Ja, Parkinsons sygdom kan påvirke tænderne ved at forårsage mundtørhed, tandpres/bruksisme, synkeproblemer og vanskeligere mundhygiejne.
Patienter kommer ofte til os med tunge hjerter og mange bekymringer. For familier, der håndterer lidelser som Parkinsons sygdom, bliver tandpleje let overset. De er som regel mere bekymrede for andre helbredsproblemer. Spørgsmålet forbliver dog: hvad er Parkinsons præcise indflydelse på munden?
Sandheden skal frem, sygdommen har en stor indvirkning på tandsundheden, omend indirekte. Sygdommen ødelægger ikke umiddelbart tandemaljen; snarere sker det gennem andre midler. Lad os alligevel se nærmere på det. Det er de fysiske symptomer plus daglig medicin, der skaber en perfekt storm for problemer i munden.
Vi oplever dette på første hånd på Lema Tandklinik i Tyrkiet. Tab af motoriske færdigheder ændrer balancen i din mund. Prof. Dr. Coşkun Yıldız siger ofte, at den menneskelige mund er en fint kalibreret maskine. Når rystelser og stive muskler sætter ind, er denne maskine ikke længere funktionel. På det pludselige vendepunkt bliver tandbørstning, noget så trivielt som det er, en ret stor udfordring.
Almindelige mundhygiejnekomplikationer hos patienter med Parkinsons sygdom
Mangel på spyt er den primære faktor, vi kæmper imod i en klinisk setting. Forestil dig munden, der konstant skylles af din munds naturlige flod. Det er, hvad spyt er – en flod, der løber gennem din mund uden nogensinde at stoppe, som fjerner madrester og forhindrer skader på dine tænder ved at neutralisere syrerne.
Nogle af dine Parkinson-lægemidler er livreddende, men disse er af læger blevet beskyldt for at forårsage alvorlig mundtørhed. Et andet navn for dette er xerostomi. Effekten af disse lægemidler er at udtørre din beskyttende spytflod. Resultatet uden denne strøm er en hurtig acceleration af tandforfald. Desuden bliver dit tandkød svagt og meget modtageligt for sygdomme.
Synkeproblemer og pludselige kæbebevægelser kan være en årsag til tandskader og tab af emalje. Mad kan meget ofte sætte sig fast mellem kinderne, og resultatet er et intenst syreangreb lige ved tandkødsranden.
Tidlige tegn på tandproblemer
For at have et sundt smil skal vi kende symptomerne, altså tegnene til at opdage problemer derhjemme. Ligesom fundamentet i et hus er basen, og hvis den del revner eller kollapser, ville det være umuligt at bygge noget ovenpå. Kæbebenet er præcis den del for tænderne.
Tandlæge Polen Akkılıç tager sammen med sit team en helhedsorienteret tilgang. Først undersøger vi selvfølgelig dine tænder. Vi observerer også, hvordan du holder tandbørsten, og om der generelt er noget ved din synkeadfærd, der fanger vores opmærksomhed.
Du kan genkende tegn på tandproblemer som:
- Blødende tandkød og ubehagelig ånde, der ikke forsvinder trods forsøg
- Pludselige misfarvede pletter eller farveændringer på dine tandoverflader
- Smerter i kæbeleddet eller manglende evne til at tygge
- Kinderne kan vise hudrevner og tørhed, der kan være ret foruroligende
Tips til at passe på dine tænder og dit tandkød, når du lever med Parkinsons
Hvis det bliver svært at bevæge sig, er det afgørende at holde vaner og rutiner enkle, hvis du stadig ønsker at opretholde dem alle hurtigt. Valg af værktøj bør ske i overensstemmelse med, hvordan din krop fungerer, ikke udfordre den.
| Bevægelsesudfordringen | Effekt på mundhygiejnen | Vores tandlægers tilgang |
| Lette håndrystelser | Upræcis børstning, meget plakopbygning | Tandbørster med tungt skaft, der hjælper med at reducere håndrystelser |
| Bivirkninger af medicin | Meget tør mund | Spytterstatninger og xylitol mundskyl |
| Meget pludselige kæbebevægelser og/eller mundåbning | Tandpres/bruksisme og tandbrud | Tilpassede bideskinner til søvn for at beskytte dit bid |
Behandlingsmuligheder og risikostyring
Moderne tandpleje har fremragende og permanente metoder til at erstatte manglende tænder, efter at en person har mistet dem. Prof. Dr. Coşkun Yıldız indsætter regelmæssigt tandimplantater til Parkinson-patienter uden problemer. På klinikken er der foretaget særlige tilpasninger af operationsstuen. Vi ved også, hvordan vi håndterer dine pludselige ryk i en sikker måde under sessionen.
