İmplantlar, sinüs kaldırma işlemi tamamlandıktan sonra iyileşme gerçekleşir.
Eğer diş implantı almadan önce sinüs kaldırma gerekmediği söylendiyse, mükemmel bir gülümseyiş yolunuzun engellendiğini düşünebilirsiniz. Bu, İstanbul’daki Lema Diş Kliniği’nde sıkça duyduğumuz yaygın bir duygudur. Yine de, sinüs kaldırma bir engel değildir; o, önemli ilk aşamadır.
Üst çene kemiğinizi bir evin temelini düşünün. Eğer zemin çok ince ise, temel stabil olmaz. Üst çenede, kemik yanaklarınızın arkasındaki hava dolu boşluklar olan maksiller sinüsler, genellikle yaşlandıkça veya diş kaybı sonrası büyür. Bu da kemiğin çene implantı için çok “sığ” hale gelmesine neden olur.Bir sinüs kaldırma esasen o “tavanı” kaldırır, böylece yeni kemik grefti yerleştirme alanı oluşturur.
Ancak sorun devam ediyor: hemen mi diş implantını yerleştirelim yoksa bekleyelim mi?
İki Farklı Yaklaşım: Anında mı Yoksa Gecikmeli mi?
Lema Diş Kliniği’nde klinik deneyimlerimize dayanarak, işlem süresini belirleyen ana faktör genellikle kemiğinizin başlangıçtaki durumu olur. Profesör Doktor Coşkun Yıldız kalıcı stabiliteyi sağlamanın her zaman ana hedef olması gerektiğini savunur. Eğer dental implant ilk gün kemiğe yeterince sıkı tutturulmazsa, tek seçenek işlemi ertelemektir.
1. Aynı Anda Yerleştirme Yaklaşımı (Hemen Yerleştirme)
En az 4mm ile 5mm arasında doğal kemik yüksekliği varsa, sinüs kaldırma ve implant işlemini tek bir cerrahi seansta gerçekleştirmek mümkündür.
- Nasıl Çalışır?: Sinüs zarı kaldırıldıktan (bu, yumurta kabuğu içindeki cilt kadar hassastır) ve kemik grefti yerleştirildikten sonra, implant var olan doğal kemiğin içine vidalanır; bu, yeni greft gelişirken stabil bir temel görevi görür.
- Faydası: Tek bir ameliyat ve tek bir iyileşme süreci yaşarsınız.
2. Aşamalı Yaklaşım (Gecikmiş Yerleştirme)
Gerçekten, bazı hastaların kemiği o kadar ciddi ki, nadiren 1mm veya 2mm’den az kemikleri kalmıştır. Bu tür vakalar için, acil implant çok ince duvarın içine civata zorlamaya benzer; tutmaz.
- Bekleme Süresi: Sinüs kaldırma ilk yapılır ve kemik grefti, “kemikleşip” sert, canlı kemik haline gelmesi için zaman tanınır. Bu genellikle 6 ila 9 ay sürer.
- Faydası: Bu prosedür, implantın en yüksek başarı oranını garanti eder.
Neden Türkiye’de Sinüs Kaldırma Yaptırmalısınız?
Türkiye’de Lema Diş Kliniğinde sinüs kaldırma işleminizi tercih etmek, size üstün cerrahi beceriler sağlar. Di̇ş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi, en gelişmiş 3D görüntüleme teknolojisi kullanarak sinüsünüzün yapılandırmasını mikron seviyesinde belirler. Bu, sadece cerrahi değil, aynı zamanda biyolojik mühendisliktir.
