Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται μετά από ανύψωση ιγμορείου μόλις ολοκληρωθεί η ίαση.
Εάν σας έχουν συστήσει ότι χρειάζεστε ανύψωση ιγμορείου πριν από την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων, μπορεί να νιώθετε ότι ο δρόμος προς το τέλειο χαμόγελο έχει πρόσφατα εμποδιστεί. Αυτό είναι ένα κοινό συναίσθημα που ακούμε στην Οδοντιατρική Κλινική Lema στην Κωνσταντινούπολη. Ωστόσο, μια ανύψωση ιγμορείου δεν αποτελεί πρόβλημα· είναι το κρίσιμο πρώτο στάδιο.
Θεωρείστε το άνω οστούν σας ως τη θεμελίωση ενός σπιτιού. Εάν το έδαφος είναι πολύ λεπτό, η θεμελίωση δεν θα είναι σταθερή. Στην άνω γνάθο, οι ιγμόρειοι—αεροφόρες κοιλότητες πίσω από τα μάγουλα—συνήθως μεγαλώνουν καθώς μεγαλώνουμε ή μετά την απώλεια δοντιών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το οστό να γίνεται πολύ «ρηχό» για ένα οδοντοτικό εμφύτευμα. Μία ανύψωση ιγμορείου ουσιαστικά ανυψώνει αυτό το «ταβάνι», δημιουργώντας χώρο για την τοποθέτηση νέου μοσχεύματος οστού.
Ωστόσο, το ζήτημα παραμένει: τοποθετούμε το οδοντικό εμφύτευμα αμέσως ή περιμένουμε;
Δύο Διαφορετικές Προσεγγίσεις: Άμεση και Ανοιγόμενη Φόρτωση
Βάσει της κλινικής μας εμπειρίας, στην Οδοντιατρική Κλινική Lema, ο κύριος παράγοντας που καθορίζει τη διάρκεια της διαδικασίας είναι συνήθως η κατάσταση του οστού σας στο «αρχικό σημείο». Ο Καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız υποστηρίζει ότι ο κύριος στόχος πρέπει πάντα να είναι η επίτευξη μόνιμης σταθερότητας. Αν το οδοντικό εμφύτευμα δεν κρατιέται επαρκώς σφιχτά από το οστό την πρώτη ημέρα, η μόνη επιλογή είναι η αναβολή της διαδικασίας.
1. Η Ταυτόχρονη Προσέγγιση (Άμεση Τοποθέτηση)
Με φυσικό ύψος οστού 4mm έως 5mm τουλάχιστον, είναι δυνατή η πραγματοποίηση της ανύψωσης ιγμορείου και τοποθέτησης εμφυτεύματος σε μία χειρουργική συνεδρία.
- Πώς λειτουργεί: Μετά την ανύψωση της μεμβράνης του ιγμορείου (που είναι εξίσου ευαίσθητη με το εσωτερικό της φλούδας ενός αβγού) και την τοποθέτηση του μοσχεύματος οστού, το εμφύτευμα στη συνέχεια βιδώνεται στο υπάρχον φυσικό οστό σας, που λειτουργεί ως σταθερή βάση ενώ το νέο μόσχευμα αναπτύσσεται.
- Το Πλεονέκτημα: Απαιτείται μόνο μία επέμβαση και μια περίοδος αποκατάστασης.
2. Η Προσέγγιση Σε Στάδια (Αναβληθείσα Τοποθέτηση)
Αληθινά, η κατάσταση οστού μερικών ασθενών είναι τόσο σοβαρή που έχουν σχεδόν καθόλου οστό—μερικές φορές μόνο 1mm ή 2mm. Για τέτοιες περιπτώσεις, ένα άμεσο εμφύτευμα είναι σαν να βιδώνετε ένα βύσμα σε ένα πολύ λεπτό μέρος του τοίχου· δεν θα κρατήσει.
- Η Αναμονή: Πρώτα γίνεται η ανύψωση ιγμορείου και επιτρέπεται στο μόσχευμα οστού να «οστεοποιηθεί» ή να μετατραπεί σε σκληρό, ζωντανό οστό. Αυτό συνήθως διαρκεί από 6 έως 9 μήνες.
- Το Πλεονέκτημα: Εγγυάται την καλύτερη δυνατή επιτυχία του εμφυτεύματος με αυτήν τη διαδικασία.
Γιατί να κάνετε ανύψωση ιγμορείου στην Τουρκία;
Επιλέγοντας την Οδοντιατρική Κλινική Lema στην Τουρκία για την χειρουργική ανύψωσης ιγμορείου έχετε πρόσβαση σε άριστες χειρουργικές δεξιότητες. Η Οδοντίατρος Polen Akkılıç και η ομάδα της χρησιμοποιούν τις πιο προηγμένες τεχνικές απεικόνισης 3D για να εντοπίσουν με ακρίβεια τη διαμόρφωση του ιγμορείου σας σε μικρά καρέ. Αυτό δεν είναι απλά χειρουργείο· είναι βιολογική μηχανική.
