L’enflure atteint son pic en 2 à 3 jours et s’améliore en une semaine.
Il faut bien l’admettre—personne ne quitte le cabinet du dentiste enthousiaste à propos de la période de cicatrisation. Vous ressortez avec un espace où se trouvait la dent, un peu d’engourdissement, et la pensée obsédante : « Est-ce que je vais ressembler à un tamia demain ? »
Chaque année, au sein de la Clinique Dentaire Lema à Istanbul, Turquie, nous prenons en charge des milliers de patients présentant des cas allant des extractions dentaires ordinaires aux restaurations complètes multidisciplinaires de la bouche. Notre compréhension est que l’inquiétude provient principalement de ce que l’on ressent après la disparition de la sensation d’engourdissement plutôt que du traitement lui-même, car l’anesthésie rend généralement la procédure indolore.
L’enflure est une réaction naturelle de notre corps face à une blessure, bien qu’elle tende parfois à être excessive. Néanmoins, en comprenant la durée typique de l’enflure et les mesures à prendre, vous pouvez grandement faciliter votre récupération post-opératoire et vous épargner une semaine difficile.
La « règle du pic à 3 jours »
Voici la règle d’or pour la récupération après une chirurgie buccale : l’état s’aggrave généralement avant de commencer à s’améliorer.
Nous avons reçu de nombreux patients ici, à la Clinique Dentaire Lema, qui étaient tellement alarmés par leur reflet après la chirurgie qu’ils se demandaient s’ils avaient subi une procédure monstrueuse durant leur sommeil. Cela est tout à fait normal. D’après notre expérience, le schéma d’enflure ressemble à une courbe en cloche :
- Jour 1 : une légère enflure commence.
- Jour 2-3 : c’est le pic. L’enflure maximale sera probablement observée dans ce délai.
- Jour 4-7 : changement. L’enflure diminuera considérablement.
Avant notre chirurgie maxillo-faciale, le Professeur Dr. Coşkun Yıldız nous rappelle toujours que l’enflure n’est qu’un signe physique de l’activité du système immunitaire de notre corps et, par conséquent, son degré dépend en général de l’étendue du traumatisme causé par la chirurgie. Ainsi, une extraction simple entraîne rarement une enflure, mais l’ablation d’une dento impacted nécessite généralement de couper le tissu gingival et même de manipuler l’os, ce qui entraîne naturellement une réponse immunitaire plus forte.
L’analogie du site de construction
Vous pouvez imaginer l’os de votre mâchoire et vos gencives comme un site de construction. Retirez une dent et vous devrez abattre un vieux arbre. Même si la démolition est contrôlée et précise, le site sera occupé immédiatement après. Notre corps déploie les cellules qui aident à la récupération dans la zone.
L’« équipe de nettoyage » se compose de globules blancs et de fluides que votre corps envoie dès que possible pour le tissu. Congestion de fluides ? C’est l’enflure. Ce n’est pas un signe de dommage ; c’est le signe que l’équipe de réparation est arrivée et travaille en excès.
Pourquoi certaines personnes gonflent-elles plus ?
Vous pouvez parler à un ami qui n’a pas gonflé du tout, alors que vous avez l’impression de tenir une balle de golf dans la joue. Pourquoi cette différence ? Il y a principalement deux raisons : la biologie et la technique.
Les réactions inflammatoires des individus diffèrent, mais une grande partie en dépend de la méthode chirurgicale de coupe. Le dentiste Polen Akkılıç et son équipe réalisent ici en Turquie des procédures non invasives. Nous ne voulons pas blesser inutilement les tissus mous lors du déntagé, c’est pourquoi le corps sera moins « alarmé » et moins de fluides seront envoyés dans la zone.
Glace vs. chaleur : le timing est tout
Beaucoup de patients ne se rendent pas compte que la mauvaise température au mauvais moment pourrait prolonger leur récupération.
- Les 48 premières heures (GLACE) : votre objectif doit être de réduire le flux sanguin temporairement pour empêcher la « congestion » de continuer à augmenter.
- Les 48 heures suivantes (CHALEUR) : vous souhaitez éliminer les débris. Utilisez une chaleur humide (par exemple, un gant de toilette chaud). Cela aide à évacuer les fluides et à diminuer la raideur.
Normal vs. Anormal : Quand appeler la clinique
Il est crucial de pouvoir faire la différence entre un bon processus de cicatrisation et un problème. Nous avons créé ce tableau pour vous aider à faire la distinction.
| Caractéristique | Récupération normale | Signes d’alerte (Appelez-nous) |
| Timing | L’enflure atteint son pic vers les Jours 2-3 et diminue nettement d’ici le Jour 7. | L’enflure s’aggrave après le Jour 4 ou revient après s’être améliorée. |
| Douleur | Contrôlée avec les médicaments antalgiques habituels et diminue chaque jour. | Douleur sévère, persistante, non soulagée par les médicaments. |
| Sensation | Légère fermeté et sensibilité au toucher. | Enflure dure, chaude, rouge ; difficulté à avaler ou à respirer. |
| Signes systemiques | Une légère fièvre à faible degré peut survenir au début. | Fièvre supérieure à 38°C ou frissons. |
| Écoulement | Petite écoulement de sang mélangé à de la salive. | Goût désagréable ou pus visible dans la zone opérée. |
Questions fréquemment posées
Aucune glace n’est vraiment la meilleure dans les 24 à 48 heures. C’est uniquement durant cette période qu’elle sera très utile pour prévenir l’accumulation de trop de fluides, mais ne pas appliquer de glace pendant une séance importe peu. De plus, ne tentez pas de compenser en appliquant la glace sans arrêt, car cela peut provoquer des problèmes cutanés et ce n’est pas du tout une bonne idée. Si la blessure date de plus de 48 heures, envisagez d’utiliser des compresses chaudes afin que les fluides puissent s’écouler.
L’un des plus grands malentendus que les patients ont souvent est que les antibiotiques sont des médicaments anti-inflammatoires qui aident à réduire l’enflure. En tuant les bactéries, les antibiotiques n’ont rien à voir avec la réduction de l’inflammation causée par la chirurgie ; ainsi, s’il n’y a pas d’infection, les antibiotiques seront simplement inutiles et n’aideront pas à réduire le gonflement des joues. Les médicaments que nous utilisons pour combattre le gonflement sont en fait des anti-inflammatoires (Ibuprofène).
L’explication réside dans la force de gravité. Lorsque vous dormez allongé, les fluides de votre corps ont tendance à se déplacer davantage vers votre tête et votre visage. Il est préférable d’élever votre tête avec deux ou trois oreillers pour les premières nuits.
La raideur des muscles de la mâchoire ou trismus signifie une tension musculaire limitant le mouvement de votre mâchoire, généralement associée à une enflure ; cependant, c’est un symptôme différent et cela peut même dépasser la durée de l’enflure. Vos muscles guériront avec des traitements tels qu’une chaleur douce et des étirements lents, par exemple, ouvrir et fermer la bouche progressivement aussi loin que vous êtes à l’aise.
En fait, ce n’est qu’une rumeur. L’enzyme bromélaïne présente dans l’ananas est connue pour ses effets anti-inflammatoires et, en réalité, elle fonctionne pour réduire l’enflure. Prendre un peu de jus de citron avant et après une intervention chirurgicale peut certainement être utile, et, au minimum, c’est mieux que de ne rien faire.
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