Επηρεάζει η Νόσος του Πάρκινσον τα Δόντια;

Ναι, η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να επηρεάσει τα δόντια προκαλώντας ξηροστομία, τρίξιμο, προβλήματα κατάποσης και δυσκολότερη στοματική υγιεινή.

Οι ασθενείς συχνά έρχονται σε εμάς με βαριά καρδιά και πολλές ανησυχίες. Για τις οικογένειες που αντιμετωπίζουν διαταραχές όπως η νόσος του Πάρκινσον, η οδοντιατρική φροντίδα παραβλέπεται εύκολα. Συνήθως ανησυχούν περισσότερο για άλλα θέματα υγείας. Ωστόσο, το ερώτημα παραμένει: ποια ακριβώς είναι η επίδραση του Πάρκινσον στο στόμα;

Η αλήθεια είναι ότι η νόσος έχει σημαντικό αντίκτυπο στην οδοντική υγεία, αν και έμμεσα. Η νόσος δεν καταστρέφει άμεσα το σμάλτο των δοντιών, αλλά μέσω άλλων μέσων. Ας ρίξουμε όμως μια πιο προσεκτική ματιά. Είναι τα σωματικά συμπτώματα συν τα καθημερινά φάρμακα που δημιουργούν μια τέλεια καταιγίδα προβλημάτων στο στόμα.

Το βλέπουμε αυτό από πρώτο χέρι στην Οδοντιατρική Κλινική Λέμα στην Τουρκία. Η απώλεια των κινητικών δεξιοτήτων αλλάζει την ισορροπία του στόματός σας. Ο Καθ. Δρ. Τζοσκούν Γιλντίζ λέει συχνά ότι το ανθρώπινο στόμα είναι μια λεπτομερώς βαθμονομημένη μηχανή. Μόλις εμφανιστούν τρόμος και δύσκαμπτοι μύες, αυτή η μηχανή δεν είναι πλέον λειτουργική. Σε αυτό το ξαφνικό σημείο καμπής, το βούρτσισμα των δοντιών, κάτι τόσο ασήμαντο όσο είναι, γίνεται μια αρκετά μεγάλη πρόκληση.

Συχνές επιπλοκές στοματικής υγείας σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον

Η έλλειψη σάλιου είναι ο κύριος παράγοντας που μας δυσκολεύει σε ένα κλινικό περιβάλλον. Σκεφτείτε το στόμα να δέχεται μια συνεχή πλύση από το φυσικό ποτάμι του στόματός σας. Αυτό είναι το σάλιο – ένα ποτάμι που ρέει μέσα στο στόμα σας χωρίς ποτέ να σταματά, το οποίο καθαρίζει τα υπολείμματα τροφών και αποτρέπει τη φθορά των δοντιών σας εξουδετερώνοντας τα οξέα.

Ορισμένα από τα φάρμακα για το Πάρκινσον είναι σωτήρια, αλλά έχουν κατηγορηθεί από τους γιατρούς για σοβαρή ξηροστομία. Ένα άλλο όνομα για αυτό είναι η ξηροστομία. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι να ξηραίνουν το προστατευτικό σας ποτάμι σάλιου. Το αποτέλεσμα χωρίς αυτή τη ροή είναι μια ταχεία επιτάχυνση της τερηδόνας. Επιπλέον, τα ούλα σας γίνονται αδύναμα και πολύ ευαίσθητα σε ασθένειες.

Τα προβλήματα κατάποσης και οι κινήσεις της γνάθου που εμφανίζονται ξαφνικά μπορεί να αποτελέσουν αιτία για φθορά των δοντιών και απώλεια σμάλτου. Η τροφή μπορεί να σφηνωθεί πολύ συχνά ανάμεσα στα μάγουλά σας, και το αποτέλεσμα είναι μια έντονη επίθεση οξέος ακριβώς στη γραμμή των ούλων.

Πρώιμα σημάδια οδοντικών προβλημάτων

Για να έχουμε ένα υγιές χαμόγελο, πρέπει να γνωρίζουμε τα συμπτώματα, δηλαδή τα σημάδια για να εντοπίσουμε προβλήματα στο σπίτι. Όπως ακριβώς η θεμελίωση ενός σπιτιού είναι η βάση και αν αυτό το μέρος ραγίσει ή καταρρεύσει, θα ήταν αδύνατο να κατασκευαστεί οτιδήποτε πάνω από αυτό. Το οστό της γνάθου είναι ακριβώς αυτό το μέρος για τα δόντια.