Σύγκριση Χρονοδιαγράμματος: Μία Ματιά
| Παράγοντας | Άμεση Τοποθέτηση | Προγραμματισμένη (Αναβληθείσα) Τοποθέτηση |
| Ελάχιστο Υπάρχον Οστό | 4mm – 5mm | Λιγότερο από 4mm |
| Συνολικός Χρόνος Ίασης | 4 – 6 μήνες | 9 – 12 μήνες (Σύνολο) |
| Χειρουργικές Συνεδρίες | Μία | Δύο |
| Κύριος Κίνδυνος | Έλλειψη αρχικής σταθερότητας | Μακρύτερος συνολικός χρόνος θεραπείας |
| Κατάλληλο για | Μικρές απώλειες οστού | Σημαντική απώλεια οστού |
Η Φάση Ίασης: Τι να Περιμένετε
Το σώμα είναι στην πραγματικότητα ένα πολύπλοκο οικοσύστημα. Μετά την τοποθέτηση του μοσχεύματος στο σώμα σας, ξεκινά μια διεργασία που ονομάζεται οστεογένεση. Η κυκλοφορία του αίματος επεκτείνεται σταδιακά στην περιοχή του μοσχεύματος, και τα κύτταρα που εξειδικεύονται στην απόθεση νέου ασβεστίου αρχίζουν να δουλεύουν.
Καθ’ όλη τη διαδικασία της ίασης, οι ασθενείς μας καλούνται να είναι «συνειδητοί ιγμορείου». Δεν πρέπει να φυσούν δυνατά τη μύτη τους ή να χρησιμοποιούν καλαμάκια, καθώς οι αλλαγές στην πίεση μπορεί να σπάσουν τη λεπτή μεμβράνη, η οποία είναι σαν το αυγό και εξακολουθεί να υγιές.
Συχνές Ερωτήσεις
“Η άνεση είναι πάντα το πρώτο που σκεφτόμαστε στη Lema. Η επέμβαση γίνεται υπό τοπική αναισθησία ή καταστολή ώστε να είστε ανώδυνοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής. Αργότερα, η πλειονότητα των ασθενών λέει ότι η αίσθηση ήταν «αίσθηση πληρότητας» ή ήπιο βάρος σαν ένα ήπιο κρυολόγημα ιγμορείου, όχι αιχμηρός πόνος.” — Οδοντίατρος Polen Akkılıç.
“Το καταλαβαίνουμε από μια 3D εξέταση CBCT. Αν το κάτω μέρος του ιγμορείου σας έχει πέσει πολύ κοντά στα ριζίδία των δοντιών, δεν υπάρχει αρκετό «βάθος» για να συγκρατήσει ασφαλώς ένα εμφύτευμα. Αν διαπιστώσουμε λιγότερο από 8mm ύψος, τότε η ανύψωση είναι ένα θέμα προς συζήτηση.” — Καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız.
Είναι σπάνιο, αλλά παρόμοιο με άλλα μοσχεύματα· χρειάζεται καλή αιματική τροφοδοσία. Εδώ, το κάπνισμα είναι σίγουρα ο μεγαλύτερος εχθρός, καθώς προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων, και έτσι το μόσχευμα πεινάει από αιματική τροφοδοσία. Επομένως, οι ασθενείς που επιδιώκουν τα καλύτερα αποτελέσματα θα πρέπει πάντα να ενθαρρύνονται να διακόψουν το κάπνισμα προσωρινά.
Φυσικά, όχι! Μπορούμε να σας προσφέρουμε μια σειρά προσωρινών αισθητικών θεραπειών που θα σας επιτρέπουν να χαμογελάτε φυσικά χωρίς διακοπή κατά τη διάρκεια της θεραπείας των 6 μηνών. Δεν θα φύγετε από την Τουρκία με ένα μισό χαμόγελο.
Εκτελούμε πολύ προσεκτικά αυτή τη διαδικασία. Μειώνουμε την πιθανότητα εμφάνισης ”ιγμορίτιδας” στο χαμηλότερο επίπεδο διαχειρίζοντας όλες τις διαδικασίες με αποστειρωμένες τεχνικές και δίνοντας μετεγχειρητικό ξέπλυμα και αντιβιοτικά ειδικά. Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται ότι τα ιγμόρεια τους είναι απόλυτα φυσιολογικά μετά από δύο εβδομάδες.
- Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Γέμισμα του ανώτερου φλοιού του ιγμορείου με αυτογενή μυελό και οστό. Εφημερίδα της Χειρουργικής του στόματος, 38(8), 613-616.
- Tatum, H., Jr. (1986).Αποκαταστάσεις άνω γνάθου και ιγμορείου με εμφυτεύματα. Οδοντιατρικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής, 30(2), 207-229.
- Pjetursson, B. E., et al. (2008). Συστηματική ανασκόπηση της επιτυχίας ανύψωσης οροφατνειού και επιβίωσης εμφυτευμάτων που τοποθετούνται σε συνδυασμό με ανύψωση οροφατνειού. Εφημερίδα Κλινικής Περιοδοντολογίας, 35(s8), 216-240.
- Del Fabbro, M., et al. (2004). Συστήματα επιβίωσης για εμφυτεύματα σε μοσχεύματα σε ανυψωμένο άνω γνάθο. Διεθνές Περιοδοντολογικό και Αποκαταστατικό Περιοδικό, 24(6).
- Valentini, P., & Abensur, D. (1997). Ανύψωση φλοιού άνω γνάθου για τοποθέτηση εμφυτευμάτων με απογλυφωμένο παγωμένο οστό και βοοειδές οστό (Bio-Oss): Κλινική μελέτη 20 ασθενών. Διεθνές Περιοδοντολογικό και Αποκαταστατικό Περιοδικό, 17(3).
