Губене на альвеоларния ръб е ситуация, при която костта, поддържаща вашите зъби, става по-малко гъста и по-слаба. Най-честата причина е определено, когато зъб бъде изваден, а местото за екстракция е оставено да зарасне без намеса. Тъй като в челюстта няма корени на зъби, които да осигуряват стабилна подкрепа, алвеоларната кост просто ще се свива все повече и повече; следователно възниква проблем, ако трябва да се използват имплантни фикси или други протезни методи.
Загуба на алвеоларния ръб, ограничена само до случаите, когато зъбите са били изгубени, може да бъде причинена също и от пародонтално заболяване, травма или други здравословни състояния, които сериозно отслабват костите. Този проблем може да бъде пречка за осъществяване на зъбно имплантиране, тъй като костта трябва да е достатъчно здравa и дебела, за да държи имплантите стабилно на място.
Причини за загуба на алвеоларния ръб
Загубата на алвеоларния ръб може да бъде причинена от няколко фактора, и е много важно да се знаят тези причини за превенция или управление на резорбцията на костта. Основните причини за загуба на алвеоларния ръб са описани по-долу:
- Най-честата причина за загуба на алвеоларния ръб е извеждане на зъб. Когато един зъб бъде изваден, костта, подкрепяща корена, започва да се свива и резорбира. Процесът на резорбция на костта започва, когато коренът на зъба вече не осигурява стимулиране. Ако мястото на екстракцията бъде оставено да зарасне естествено, този процес ще се ускори.
- Пародонтално заболяване: Болест на венците или пародонтално заболяване също е водеща причина за загуба на алвеоларния ръб. Това състояние разрушават тъканите на венците, както и костта, поддържаща зъбите. Ако инфекцията продължава без лечение, тя прониква в алвеоларната кост, карайки я да отслабва и да се резорбира, като по този начин настъпва голяма загуба на кост и отслабване на структурата за импланти.
- Травма, или удари и други физически травми към устата или челюстта, могат директно да повредят алвеоларния ръб. Травматична ситуация, като инцидент, падане или спортна травма, може не само да доведе до фрактури или загуба на зъби, но и до загуба на костната структура, която може да промени формата и цялостната цялост на алвеоларния ръб. В такъв случай най-обичайното решение е хирургическа намеса за възстановяване на костта.
- Възраст и натурална кост: Натрупването на загуба на кост става по-бързо с възрастта, особено когато зъби липсват от дълго време. Организмът не може да регенерира костта толкова активно, колкото преди, което води до постепенно резорбиране на алвеоларния ръб. Процесът на стареене е също повлиян от други фактори като хормонални промени и общо здравословно състояние на костите, които могат да ускорят загубата на кост в челюстта.
- Генетични фактори: Вашето състояние на алвеоларния ръб също зависи от гените ви. Някои хора може да наследят слаби костни структури или предразположение към резорбция на костта от родителите си. В такъв случай превантивните мерки като ранна стоматологична грижа и използването на методи за запазване на костта могат да допринесат значително за намаляване на ефектите.
- Пушене и начини на живот: Пушенето може да бъде причини за развитието на пародонтално заболяване и загуба на кост. В тютюна има много химикали, които увреждат венците и костите, като ограничават притока на кръв до тези зони, което води до забавяне на заздравяването и ускоряване на процеса на резорбция. Освен това, недостига на хранителни вещества и лошата устна хигиена също могат да допринесат за загуба на алвеоларния ръб.
- Заболявания и медицински състояния: Такъв като остеопороза, диабет и ревматоиден артрит могат да усложнят загубата на кост. Тези заболявания, особено при лечение, могат да намалят плътността на костите и да забавят заздравяването, което прави поддържането на здравето на алвеоларния ръб много трудно. Освен това, някои медикаменти като стероиди могат да увеличат риска от загуба на костта.
Ефекти от загубата на алвеоларния ръб
Загубата на алвеоларния ръб води до редица отрицателни ефекти върху устната здраве. Първо, тя може да причини потъване на околните лицеви структури, водещо до хладък или потънал вид. Промените във външния вид могат да влияят на захапката на хората и следователно, процесът на дъвчене също може да бъде засегнат. Намаляването на алвеоларния ръб може да създаде трудности при поставяне на импланти, тъй като костта може вече да не е достатъчно здрава, за да поддържа имплантите да функционират правилно.
