Отек достигает пика за 2–3 дня и улучшается в течение недели.
Давайте признаем — никто не покидает кабинет стоматолога в восторге от периода заживления. Вы выходите с пустым местом, где раньше был зуб, с онемением и навязчивой мыслью: «Выглежу ли я завтра как бурундук?»
Каждый год, в стоматологической клинике Lema в Стамбуле, Турция, мы обслуживаем тысячи пациентов с разными случаями: от обычного удаления зубов до многопрофильных реставраций всей полости рта. Наше понимание заключается в том, что волнение в основном связано с ощущениями после утраты онемения, а не с самой процедурой, поскольку анестезия обычно делает процесс безболезненным.
Отек — это естественная реакция нашего организма на повреждение, хотя иногда он может быть чрезмерным. Тем не менее, понимание типичной продолжительности отека и мер, которые нужно предпринять, значительно облегчит ваше восстановление после операции и избавит вас от неприятных недель.
Правило «Пика за 3 дня»
Здесь золотое правило восстановления после хирургического вмешательства: состояние обычно ухудшается перед началом улучшения.
У нас было много пациентов в стоматологической клинике Lema, которых так напугало их отражение после операции, что они задавались вопросом, проходили ли они какую-то ужасную процедуру во сне. Это абсолютно нормально. По нашему опыту, модель отека похожа на колокол:
- День 1: начинается легкая припухлость.
- День 2-3: это максимум. Максимальный отек, вероятно, будет наблюдаться в этот период.
- День 4-7: происходит изменение. Отек значительно уменьшается.
Перед нашей максиллофацильной хирургией, проф. д-р Джюлдыз Коşкун всегда напоминает, что отек — это всего лишь физический признак активности иммунной системы нашего тела, и поэтому его степень в целом зависит от степени травмы, вызванной операцией. Так, простое удаление зуба почти не вызывает отека, а удаление зуба мудрости, застрявшего в костной ткани, обычно включает резку десневой ткани и даже манипуляции с костями, что естественно вызывает более сильную иммунную реакцию.
Аналогия строительной площадки
Вы можете представить свою челюстную кость и десны как строительную площадку. Удалите зуб — и вам придется срубить старое дерево. Даже если демонтаж контролируемый и точный, после этого место будет занято. Наш организм направляет клетки, которые помогают восстановлению, в эту область.
«Бригада очистки» состоит из белых кровяных клеток и Flüssigkeiten, которые ваш организм посылает как можно скорее / ткани. Застой жидкостей? Это отек. Это не признак повреждения, а сигнал, что команда по ремонту уже прибыла и работает сверхурочно.
Почему у некоторых людей возникает больший отек?
Многие могут поговорить с другом, у которого не было ни малейшего отека, в то время как у вас ощущение, будто вы держите гольф-мяч в щеке. Почему так? Есть две основные причины: биология и техника.
Реакции организма на воспаление различны, однако большая часть этого зависит от метода хирургического разрезания. Стоматолог Польен Аккилич и ее команда проводят безинвазивные процедуры здесь, в Турции. Мы не хотим необоснованно травмировать мягкие ткани во время удаления зуба, поэтому организм будет реагировать менее «тревожно», и меньше жидкости будет направлено в область.
Лед против тепла: важен тайминг
Многие пациенты не осознают, что неправильная температура в неправильное время может замедлить их восстановление.
- Первые 48 часов (ЛЕД): Ваша цель — на некоторое время снизить кровоток, чтобы предотвратить постоянное увеличение «пробки» жидкости.
- Следующие 48 часов (ТЕПЛО): Нужно убрать мусор. Используйте влажное тепло (например, тёплая салфетка). Это помогает вывести лишнюю жидкость и уменьшить скованность.
Нормальное vs. ненормальное: когда звонить в клинику
Очень важно уметь отличать хороший процесс заживления от возможной проблемы. Мы создали для вас эту таблицу, чтобы понять, что есть что.
| Особенность | Нормальный процесс заживления | Предупреждающие признаки (Позвоните нам) |
| Время | Отек достигает пика примерно на 2–3 день и значительно снижается к 7 дню. | Отек ухудшается после 4-го дня или возвращается после улучшения. |
| Боль | Контролируется стандартными обезболивающими препаратами и уменьшается ежедневно. | Сильная, пульсирующая боль, не снимающаяся препаратами. |
| Ощущение | Легкая жесткость и чувствительность при прикосновении. | Твердый, горячий, красный отек; затруднено глотание или дыхание. |
| Общие признаки | Легкая временная лихорадка. | Температура выше 38°C (100.4°F) или озноб. |
| Выделения | Незначительное кровотечение, смешанное со слюной. | Неприятный запах или видимый гной в области операции. |
Часто задаваемые вопросы
Нет, охлаждение в первые 24-48 часов действительно очень важно. Только в это время оно значительно помогает предотвратить скопление излишней жидкости, однако пропустить одну сессию практически не повлияет. Кроме того, не старайтесь компенсировать постоянным покрытием льдом, так как это может вызвать проблемы с кожей и вообще не рекомендуется. Если повреждение старше 48 часов, используйте теплые компрессы, чтобы жидкость могла вытекать.
Одним из наиболее распространенных заблуждений пациентов является то, что антибиотики — это противовоспалительные препараты, которые помогают снизить отек. Убивая бактерии, антибиотики не связаны с уменьшением воспаления, вызванного операцией; поэтому, если инфекции нет, они будут бесполезны и не помогут убрать отек щеки. Лекарства, которыми мы боремся с припухлостью, фактически противовоспалительные (ибупрофен).
Объяснение заключается в силе гравитации. Когда вы спите лежа, жидкость в вашем теле движется больше к вашей голове и лицу. Лучше поднимать голову с помощью двух или трех подушек на первые несколько ночей.
Жесткость мышц челюсти или тризм означает сокращение мышц, которое ограничивает движение вашей челюсти и обычно связано с отеком, однако это другой симптом, и он может даже перерастать в отек. Ваши мышцы восстановятся с помощью методов, таких как мягкое тепло и медленные растяжки, например, постепенно открывая и закрывая рот настолько, насколько это удобно.
Это в самом деле не более чем слух. Фермент бромелайн, присутствующий в ананасе, известен своими противовоспалительными эффектами и действительно помогает снизить отек. Перед и после хирургической процедуры можно получить немного лимонного сока, что определенно будет полезно, и, по крайней мере, это лучше, чем ничего не делать.
- Cho, H., et al. (2017). Эффект терапии холодным пакетом на отек лица и боль после удаления нижней третьей моляровой зуба. Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 75(6), 1152-1159.
- Desjardins, P. J., et al. (2020). Эффективность противовоспалительных средств при лечении отека после удаления зуба: систематический обзор. Международный журнал оральной хирургии, 49(2), 201-210.
- Oomens, M. A., & Forouzanfar, T. (2012). Профилактика антибиотиками при хирургическом удалении третьих моляров: обзор. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная лучевая диагностика, 114(6), e5-e12.
- Rakhshan, V. (2015). Общие факторы риска сухой лунки (альвеолярный остеит) после удаления зуба: обзор. Журнал стоматологии, оральной и челюстно-лицевой хирургии, 119(5), 401-406.
- Sartori, M., et al. (2019). Клиническая оценка отека после операции с использованием различных хирургических техник. Журнал черепно-лицевой хирургии, 47(8), 1234-1240.
