Οι χρυσά δόντια είναι πιο βαριά και κατασκευάζονται με ακρίβεια για τη διάρκεια.
Το έχει μια γοητεία που υπερβαίνει τα κοσμήματα. Υποδηλώνει πράγματα όπως η αιωνιότητα, η αξία και ένας είδος δόξας. Ωστόσο, όταν έρχονται ασθενείς στα γραφεία μας στην Τουρκία και μιλάνε για “χρυσά δόντια“, η συζήτηση αλλάζει γρήγορα από την ομορφιά στη φυσική και την ανατομία.
Στην πραγματικότητα, το να βάλετε χρυσό στο στόμα σας είναι μια σημαντική κίνηση όσον αφορά την ιατρική φροντίδα. Επηρεάζει το πώς δαγκώνετε. Στο Lema Dental Clinic, δεσμευόμαστε στην απόλυτη ειλικρίνεια. Αν σας αρέσει να φοράτε χρυσό ή απλώς θέλετε μια ανόρθωση χρυσού, η γνώση του “βάρους” και της μεταλλουργίας του χαμόγελού σας είναι πολύ σημαντική.
Η «βαριά» αλήθεια: Πόσο πυκτό είναι το χρυσό
Πρέπει να είμαστε πολύ ακριβείς εδώ. Ο χρυσός είναι ένα πολύ βαρύ μέταλλο. Στην πραγματικότητα, ζυγίζει σχεδόν διπλάσια από τα ασημένια μέταλλα που χρησιμοποιούνται συχνά σε οδοντιατρικές εργασίες (όπως χρώμιο-κοβαλτίο) και είναι πολλές φορές πιο βαρύς από τα υλικά ζιρκονίας ή πορσελάνης που γενικά εφαρμόζουμε σε Hollywood χαμόγελα.
Έτσι: μια κεραμική στεφάνη είναι ένας λόφος στην παλάμη σου, μια χρυσή στεφάνη είναι ένας βαρέλι ψαρέματος από μόλυβδο του ίδιου μεγέθους.
Ο καθηγητής δρ. Κοσκούν Γιλντίζ είναι πάντα πολύ ακριβής στην εκτίμηση του βάρους για μια χρυσή αποκατάσταση. Μία μόνο χρυσή στεφάνη μπορεί να ζυγίζει 2-3 γραμμάρια, ανάλογα με το κράμα, ενώ ένα φυσικό δόντι ή το αντίστοιχο κεραμικό μόνο ένα μικρό κλάσμα αυτού. 3 γραμμάρια μπορεί να φαίνονται ασήμαντα, αλλά οι μύες της γνάθου σου και το περιοδοντικό σύνδεσμο (απορροφητής κραδασμών της περιοχής του δοντιού) σίγουρα θα διακρίνουν τη διαφορά.
Το χρυσό δεν είναι γενικά καθαρό (και αυτό είναι καλό)
Ο καθαρός χρυσός 24 καρατίων θα ήταν πολύ μαλακός και επομένως ακατάλληλος για μια στεφάνη. Το χρυσό μέσα στη στεφάνη θα λυγίσει υπό την δύναμη του δαγκώματος, η οποία είναι περίπου ίση με τη δύναμη μιας μυτερής γόβας στο πάτωμα.
Γι’ αυτό, εργαζόμαστε με “οδοντιατρικό χρυσό“, που είναι μια υψηλής ευγενείας κράμα. Αυτός ο τύπος κράματος συνήθως περιέχει:
- Χρυσός (Au): ένα συστατικό που διασφαλίζει την βιοσυμβατότητα και παρέχει μια ζεστή λάμψη.
- Πλατίνα (Pt) ή Παλadio (Pd): ως μέσο για την αύξηση του σημείου τήξης και της σκληρότητας.
- Ασήμι (Ag) ή Χαλκός (Cu): για τη ρύθμιση του χρώματος και της αντοχής.
Η διαδικασία κατασκευής: Συνδυασμός χειροτεχνίας και μετάλλου
Η κατασκευή χρυσού δοντιού είναι πιθανώς λιγότερο σαν τακτική οδοντιατρική εργασία και περισσότερο σαν κατασκευή εκλεκτών κοσμημάτων με μια πινελιά βαριάς βιομηχανίας. Ολόκληρη η διαδικασία είναι μακρά και απλά δεν μπορεί να βιαστεί.
