Подобрете хигиената; насрочете почистване безопасно.
Вие можете да си представите получаването на „бременностен блясък“. Може дори да се предположи сутрешното гадене и болките в гърба. Но никой не ви предупреди, че след ден, почистването на зъбите ще бъде кошмарна сцена от филм на ужасите.
Кървенето, подутите или болезнени венци вероятно са най-честите странични ефекти от бременността – и все пак най-малко говорят за тях. В Lema Dental Clinic, Турция, често виждаме бременни жени, които са толкова изплашени, че си мислят, че са получили сериозно заболяване на венците, което трябва да е причинено от нещо ужасно.
В действителност, това не е ваша вина; това са вашите хормони.
Професор Доктор Коşkun Yıldız често използва прост аналогия, за да обясни това: гингивит при бременност е „перфектен шторм“, който се случва във вашата уста. Вашата устна хигиена може да бъде възможно най-добра, но начинът, по който тялото ви реагира на бактериите, е претърпял радикална промяна. Знанието защо се случва това е ключът към управлението му без да рискувате здравето си или това на бебето си.
Бременност и венците ви: Аналогията „Проблялата тръба“
Първо, за да разрешите проблем, трябва да разберете как работи. По време на бременност, нивата на прогестерон драматично се увеличават.
Представете си кръвоносните съдове във вашите венци като градински маркуч. При нормални условия, тези кръвоносни съдове са здрави и задържат кръвта много ефективно. Хормонът прогестерон действа като релаксант, който прави стените на маркуча по-пропускливи или „пропускащи“. Той води до увеличаване на кръвоснабдяването на венците, които стават изключително чувствителни в резултат.
Следователно, същото много малко количество плака, което вашите венци игнорираха преди шест месеца, сега води до мащабна, много агресивна възпалителна реакция. Зъболекар Польен Акълыч и нейните колеги посочват, че най-честото време за това е вторият триместър.
Опасността от „нежно пренебрежение“
Едно от нещата, които най-често виждаме в клиниката, е пациент, който забелязва кръв след четкане, се изплашва и, за да избегне болка, спира да почиства тази зона ефективно.
Това е последното нещо, което трябва да правите. След като се отдръпнете от линията на венците, това позволява натрупване на плака, което води до по-лошо инфекциозно състояние и повече кървене. Така се създава порочен цикъл по този начин. Затова трябва да продължите да чистите кървящите зони — внимателно, но а също така и добре.
Триместров график: Кога е безопасно да се лекува?
Ако сте на път към Турция или просто отивате при вашия местен зъболекар, времето е от решаващо значение. Някои стоматологични процедури не се препоръчват през определени тримесечия на бременността.
| Триместър | Рисков профил | Препоръчително стоматологично действие |
| Първи (седмици 1-13) | Висок. Формироването на органи се случва. Висок риск от гадене (сутрешно гадене) изтрива емайла. | Само спешни случаи. Фокус върху домашната хигиена. Избягвайте рентгенови лъчи и елективни лечения. |
| Втори (седмици 14-27) | Златният прозорец. Най-безопасното време за стоматологични работи. Фетусът е стабилен; мама е обикновено комфортна. | Професионално почистване (скейлинг). Необходимо за намаляване на бактериалната натовареност. Кариеси могат да бъдат безопасно запълвани. |
| Трети (седмици 28-40) | Умерен. Риск от дискомфорт при дълго положение назад (пресоване на венозната кава). | Поддръжка. Стриктно към кратки прегледи. Да се отложи голямо лечение до след раждането. |
Практически стъпки: Протоколът на Lema Clinic
Ако страдате в момента, ето какво съветваме нашите пациенти да направят незабавно:
- Превключете на „Мек“: Изхвърлете четката с средна твърдост. Използвайте мека или ултралека ръчна четка.
- Разтворът със солена вода успокоява: Разтворете 1 чаена лъжичка сол във топла вода. Изплаквайте всеки ден. Солта намалява отока (подуване) естествено без химикали.
- Не четкайте след повръщане: Ако имате сутрешно гадене, не четкайте веднага след повръщане. Киселината в стомаха омекотява емайла ви; четкането ще го разтрие. Изплакнете с вода и сода за хляб първо, след което изчакайте 30 минути.
- Вижте специалист: Имате нужда от дълбоко почистване. Премахването на твърдия калций (каулус) намалява дразнителите, към които реагират вашите хормони.
ЧЗВ: Често задавани въпроси за гингивит при бременност
„Не искаме да ви безпокоим, но връзката е реална. Изследванията предполагат връзка между тежко пародонтално заболяване и преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Възпалението във вашата уста освобождава химикали (простатгландини), които теоретично могат да предизвикат раждането. Ето защо Професор Доктор Коşкун Йълдъз настоява, че лечението на заболяванията на венците е жизненоважна част от пренаталната грижа, а не само козметична.
„Да, по-специално Лидокаин (категория B). Ако ви трябва пломба или дълбоко почистване, което изисква обезболяване, това е безопасно и за вас, и за бебето. Избягваме силни седативи, но локалното обезболяване е стандартна практика, особено във втория триместър.“
„Звучи страшно, но вероятно това е ‘гнойна гранулома’, често наричана бременен тумор. Тя е доброкачествена (не рак). Това е просто прекомерен растеж на тъкан поради дразнене и хормони. Обикновено кърви лесно, но е безболезнена. В нашия клиничен опит в Lema Dental Clinic, те обикновено изчезват сами след раждането.“
„Идеално е да ги избегнем. Но ако имате стоматологична спешна ситуация (като потенциален абсцес), рентгеновото изображение е необходимо за диагностициране на инфекцията, която е по-опасна от радиацията. Използваме двойна светеща престилка, за да покрием корема и щитовидната жлеза, като по този начин излагането на радиация за плода е минимално.“
„Да. След като нивата на хормоните ви се стабилизират след раждането, ‘пропускащите’ капиляри се връщат към нормалното, и прекалената чувствителност спада. Въпреки това, ако костта е била увредена от тежка пародонтална болест по време на бременността, тази кост няма да се регенерира, поради което управлението през тези 9 месеца е критично.“
- Silk, H., et al. (2008). Оралното здраве по време на бременност. American Family Physician, 77(8), 1139-1144.
- Offenbacher, S., et al. (1996). Пародонтално инфектиране като възможен рисков фактор за преждевременно раждане с ниско тегло. Journal of Periodontology, 67(10S), 1103-1113.
- Laine, M. A. (2002). Въздействието на бременността върху пародонталното и денталното здраве. Acta Odontologica Scandinavica, 60(5), 257-264.
- Figuero, E., et al. (2013). Въздействието на пародонталната терапия върху резултатите от раждането: системен преглед на рандомизирани клинични проучвания. Journal of Clinical Periodontology, 40(s14), S116-S138.
- Коалицията по достъп, превенция и междуведомствени отношения към Американската стоматологична асоация. (2006). Въпроси за устната хигиена при жени. ADA.
