Οίδημα κορυφώνεται σε 2–3 ημέρες και βελτιώνεται εντός μίας εβδομάδας.
Ας το παραδεχτούμε—κανείς δεν φεύγει από το ιατρείο του οδοντιάτρου του ενθουσιασμένος με την περίοδο επούλωσης. Βγαίνεις με ένα κενό όπου ήταν το δόντι, με κάποιο μουδιάσματα και την εμμονική σκέψη: «Θα μοιάζω με ένα στικτό tomorrow?»
Κάθε χρόνο, στον Οδοντικό Κλινική Lema στην Κωνσταντινούπολη, Τουρκία, φροντίζουμε χιλιάδες ασθενείς με περιπτώσεις που κυμαίνονται από τακτικές αφαιρέσεις δοντιών έως και πολύπλοκες ολικής στόματος αποκαταστάσεις. Η αντίληψή μας είναι ότι η ανησυχία προέρχεται κυρίως από ό,τι βιώνει κανείς μετά το απώλεια της μουδιάσματος, παρά από την ίδια τη θεραπεία, καθώς η αναισθησία συνήθως καθιστά τη διαδικασία ανώδυνη.
Οίδημα είναι μια φυσική αντίδραση του σώματός μας σε ένα τραύμα, αν και τείνει να είναι υπερβολικό μερικές φορές. Παρ’όλα αυτά, κατανοώντας τη συνήθη διάρκεια του οιδήματος και τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν, μπορείτε να διευκολύνετε σημαντικά την ανάρρωσή σας μετά τη χειρουργική επέμβαση και να αποφύγετε μια φοβερή εβδομάδας.
Ο κανόνας των 3 ημερών
Εδώ είναι ο χρυσός κανόνας της ανάρρωσης μετά από χειρουργική οδοντιατρική: Η κατάσταση συνήθως χειροτερεύει πριν αρχίσει να βελτιώνεται.
Έχουμε δει πολλούς ασθενείς εδώ στη Οδοντιατρική Κλινική Lema, οι οποίοι ήταν τόσο ανήσυχοι από την αντανάκλαση τους μετά τη χειρουργική επέμβαση, που αναρωτήθηκαν αν είχαν υποβληθεί σε κάποια τερατώδη διαδικασία στον ύπνο τους. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Από την εμπειρία μας, το μοτίβο του οιδήματος μοιάζει με καμπύλη καμπάνας:
- Ημέρα 1: Ήπια πρήξιμο ξεκινάει.
- Ημέρα 2-3: Είναι το αποκορύφωμά του. Η μέγιστη διόγκωση πιθανόν θα παρατηρηθεί σε αυτό το διάστημα.
- Ημέρα 4-7: Τα πράγματα αλλάζουν. Το πρήξιμο θα μειωθεί σημαντικά.
Πριν από την οδοντιατρική μας χειρουργική, Ο καθηγητής Δρ. Κοσκούν Γκιλνταζ μας υπενθυμίζει πάντα ότι το πρήξιμο είναι απλώς μια φυσική ένδειξη της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος και, επομένως, το βαθμό του εξαρτάται γενικά από το μέγεθος του τραύματος από τη χειρουργική. Επομένως, μια απλή εξαγωγή σπάνια προκαλεί πρήξιμο, αλλά η αφαίρεση ενός εντοπισμένου σοφιασμένου δοντιού συνήθως περιλαμβάνει το κόψιμο του ούλου και ακόμη και τον χειρισμό του οστού, το οποίο φυσικά οδηγεί σε πιο έντονη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η αναλογία του εργοταξίου
Μπορείτε να φανταστείτε το οστούν και τα ούλα της γνάθου σας ως ένα εργοταξιακό χώρο. Αφαιρέστε ένα δόντι και θα χρειαστεί να κατεδαφίσετε ένα παλιό δένδρο. Ακόμη και αν η κατεδάφιση είναι ελεγχόμενη και ακριβής, ο τόπος θα είναι γεμάτος αμέσως μετά. Το σώμα μας αποστέλλει τα κύτταρα που βοηθούν στην ανάρρωση στην περιοχή.