Η οδοντίατρος Polen Akkılıç και η ομάδα της έχουν λειτουργήσει το εργοστάσιο πλήρως με τα χέρια τους. Αυτό είναι το διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο εργαστήρι μας στην Κωνσταντινούπολη:
- Το Αντίγραφο: Πηγαίνουμε την ψηφιακή αποτύπωση του στόματός σου.
- Το Προϊόν σε Κεραμική Πλάκα: Δημιουργείται ένα αντίγραφο του δοντιού σε κεραμική πλάκα πριν το μέταλλο έρθει σε επαφή. Πρέπει να είναι τέλειο. Αν η κεραμική είναι ακριβής μέχρι την τρίχα, το χρυσό επίσης θα είναι.
- Spruing και Χύτευση: Βάζουμε έναν σωλήνα κεραμικής (sprue) στο καλούπι και ύστερα το περικλείουμε μέσα σε ένα ανθεκτικό στη θερμότητα ασβέστη (έκδοση).
- Φούρνος Χύτευσης: Μέσα στον φούρνο, το καλούπι θερμαίνεται μέχρι να εξατμιστεί πλήρως η κεραμική—χρησιμοποιείται η μέθοδος “Lost Wax”.
- Χύτευση: Ρίχνουμε ένα κράμα χρυσού σε λιωμένη μορφή, θερμαινόμενο πάνω από 1000°C, μέσα στο καλούπι με φυγοκέντριση.
Γιατί συνεχίζουμε να χρησιμοποιούμε χρυσό;
Οι σύγχρονες κεραμικές ουσίες μπορούν να είναι τόσο ρεαλιστικές που θα αναρωτιόταν κανείς γιατί υπάρχει θέση για το χρυσό.
Ο κύριος λόγος είναι ότι μιμούνται τη φθορά των φυσικών δοντιών. Φανταστείτε ότι τρίβετε δύο πέτρες η μία με την άλλη και το ένα θα σπάσει ή θα φθαρεί τελικά. Η πορσελάνη είναι ένα πιο σκληρό υλικό από το σμάλτο. Αν τρίζετε τα δόντια σας, η στεφάνη πορσελάνης θα λειτουργήσει σαν γυαλόχαρτο και τα φυσικά σας δόντια θα φθαρούν.
Ο χρυσός, αντίθετα με όλα αυτά, θεωρείται ο “ήπιος γίγαντας” μέσα στα υλικά οδοντιατρικής. Ο συντελεστής φθοράς του είναι πολύ κοντά σε αυτόν του φυσικού σμάλτου. Έτσι, γερνάει μαζί σου αντί να κάνει τη ζωή σου πιο δύσκολη.
Ανταγωνισμός Υλικών: Χρυσός κατά σύγχρονων εναλλακτικών
Έχουμε συνοψίσει τις κύριες διαφορές που βλέπουμε στην οδοντιατρική κλινική για να σε βοηθήσουμε να κατανοήσεις πού βρίσκεται ο χρυσός στον σύγχρονο κόσμο της οδοντιατρικής.