Zaman Çizelgesi Karşılaştırması: Kısaca
| Faktör | Hemen Yerleştirme | Gecikmeli (Aşamalı) Yerleştirme |
| Minimum Mevcut Kemik | 4mm – 5mm | 4mm’den az |
| Toplam İyileşme Süresi | 4 – 6 ay | 9 – 12 ay (Toplam) |
| Cerrahi Seanslar | Bir | İki |
| Birincil Risk | İlk stabilitenin olmaması | Daha uzun toplam tedavi süresi |
| İdeal Olan | Küçük kemik kaybı | Önemli kemik erimesi |
İyileşme Süreci: Ne Beklemeli
Vücut aslında çok karmaşık bir ekosistemdir. Greftiniz vücudunuza yerleştirildikten sonra, osteogenez denilen bir süreç başlar. Kan dolaşımı yavaş yavaş greft alanına uzanır ve yeni kalsiyum depolamaya uzmanlaşmış hücreler iş başı yapar.
İyileşme sürecinde hastalarımıza “sinüs bilinçli” olmalarını söyleriz. Çok kuvvetli burun sümkürmemeleri veya pipet kullanmamaları gerekir, çünkü basınç değişiklikleri, yumurta kabuğu gibi ince zarın kırılmasına neden olabilir ve bu hala iyileşme aşamasındadır.
Sıkça Sorulan Sorular
“Lema’da konfor her zaman ilk önceliğimizdir. Operasyon lokal anestezi veya sedasyon altında yapılır, böylece ameliyat sırasında ağrı hissetmezsiniz. Daha sonra, hastaların çoğu, hissettikleri şeyin ‘dolgunluk’ veya hafif sinüs soğukluğu gibi dull bir basınç olduğunu, keskin ağrı olmadığını söyler.” — Di̇ş Hekimi Polen Akkılıç.
“Bunu 3D CBCT taraması ile belirliyoruz. Eğer sinüsünüzün alt kısmı, diş köklerinin olduğu yere çok yakınsa, güvenli bir şekilde implant tutacak yeterli ‘derinlik’ yoktur. Yüksekte 8mm’den az tespit edersek, genellikle kaldırma konusu tartışılır.” — Profesör Doktor Coşkun Yıldız.
Nadir de olsa, diğer greftler gibi, iyi bir kan dolaşımı gerektirir. Burada en büyük düşman elbette sigara dumanı, çünkü damarları daraltır ve greftin kan akışını engeller. Bu yüzden, en iyi sonucu isteyen hastaların geçici olarak sigarayı bırakması teşvik edilir.
Elbette, hayır! Size geçici kozmetik tedavi dizileri sunabiliriz, böylece 6 aylık iyileşme süresi boyunca doğal bir şekilde gülümseyebilirsiniz. Türkiye’den ayrılırken yarım bir gülümseme ile çıkmazsınız.
Biz bunu gerçekleştirirken oldukça dikkatliyiz. Tüm işlemlerimiz steril tekniklerle yapılır ve ameliyat sonrası rinse ve antibiyotikler reçete edilir. Neredeyse tüm hastaların sinüsleri iki hafta sonra tamamen normal görünür.
- Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Maksiller sinüs tabanının otogeni kemer ve kemikle grefti. Ağız Cerrahisi Dergisi, 38(8), 613-616.
- Tatum, H., Jr. (1986). Maksiller ve sinüs implant rekonstrüksiyonları. North America Diş Klinikleri, 30(2), 207-229.
- Pjetursson, B. E., ve diğ., (2008). Sinüs tabanı yükseltilmesi ve sinüs tabanı yükseltilmesine kombine edilen implantların başarı ve yaşam sürelerinin sistematik incelemesi. Clini̇cal Periodontology Dergisi, 35(s8), 216-240.
- Del Fabbro, M., ve diğ., (2004). Greftlenen maksiller sinüste yerleştirilen implantların hayatta kalma oranlarının sistematik incelemesi. Uluslararası Periodontoloji ve Restoratif Diş Hekimliği Dergisi, 24(6).
- Valentini, P., ve Abensur, D., (1997). Demineralize edilmiş dondurulmuş kurutulmuş kemik ve öküz kemiği ile yapılan maksiller sinüs tabanı yükseltmesi (Bio-Oss): 20 hastada klinik çalışma. Uluslararası Periodontoloji ve Restoratif Diş Hekimliği Dergisi, 17(3).