Η «ομάδα καθαρισμού» αποτελείται από λευκά αιμοσφαίρια και υγρά που στέλνει το σώμα σας το συντομότερο δυνατόν. Η συμφόρηση υγρών; Αυτό είναι οίδημα. Δεν είναι σημάδι ζημιάς, αλλά ένδειξη ότι η ομάδα επισκευής έχει φτάσει και εργάζεται υπερωρίες.
Γιατί ορισμένοι πρήζονται περισσότερο;
Μπορεί να μιλάτε με έναν φίλο που δεν είχε καθόλου πρήξιμο, ενώ εσείς αισθάνεστε σαν να κρατάτε μια μπαστούνι γκολφ στο μάγουλό σας. Γιατί υπάρχει αυτή η διαφορά; Υπάρχουν κυρίως δύο λόγοι: η βιολογία και η τεχνική.
Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις των ατόμων διαφέρουν, αλλά μεγάλο μέρος εξαρτάται από τον χειρουργικό τρόπο κοπής. Η οδοντίατρος Πολέν Ακκιλίτ και η ομάδα της πραγματοποιούν μη επεμβατικές διαδικασίες εδώ στην Τουρκία. Δεν θέλουμε να πονέσουμε το μαλακό ιστό άσκοπα κατά την αφαίρεση δοντιού, γι’ αυτό το σώμα θα ενεργήσει λιγότερο «ανήσυχα», και λιγότερα υγρά θα σταλούν στην περιοχή.
Παγωμένο εναντίον Ζεστού: Η κατάλληλη στιγμή
Πολλοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται ότι η λανθασμένη θερμοκρασία σε λάθος χρόνο μπορεί να παρατείνει την ανάρρωσή τους.
- Οι πρώτες 48 ώρες (ΠΑΓΩΜΕΝΟ): Ο στόχος σας πρέπει να είναι η μείωση της ροής του αίματος για λίγο, ώστε να αποτρέψετε τη διαρκή δημιουργία «κομποφωλιάς» υγρών.
- Οι επόμενες 48 ώρες (ΖΕΣΤΟ): Θέλετε να καθαρίσετε τα απορρίμματα. Χρησιμοποιήστε υγρό ζεστό (π.χ., ζεστό πανί). Αυτό βοηθά να αποσυμφορίσει τα υγρά και την δυσκαμψία.
Κανονικό vs. Ανώμαλο: Πότε να καλέσετε την κλινική
Είναι ζωτικής σημασίας να μπορείτε να διακρίνετε ανάμεσα σε μια καλή διαδικασία επούλωσης και σε πρόβλημα. Δημιουργήσαμε αυτό το πίνακα για να ξέρετε ποιο είναι ποιο.
| Χαρακτηριστικό | Καλή Ανάρωση | Προειδοποιητικά Σημάδια (Καλέστε μας) |
| Χρόνος | Το πρήξιμο κορυφώνεται γύρω στις Ημέρες 2–3 και υποχωρεί σημαντικά μέχρι την Ημέρα 7. | Το πρήξιμο χειροτερεύει μετά την Ημέρα 4 ή επιστρέφει μετά την βελτίωση. |
| Πόνος | Ελεγχόμενος με τυπική φαρμακευτική αγωγή και μειώνεται καθημερινά. | Έντονος, παλμός πόνος που δεν ανακουφίζεται με φάρμακα. |
| Αίσθηση | Ελαφριά σκληρότητα και ευαισθησία κατά την αφή. | Σκληρό, ζεστό, κόκκινο πρήξιμο. Δυσκολία στην κατάποση ή την αναπνοή. |
| Συστηματικά σημάδια | Ελαφριά, προσωρινή πυρετική κατάσταση χαμηλής έντασης ενδέχεται να εμφανιστεί νωρίς. | Πυρετός πάνω από 38°C (100.4°F) ή ρίγη. |
| Εκκένωση | Ελαφρά υγρή αιμόπτυση και σάλιο. | Άσχημη γεύση ή εμφανής πύον από την χειρουργική περιοχή. |
Συχνές Ερωτήσεις
Οχι, ο πάγος είναι πραγματικά καλύτερος στους πρώτους 24 με 48 ώρες. Μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα είναι πολύ βοηθητικός για την πρόληψη της συσσώρευσης υπερβολικού υγρού, αλλά το να μην παγώνεις σε μια συνεδρία δεν θα έχει σχεδόν καμία σημασία. Επιπλέον, μην προσπαθείς να το αντισταθμίσεις παγώνοντας συνεχώς, γιατί αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο δέρμα και δεν είναι καθόλου καλή ιδέα. Αν η ζημιά είναι μεγαλύτερη από 48 ώρες, σκέψου να χρησιμοποιήσεις ζεστές κομπρέσες, ώστε τα υγρά να μπορέσουν να αποστραγγιστούν.