Η οδοντίατρος Πολέν Ακίλιτς, μαζί με την ομάδα της, υιοθετούν μια ολιστική προσέγγιση. Πρώτα φυσικά εξετάζουμε τα δόντια σας. Παρατηρούμε επίσης πώς κρατάτε την οδοντόβουρτσα και αν υπάρχει κάτι γενικά στην συμπεριφορά κατάποσης που τραβάει την προσοχή μας.

Μπορεί να αναγνωρίσετε τα σημάδια προβλημάτων στα δόντια όπως:

• Αιμορραγία ούλων και δυσάρεστη αναπνοή που δεν υποχωρεί παρά τις προσπάθειες
• Ξαφνικές αποχρωματισμένες κηλίδες ή αλλαγές στο χρώμα στις επιφάνειες των δοντιών σας
• Πόνοι στην κροταφογναθική άρθρωση ή αδυναμία μάσησης
• Τα μάγουλα μπορεί να αποκαλύψουν σκασίματα και ξηρότητα του δέρματος που μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικά

Συμβουλές για τη φροντίδα των δοντιών και των ούλων σας όταν ζείτε με Πάρκινσον

Εάν η μετακίνηση γίνεται δύσκολη, τότε η διατήρηση των συνηθειών και της ρουτίνας απλή είναι ζωτικής σημασίας εάν εξακολουθείτε να θέλετε να τις διατηρήσετε όλες άμεσα. Η επιλογή των εργαλείων θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με το πώς λειτουργεί το σώμα σας, όχι να το προκαλεί.

Επιλογές θεραπείας & Διαχείριση κινδύνου

Η σύγχρονη οδοντιατρική διαθέτει εξαιρετικές και μόνιμες μεθόδους αντικατάστασης των χαμένων δοντιών αφού ένα άτομο τα έχει χάσει. Ο Καθ. Δρ. Τζοσκούν Γιλντίζ τοποθετεί τακτικά οδοντικά εμφυτεύματα σε ασθενείς με Πάρκινσον χωρίς κανένα πρόβλημα. Στην κλινική, υπάρχουν κάποιες ειδικές προσαρμογές στην αίθουσα χειρουργείου. Γνωρίζουμε επίσης πώς να διαχειριζόμαστε τις ξαφνικές σπασμωδικές κινήσεις σας με ασφαλή τρόπο κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.

Εκτός από την τοποθέτηση εμφυτευμάτων, το μυστικό στη θεραπεία τέτοιων προβλημάτων είναι ένας απλός σχεδιασμός που μας επιτρέπει να κατασκευάζουμε πολύ εύκολα καθαριζόμενες νέες οδοντικές στεφάνες. Με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος εγκλωβισμού υπολειμμάτων τροφών στην περιοχή της στεφάνης μειώνεται σχεδόν στο μηδέν.

Εάν επιλέξετε οδοντοστοιχίες, τότε είναι εξαιρετικά σημαντικό για εμάς να εφαρμόζουν με ακρίβεια. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε να χρησιμοποιείτε μια καλής ποιότητας οδοντική κόλλα που μπορεί να τις κρατήσει στο στόμα σας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτός θα ήταν ένας τρόπος πρόληψης τυχόν τριβής ή πόνου στα ούλα σας που προκαλείται από την τριβή των δοντιών.

Συχνές Ερωτήσεις

Δυσκολεύομαι να κρατήσω την οδοντόβουρτσα λόγω των χεριών μου που τρέμουν. Τι μπορώ να κάνω;

Οι οδοντόβουρτσές σας έχουν όλες φύγει, και τώρα έχετε βρει μια άλλη που το χέρι σας που τρέμει μπορεί ακόμα να κάνει κάποια από τη δουλειά για εσάς. Συνήθως συνιστούμε να στραφείτε σε μια ηλεκτρική οδοντόβουρτσα με βαρύ χερούλι. Το αυξημένο βάρος μπορεί πράγματι να βοηθήσει στη σταθεροποίηση του χεριού σας. Επιπλέον, η κεφαλή της βούρτσας περιστρέφεται, και αυτό καταργεί την ανάγκη για χειροκίνητο βούρτσισμα. Προσπαθήστε να κάνετε ό,τι καλύτερο μπορείτε στο σπίτι, και αν αντιμετωπίζετε προβλήματα στο σπίτι σας, μπορούμε σίγουρα να σας βοηθήσουμε με βαθύ καθαρισμό στην κλινική μας.