Udover implantatindsættelse er hemmeligheden ved at behandle sådanne problemer et simpelt design, der gør os i stand til at fremstille meget rengøringsvenlige nye tandkroner. På denne måde reduceres risikoen for, at madrester sætter sig fast i kroneområdet, næsten til nul.
Hvis du vælger proteser, er det ekstremt vigtigt for os, at de passer præcist. Du bør også vide, at du skal bruge en tandklæber af god kvalitet, der kan holde dem i munden i løbet af dagen. Dette ville være en måde at forhindre friktion eller ømhed i dit tandkød forårsaget af tændernes gnidning.
Ofte stillede spørgsmål
Jeg har svært ved at holde fast i tandbørsten på grund af mine rystende hænder. Hvad kan jeg gøre?
Dine tandbørster er alle væk, og nu har du fundet en anden, som din rystende hånd stadig kan udføre noget af arbejdet for dig med. Vi anbefaler normalt, at du skifter til en elektrisk tandbørste med tungt skaft. Den øgede vægt kan faktisk hjælpe med at stabilisere din hånd. Derudover roterer børstehovedet, og det fjerner behovet for manuel børstning. Prøv at gøre dit bedste derhjemme, og hvis du har problemer derhjemme, kan vi helt sikkert hjælpe dig med en dybderensning på vores klinik.
Jeg har undret mig over, hvorfor min mund er blevet så tør hele tiden for nylig.
Det er meget muligt, at din medicinering er synderen. Det er medicin, du tager hele tiden for at opretholde din mobilitet, men de udtørrer dine spytkirtler. Du bør bruge en xylitol mundskyl. Desuden anbefaler jeg at medbringe en vandflaske for at holde dig hydreret hele dagen for at holde din mund fugtig.
Er tandimplantater stadig mulige for mig efter diagnosen Parkinsons?
Ja, selvfølgelig. Vi er klinikken, hvor mange patienter med Parkinsons sygdom kan stole på deres tandlæge. Før vi implanterer, skal vi kun kontrollere, om din kæbe er stærk nok til at understøtte implantaterne. Når vi har bekræftet dette, vil et professionelt team sørge for, at du føler dig både afslappet og beskyttet mod mulige uventede bevægelser på operationsstedet under hele proceduren.
Vil det være for svært for mig at gennemgå tandbehandlinger med denne lidelse?
Ja, det er en kendsgerning, at spænding eller angst har tendens til at forværre dine rystelser, en meget ubehagelig fornemmelse. Derfor har tandlæge Polen Akkılıç designet alle dine besøg til at vare et øjeblik og være så fredelige som muligt. Mellem hver opgave tillader vi små pauser, tilbyder en blød nakkepude som komfort og støtte, og vi er aldrig utålmodige eller skynder på din afrejse; det er vores løfte.
Hvor mange gange skal en Parkinson-patient se en tandlæge?
Prof. Dr. Coşkun Yıldiz’s anbefaling er ikke at vente på den seksmånedlige standard, men at komme hver tredje og en halv eller fjerde måned, kun hvis du kan klare de hyppige ture. Hovedårsagen er, at med mundtørhed er tandnedbrydningen så hurtig, hvis man er skødesløs. Derfor, ved at se dig ofte, er det mere end bare at følge op på din tandpleje; vi kan stoppe tandforfaldet på det tidligste stadie.
Referencer
- Barbe, A. G. (2018). Dentistry for patients with Parkinson’s disease. Journal of Dental Research, 97(11), 1279-1280.
- Friedlander, A. H., Mahler, M., Norman, K. M., & Ettinger, R. L. (2009). Parkinson disease: systemic and dental implications. The Journal of the American Dental Association, 140(6), 658-669.
- Müller, T., & Palluch, R. (2007). Pharmacological treatment of Parkinson’s disease and oral health. Journal of Neurology, 254(7), 967-968.
- Nakayama, Y., Washio, M., & Mori, M. (2004). Oral health conditions in patients with Parkinson’s disease. Journal of Epidemiology, 14(5), 143-150.
- van Stiphout, M. A. E., Marinus, J., van Dijk, K. D., & van Hilten, J. J. (2018). Oral health of Parkinson’s disease patients: a case-control study. Parkinsonism & Related Disorders, 55, 93-98.