В тежки случаи, загубата на ръба може да причини проблеми със говор или затруднения при ядене. Загубата на костна структура може да отпусне съществуващите зъби, което може да доведе до неправилно подреждане или по-нататъшна загуба на зъби. Ето защо, превенцията на загубата на алвеоларния ръб играе важна роля за поддържането на здравето и функционалността на устната кухина.
| Тип на костен аугментационен материал | Описание | Най-добро за |
|---|---|---|
| Автографт | Кост, взета от собственото тяло на пациента, обикновено от ханша или брадичката. | Малки до умерени дефекти на ръба |
| Аллографт | Кост от донор, обикновено от трупна кост. | Умерени до тежки дефекти при пациенти без донорски сайт |
| Ксенографт | Кост, извлечена от животински източник, обикновено говежда. | Тежка загуба на ръба, където другите опции не са приложими |
| Синтетичен (Алилопластичен) | Изкуствен костен материал, често направен от калциев фосфат или хидроксиапатит. | Пациенти, които не могат да претърпят автограден или аллограден трансферт |
Предотвратяване на загубата на алвеоларния ръб
Стъпките за предотвратяване на загуба на алвеоларния ръб трябва да се предприемат още в началото, и също така трябва да се спазва правилна устна хигиена. След изваждане на зъб, костна аугментация е силно препоръчителна за запазване на алвеоларния ръб, което е изключително важно. Целта на костната трансплантация не е само да осигури необходимата подкрепа за костта, но и да запази нейния интегритет, като позволява правилно заздравяване. Освен това, пациентите с пародонтит трябва да бъдат лекувани за проблема, за да се елиминира инфекцията и да се предотврати по-нататъшното разрушаване на костта.
Добрата устна хигиена е най-добрият начин за предпазване от костна загуба. Правилното зъбно почистване, конци и почистване от зъболекар ще ви държат свободни от пародонтално заболяване, което е основната причина за загуба на алвеоларния ръб. За тези в рискова зона, периодичните посещения при зъболекар или пародонтолог като Д-р Полен Акилъш или професор доктор Коҷкун Йълдъз могат да бъдат много полезни за откриване на костна загуба в ранен етап и предприемане на превантивни мерки.
Опции за лечение на загуба на алвеоларния ръб
Тези, които са изпитали загуба на алвеоларния ръб само, могат да използват различни мерки, като най-често срещаната е използването на костни гърдове: В този процес, материалът за костта се поставя в засегнатата зона, за да стимулира формирането на нови тъкани. Трите различни вида костни гърдове са автографти, алографти и синтетични гърди, като всеки от тях има своите предимства и области на приложение в зависимост от степента на тежест на костната загуба.
Освен това, някои пациенти ще се нуждаят също от повдигане на синусите или увеличаване на ръба, за да възстановят височината и ширината на алвеоларния ръб. Използването на тези методи е основно подготовка за поставяне на зъбни импланти, за да се гарантират по-добри резултати и по-дълъг успех на имплантите.
Източници
- Агалу, Т. Л., & Мой, П. К. (2007). Резорбция на костта след изваждане на зъб: Клиничен преглед. Журнал на Калифорнийската зъболекарска асоциация, 35(9), 605-608. https://doi.org/10.1111/j.1600-065X.2007.00470.x
- Ботичели, Д., & Линде, Й. (2008). Резорбция на костта и новообразуване след разделена фланга в горната челюст. Клинични изследвания върху дентални импланти, 19(10), 1053-1061. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2007.01496.x
- Ал-Харби, Н. А., & Ел-Биъли, Т. (2013). Техники за съхранение на алвеоларния ръб: Настоящи концепции. Журнал на канадската зъболекарска асоциация, 79(4), 1-7. https://doi.org/10.1016/j.jcda.2013.04.002
- Еспозито, М., & Грусовин, М. Г. (2009). Интервенции за заместване на липсващи зъби: Оценка на техники и материали за градене. Данни на Cochrane за систематични прегледи, 4, CD005544. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005544.pub2
- Занс, М., & Чапли, И. Л. С. (2012). Клинична ефикасност на пародонтозното регенериране при управлението на запазването на алвеоларния ръб. Периодонтология 2000, 59(1), 122-143. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2012.00410.x