Ένα από τα μεγαλύτερα παρανοήσεις που έχουν οι ασθενείς είναι ότι τα αντιβιοτικά είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του πρηξίματος. Με το να σκοτώνουν τα βακτήρια, τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία σχέση με τη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση· λοιπόν, αν δεν υπάρχει λοίμωξη, τα αντιβιοτικά θα είναι άχρηστα και δεν θα βοηθήσουν στη μείωση του πρηξίματος στα μάγουλα. Τα φάρμακα που καταπολεμούν το πρήξιμο είναι στην πραγματικότητα αντιφλεγμονώδη (Ibuprofen).
Η εξήγηση γι’ αυτό είναι η δύναμη της βαρύτητας. Όταν κοιμάστε ξαπλωμένοι, τα υγρά του σώματός σας τείνουν να μετακινούνται περισσότερο προς το κεφάλι και το πρόσωπο. Είναι καλύτερο να ανυψώνετε το κεφάλι σας χρησιμοποιώντας δύο ή τρία μαξιλάρια τις πρώτες νύχτες.
Η δυσκαμψία των μυών της γνάθου ή η τρισμός σημαίνει μυϊκή ένταση που περιορίζει την κίνηση της γνάθου και συνήθως συνοδεύεται από πρήξιμο, ωστόσο, είναι ένα διαφορετικό σύμπτωμα και μπορεί ακόμη και να διαρκέσει περισσότερο από το πρήξιμο. Οι μύες σας θα θεραπευτούν με θεραπείες όπως ήπιο ζεστό και αργές διατάσεις, π.χ., σταδιακά άνοιγμα και κλείσιμο του στόματος όσο πιο άνετα μπορείτε.
Πράγματι, αυτό δεν είναι παράμυθι. Η ένζυμο βρομελίνη που υπάρχει στον ανανά είναι γνωστή για τις αντιφλεγμονώδεις της ιδιότητες και στην πραγματικότητα λειτουργεί για την μείωση του πρηξίματος. Η λήψη χυμού λεμονιού πριν και μετά από μια χειρουργική διαδικασία μπορεί σίγουρα να είναι βοηθητική και τουλάχιστον είναι καλύτερο από το να μην κάνεις τίποτα ή, καλύτερα, από τίποτα.
- Cho, H., et al. (2017). Effect of ice pack therapy on facial swelling and pain after mandibular third molar extraction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 75(6), 1152-1159.
- Desjardins, P. J., et al. (2020). The efficacy of anti-inflammatory agents in the management of post-extraction edema: A systematic review. International Journal of Oral Surgery, 49(2), 201-210.
- Oomens, M. A., & Forouzanfar, T. (2012). Antibiotic prophylaxis in third molar surgery: A review. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 114(6), e5-e12.
- Rakhshan, V. (2015). Common risk factors of dry socket (alveolar osteitis) following tooth extraction: A review. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 119(5), 401-406.
- Sartori, M., et al. (2019). Clinical evaluation of post-operative swelling using different surgical techniques. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 47(8), 1234-1240.
