjerto | Hueso de un donante, generalmente de hueso cadavérico. | Defectos moderados a severos en pacientes sin sitio donante |
| Xenoinjerto | Hueso derivado de una fuente animal, generalmente bovino. | Pérdida severa del reborde donde otras opciones no son viables |
| Aloplásico (Sintético) | Material óseo artificial, a menudo hecho de fosfato cálcico o hidroxiapatita. | Pacientes que no pueden someterse a injertos autólogos o alogénicos |
Prevención de la Pérdida del Rebordo Alveolar
Los pasos para prevenir la pérdida del reborde alveolar deben tomarse desde el principio, y además, se debe seguir una adecuada higiene bucal. Después de la extracción del diente, se recomienda altamente realizar injertos óseos para mantener el reborde alveolar, lo cual es muy importante. El propósito de un injerto óseo no solo es proporcionar soporte necesario al hueso, sino también mantener su integridad permitiendo que sane correctamente. Además, los pacientes con periodontitis deben tratarse para eliminar la infección y prevenir que el hueso se degrade aún más.
Una buena higiene oral es la mejor forma de prevenir la pérdida ósea. La cepillado, uso del hilo dental y limpieza por parte de un profesional dental te mantienen libre de enfermedad periodontal, que es la principal causa de pérdida del reborde alveolar. Para aquellos en zona de riesgo, visitas periódicas a un dentista o periodoncista como el Dentista Polen Akkılıç o el Profesor Doctor Coşkun Yıldız pueden ser muy útiles para detectar pérdida ósea en etapas tempranas y así tomar medidas preventivas.
Opciones de Tratamiento para la Pérdida del Rebordo Alveolar
Quienes hayan experimentado únicamente pérdida del reborde alveolar, pueden emplearse diversas medidas, entre las cuales la más común es el uso de injertos óseos: en esto, el material óseo se coloca en la zona afectada para favorecer la formación de nuevos tejidos. Los 3 tipos diferentes de injertos óseos son autoinjertos, aloinjertos y injertos sintéticos, cada uno con sus propias ventajas y campos de aplicación según la gravedad de la pérdida ósea.
También hay pacientes que requerirán levantamientos de seno o aumento del reborde para recuperar la altura y anchura del reborde alveolar. El uso de estos métodos es principalmente para preparar la zona para implantes dentales y garantizar mejores resultados y mayor duración del éxito de los implantes.
Referencias
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Preguntas frecuentes sobre la pérdida del reborde alveolar
La pérdida del reborde alveolar se refiere a la reabsorción progresiva del hueso que soporta los dientes, que generalmente ocurre después de la extracción dental. Sin la estimulación de la raíz del diente, el hueso comienza a deteriorarse con el tiempo.
Las causas principales de la pérdida del reborde alveolar son la extracción del diente, enfermedad periodontal, trauma, envejecimiento y factores genéticos. Estas condiciones debilitan el hueso maxilar, provocando su encogimiento y pérdida de volumen.
La pérdida del reborde alveolar puede dificultar o hacer impossible la colocación exitosa de implantes dentales. El hueso debe ser lo suficientemente fuerte para anclar los implantes y, sin hueso suficiente, se requieren procedimientos adicionales como injertos óseos.
Sí, la pérdida del reborde alveolar puede prevenirse con intervenciones tempranas como injertos óseos después de la extracción del diente, tratamiento de enfermedades periodontales y mantener una correcta higiene bucal. Las revisiones periódicas con el dentista también son esenciales para monitorear la salud ósea.
Los tratamientos comunes para la pérdida del reborde alveolar incluyen injertos óseos, levantamientos de seno y aumento del reborde. Estos procedimientos ayudan a restaurar el hueso perdido y preparar la zona para implantes dentales.
No todos los pacientes con pérdida del reborde alveolar requieren injertos óseos. La necesidad depende de la gravedad de la pérdida ósea y del tipo de tratamiento dental planificado, como los implantes dentales.
Sí, una pérdida significativa del reborde alveolar puede provocar cambios en la estructura facial, resultando en una apariencia hundida o colapsada. Esto ocurre a medida que el hueso de la mandíbula se reduce, afectando la alineación de los dientes y los músculos faciales.
Como cualquier procedimiento quirúrgico, los injertos óseos tienen riesgos como infección, rechazo del injerto o falla en integrarse con el hueso. Sin embargo, cuando son realizados por profesionales experimentados, estos riesgos son mínimos y las complicaciones son raras.
