Les implants sont placés après une élévation du sinus une fois la cicatrisation terminée.
Si on vous a conseillé qu’il est nécessaire de faire une élévation du sinus avant d’obtenir des implants dentaires, vous pourriez avoir l’impression que votre chemin vers un sourire parfait vient d’être bloqué. C’est un sentiment courant que nous entendons à la Clinique Dentaire Lema à Istanbul. Toutefois, une élévation du sinus n’est pas un contretemps ; c’est la première étape cruciale.
Considérez votre maxillaire supérieur comme la base d’une maison. Si le sol est trop mince, la base ne sera pas stable. Dans la mâchoire supérieure, les sinus maxillaires — espaces remplis d’air derrière vos joues — s’agrandissent généralement en vieillissant ou après la perte de dents. Cela entraîne une os trop « peu profond » pour un implant dentaire. Une élévation du sinus soulève essentiellement ce « plafond », créant ainsi un espace pour l’insertion de nouveau matériau de greffe osseuse.
Cependant, le problème demeure : devons-nous insérer le implant dentaire immédiatement ou attendre ?
Deux Approches Différentes : Mise en Charge Immédiate vs Différée
Selon notre expérience clinique à Lema Dental Clinic, le facteur principal qui détermine la durée de la procédure est généralement l’état de votre os au départ. Le professeur Docteur Coşkun Yıldız soutient que le but principal doit toujours être d’obtenir une stabilité permanente. Si le implants dentaire n’est pas maintenu suffisamment fermement par l’os dès le premier jour, le seul choix est de reporter la la procédure.
1. La Méthode Simultanée (Pose Immédiate)
Avec une hauteur d’os naturel d’au moins 4mm à 5mm, il est possible de réaliser l’élévation du sinus et la pose de l’implant lors d’une seule session chirurgicale.
- Comment ça marche : Après avoir soulevé la membrane du sinus (aussi sensible que la peau à l’intérieur d’une coquille d’œuf) et inséré le greffon osseux, l’implant est ensuite vissé dans votre os naturel existant, qui sert de base stable pendant que la nouvelle greffe se développe.
- L’avantage : Vous ne subissez qu’une seule intervention et une seule récupération.
2. La Méthode Par Étapes (Pose Différée)
Honnêtement, l’état de l’os de certains patients est si grave qu’il ne reste presque plus d’os — parfois seulement 1mm ou 2mm. Pour ces cas, une pose immédiate est comparable à vouloir visser une boulon dans une partie de mur très fine ; cela ne tiendra pas.
- L’attente : La levée du sinus est effectuée en premier, puis le greffon osseux est laissé à « s’ossifier » ou se transformer en os dur et vivant. Cela prend généralement de 6 à 9 mois.
- L’avantage : La réussite optimale de l’implant est assurée par cette procédure.
Pourquoi faire une élévation du sinus en Turquie ?
Choisir la Clinique Dentaire Lema en Turquie pour votre élévation du sinus vous garantit des compétences chirurgicales de premier ordre. Le dentiste Polen Akkılıç et son équipe utilisent une imagerie 3D de pointe pour localiser précisément la configuration de votre sinus dans des microns. Ce n’est pas simplement une chirurgie ; c’est de l’ingénierie biologique.
Comparaison des Délais : en un coup d’œil
| Facteur | Pose Simultanée | Pose Par Étapes (Différée) |
| Minosse existant | 4mm – 5mm | Moins de 4mm |
| Durée totale de cicatrisation | 4 – 6 mois | 9 – 12 mois (Total) |
| Sessions chirurgicales | Une | Deux |
| Risque principal | Manque de stabilité initiale | Durée de traitement globale plus longue |
| Idéal pour | Perte osmineure | Résorption osseuse importante |
La Phase de Cicatrisation : À quoi s’attendre
Le corps est en réalité un écosystème très complexe. Après que le greffon est en place dans votre corps, il commence un processus appelé ostéo-genèse. L’apport sanguin s’étend peu à peu dans la zone du greffon, et les cellules spécialisées dans le dépôt de nouveau calcium se mettent au travail.
Tout au long du processus de cicatrisation, nous disons à nos patients d’être «conscients du sinus». Ils ne doivent pas se moucher très fort ni utiliser de pailles, car les variations de pression peuvent casser la fine membrane, qui est comme une coquille d’œuf et qui est encore en train de guérir.
Questions Fréquemment Posées
« Le confort est toujours la première chose à laquelle nous pensons chez Lema. L’opération se fait sous anesthésie locale ou sédation pour que vous ne ressentiez aucune douleur pendant la chirurgie. Plus tard, la majorité des patients disent que la sensation qu’ils ont ressentie était une « sensation de plénitude » ou une douce pression comme un léger rhume du sinus, pas une douleur aiguë. » — Dentiste Polen Akkılıç.
« Nous déterminons cela à partir d’une tomographie volumique en 3D (CBCT). Si le bas de votre sinus s’est reculé trop près de l’endroit où se trouvaient les racines des dents, il n’y a pas assez de « profondeur » pour maintenir en toute sécurité un implant. Si nous détectons moins de 8mm de hauteur, alors une élévation est généralement discutée. » — Professeur Docteur Coşkun Yıldız.
Ce n’est pas fréquent mais semblable aux autres greffes ; cela requiert une bonne circulation sanguine. Ici, la fumée est définitivement le plus grand méchant car elle provoque une constriction des vaisseaux sanguins, ce qui prive la greffe de son apport sanguin. Donc, les patients souhaitant obtenir les meilleurs résultats devraient toujours être encouragés à arrêter de fumer temporairement.
Bien sûr, non ! Nous pouvons vous proposer une série de traitements cosmétiques temporaires qui vous permettront de sourire de façon naturelle sans interruption pendant la période de cicatrisation de 6 mois. Vous ne repartirez pas de Turquie avec un sourire à moitié. »
Nous sommes très prudents dans la réalisation de cela. Nous réduisons la probabilité d’obtenir une « sinusite » au niveau le plus bas en manipulant toutes nos procédures avec des techniques stériles et en administrant des rinçages post-opératoires et des antibiotiques spécifiques. Presque tous les sinus des patients se sentent absolument normaux après deux semaines.
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- Tatum, H., Jr. (1986). Reconstructions par implants du maxillaire et du sinus. Dental Clinics of North America, 30(2), 207-229.
- Pjetursson, B. E., et al. (2008). Revue systématique du succès de l’élévation du plancher du sinus et de la survie des implants insérés en combinaison avec cette procédure. Journal of Clinical Periodontology, 35(s8), 216-240.
- Del Fabbro, M., et al. (2004). Revue systématique des taux de survie des implants placés dans le sinus maxillaire greffé. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 24(6).
- Valentini, P., & Abensur, D. (1997). Élévation du plancher du sinus maxillaire pour la pose d’implants avec os déminéralisé et bovin (Bio-Oss) : étude clinique sur 20 patients. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 17(3).