| Χαρακτηριστικό | Υψηλό ευγενές κράμα χρυσού | Ζιρκόνια (Στέρεο) | Πορσελάνη πάνω από μέταλλο (PFM) |
| Βάρος (Πυκνότητα) | Υψηλό (βαριά αίσθηση) | Μεσαίο (στερεό αλλά πιο ελαφρύ) | Μεσαίο–υψηλό (η μεταλλική δομή προσθέτει βάρος) |
| Αισθητική | Ορατό μέταλλο (κίτρινο/ασημί) | Χρώμα δοντιού (φυσικό) | Χρώμα δοντιού (αδιαφανές) |
| Φθορά στα αντίθετα δόντια | Εξαιρετικά χαμηλή (ήπιο) | Χαμηλή έως μέτρια (στιλβωμένο) | Υψηλό (μπορεί να είναι λειαντικό) |
| Ανθεκτικότητα | Αθάνατο (πλαστικό) | Πολύ υψηλή (ακαμψία) | Υψηλή (η πορσελάνη μπορεί να σπάσει) |
| Βιοσυμβατότητα | Άριστη (βακτηριοστατική) | Άριστη (αδρανές) | Καλή (μερικές ευαισθησίες σε μέταλλα) |
Συχνές Ερωτήσεις
Για να είμαστε ειλικρινείς, αυτό μάλλον δεν θα συμβεί. Αν και ο χρυσός είναι βαρύτερος, το πραγματικό βάρος ένας μόνο στεφάνης σε γραμμάρια είναι τόσο μικρό που οι μύες της γνάθου σου θα προσαρμοστούν άμεσα. Ωστόσο, αν επιλέξεις μια μεγάλη γέφυρα που κατασκευάζεται με πολλές μονάδες χρυσού, τότε θα παρατηρήσεις τη διαφορά τις πρώτες μέρες λόγω της αύξησης του “βαρές,” αλλά σύντομα θα αισθάνεται φυσικό.
Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση. Ένας χρυσός υψηλού περιεχομένου (πάνω από 75% χρυσό) είναι πολύ απίθανο να προκαλέσει αλλεργία. Από την άλλη πλευρά, τα μίγματα βασικών μετάλλων (μερικές φορές οικονομικά προϊόντα “τόνος χρυσού”) μπορεί να περιέχουν νικέλιο, το οποίο αποτελεί κύρια αιτία αλλεργίας. Στην Κλινική Lema Dental, χρησιμοποιούμε μόνο πιστοποιημένα κράματα υψηλής ευγένειας για να διασφαλίσουμε την ασφάλεια.
Επειδή η χύτευση και το λούστρο απαιτούν επιπλέον βήματα, ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Ωστόσο, σε αντίθεση με το να λιώσετε ένα μπλοκ ζιρκονίας, που είναι μια μηχανική διαδικασία, η τελική επεξεργασία με χρυσό γίνεται πλήρως με το χέρι. Ο στόχος μας είναι να αποκτήσουμε μια επιφάνεια όσο το δυνατόν πιο λείο όπως ένα κρύσταλλο, ώστε να αποφύγουμε αλλοιώσεις από την πλάκα.
Ο χρυσός διαθέτει βακτηριοστατικές ιδιότητες που καθιστούν λιγότερο πιθανό να προσκολληθούν βακτήρια στις επιφάνειές του σε σύγκριση με τα φυσικά δόντια με δομή ή μερικές ρητίνες. Οι κλινικές παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν αυτή την ιδιότητα. Αν το περιθώριο της στεφάνης καθαρίζεται και φροντίζεται καλά, το περιθώριο (όπου η στεφάνη συναντά το δόντι) παραμένει εξαιρετικά καθαρό χάρη σε αυτή την ιδιότητα.
Βεβαίως. Η ρίζα και η περιοχή γύρω από αυτό προετοιμάζονται με τον ίδιο τρόπο και στις δύο περιπτώσεις. Αν, από την άλλη, αποφασίσετε να έχετε μια εμφάνιση πορσελάνης αργότερα, μπορούμε να αφαιρέσουμε την χρυσή στεφάνη κόβοντάς την και να την αντικαταστήσουμε με ζιρκόνια ή E.max. Στην πραγματικότητα, είναι μια αισθητική αναστρέψιμη επιλογή, αν και το χρυσό χάνεται στη διαδικασία άνοιγμα της.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Phillips’ Science of Dental Materials (12th ed.). Elsevier Saunders.
- Knosp, H., Holliday, R. J., & Corti, C. W. (2003). Oro en odontología: aleaciones, usos y rendimiento. Gold Bulletin, 36(3), 93-102.
- Donovan, T. E., & Marzola, R. (2010). El papel de las aleaciones de oro en la odontología contemporánea. Journal of the California Dental Association, 38(11), 793-800.
- Wataha, J. C. (2002). Biocompatibilidad de las aleaciones de fundición dental: una revisión. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(2), 205-214.
- McCabe, J. F., & Walls, A. W. (2008). Applied Dental Materials (9ª ed.). Blackwell Publishing.