Αναρωτιόμουν γιατί το στόμα μου έχει γίνει τόσο ξηρό τον τελευταίο καιρό.

Είναι πολύ πιθανό να φταίει το φαρμακευτικό σας σχήμα. Είναι φάρμακα που παίρνετε συνεχώς για να διατηρήσετε την κινητικότητά σας, αλλά ξηραίνουν τους σιελογόνους αδένες σας. Θα θέλατε να χρησιμοποιήσετε ένα στοματικό διάλυμα ξυλιτόλης. Επιπλέον, συνιστώ να φέρνετε μαζί σας ένα μπουκάλι νερό για να ενυδατώνεστε καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας για να διατηρείτε το στόμα σας υγρό.

Είναι ακόμα δυνατή η οδοντική εμφύτευση για μένα μετά τη διάγνωση του Πάρκινσον;

Ναι, φυσικά. Είμαστε η κλινική όπου πολλοί ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον μπορούν να εμπιστευτούν τον οδοντίατρό τους. Πριν την εμφύτευση, χρειάζεται μόνο να ελέγξουμε αν η γνάθος σας είναι αρκετά ισχυρή για να υποστηρίξει τα εμφυτεύματα. Μόλις το επιβεβαιώσουμε, μια επαγγελματική ομάδα θα φροντίσει να νιώθετε τόσο χαλαροί όσο και προστατευμένοι από πιθανές απρόβλεπτες κινήσεις στο σημείο της επέμβασης καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Θα είναι πολύ δύσκολο για μένα να υποβληθώ σε οδοντιατρικές επεμβάσεις με αυτή τη διαταραχή;

Ναι, είναι γεγονός ότι η ένταση ή το άγχος τείνουν να επιδεινώνουν τους τρόμους σας, μια πολύ δυσάρεστη αίσθηση. Γι’ αυτό η οδοντίατρος Polen Akkılıç έχει σχεδιάσει όλες τις επισκέψεις σας να διαρκούν μόνο μια στιγμή και να είναι όσο το δυνατόν πιο ήρεμες. Μεταξύ κάθε εργασίας, επιτρέπουμε μικρά διαλείμματα, παρέχουμε ένα μαλακό μαξιλάρι αυχένα για άνεση και υποστήριξη, και ποτέ δεν είμαστε ανυπόμονοι ή βιαζόμαστε να φύγετε· αυτή είναι η υπόσχεσή μας.

Πόσες φορές πρέπει να επισκέπτεται τον οδοντίατρο ένας ασθενής με Πάρκινσον;

Η σύσταση του Καθ. Δρ. Coşkun Yıldız είναι να μην περιμένετε το εξάμηνο πρότυπο, αλλά να έρχεστε κάθε τρεισήμισι ή τέσσερις μήνες, μόνο αν μπορείτε να διαχειριστείτε τις συχνές επισκέψεις. Ο κύριος λόγος είναι ότι με την ξηροστομία, η φθορά των δοντιών είναι τόσο γρήγορη αν κάποιος είναι απρόσεκτος. Επομένως, με το να σας βλέπουμε συχνά, είναι κάτι περισσότερο από το να παρακολουθούμε την οδοντιατρική σας φροντίδα· μπορούμε να σταματήσουμε την τερηδόνα στο αρχικότερο στάδιο.

Βιβλιογραφία

1. Barbe, A. G. (2018). Οδοντιατρική για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Journal of Dental Research, 97(11), 1279-1280.
2. Friedlander, A. H., Mahler, M., Norman, K. M., & Ettinger, R. L. (2009). Νόσος του Πάρκινσον: συστηματικές και οδοντικές επιπτώσεις. The Journal of the American Dental Association, 140(6), 658-669.
3. Müller, T., & Palluch, R. (2007). Φαρμακολογική θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και στοματική υγεία. Journal of Neurology, 254(7), 967-968.
4. Nakayama, Y., Washio, M., & Mori, M. (2004). Συνθήκες στοματικής υγείας σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Journal of Epidemiology, 14(5), 143-150.
5. van Stiphout, M. A. E., Marinus, J., van Dijk, K. D., & van Hilten, J. J. (2018). Στοματική υγεία ασθενών με νόσο του Πάρκινσον: μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. Parkinsonism & Related Disorders, 55, 93-98.