Гамене на илийнерите 20+ часа дневно поддържа лечението по график.
Звучи като голямо предизвикателство. Получавате новия си комплект ясни лайнери, развълнувани за холивудската усмивка, само за да чуете златното правило: носете ги 20 до 22 часа всеки ден.
Тази цифра наистина не има смисъл за много от пациентите, които идват при нас тук в Турция. Колко повече разлика прави 20 часа спрямо 18, наистина? Не можете ли просто да «наваксате» времето през уикенда?
Истината е, че обяснението е чисто биологично, а не психологическо. В Лема Дентална Клиника нашият опит показва, че пациентите разбират и следователно съблюдават по-добре, когато обясняваме как зъбите се движат биологично. Това не е въпрос на послушание; става въпрос да се влезе в ритъм.
Аналогия: Преместването на кола
Преместването на зъб може да се сравни с опита да бутате много тежка кола, която е в неутрална скорост. Първоначално трябва да работите усилено, защото колата изглежда почти неподвижна. След като колата започне да се движи, е необходима по-малка сила, за да я държите в движение.
Какво става, ако временно спреш да бутате? Колата спира и трябва да започнеш отново с голяма първоначална сила, за да я подкарате отново.
Това е точното нещо, което се случва с вашите зъби, когато удължите слободното време за носене на илийнера.
- Непрекъснат натиск: Ако носите илийнера, той оказва постоянен натиск.
- Пауза: Вие използвате дългата обедна почивка, за да го махнете и налягането изчезва.
- Ребундиране: Ако паузата е твърде дълга, тъканите, които подкрепят зъбите ви, всъщност започват да се стягат обратно, устoyкирайки следващото движение.
Професор д-р Кошкун Йълдиз често нарича пациентите, които падат под 20 часа, не просто спиране на лечението, а често нулиране на ежедневния напредък.
Биология 101: Остеокласти и Остебласти
Когато говорим за процеса на костна рехабилитация, това не е само за механичните аспекти на ортодонтията, а и за биологичните процеси, които се случват вътре в костите.
Когато илийнерът натиска зъб, кръвоносните съдове от страната с най-голямо налягане се натискат. Това причинява освобождаване на ”почистващи клетки” – остеокласти, чиято функция е да разгради костната тъкан в областта.
В този вид ремоделиране, костта от страната на зъба, която се натиска, е резорбирана от остеокластите, а от другата страна костта се образува от остеобластите, за да запълни празнината. Д-р Полен Акилън заедно с екипа си и пациентите им подчертават, че тази клетъчна активност изисква постоянен обмен на сигнали.
Ако илийнерите се премахнат за 4-5 часа, веднага щом кръвотокът се възобнови, химичният сигнал престава и „строителният екип”, работил върху вашите зъби, си тръгва. Реактивирането им отнема време.
Рисковете от «частично носене»
Когато пациентите използват илийнерите само за нощта, се появяват следните конкретни усложнения:
- Проблеми с проследяването: Илийнерите спират да пасват точно върху зъбите, защото зъбите не са се преместили достатъчно, за да съответстват на пластмасовия класьор.
- Увеличена болка: Всеки път, когато поставите трайно къдриците след дълга почивка, рестартирате възпалителната фаза. Последователността всъщност боли по-малко.
- Резорбция на корените: В редки случаи, движението на стартиране-спиране може да съкрати корените на зъбите.
Таблица за въздействие на съответствието
Таблицата по-долу илюстрира директната връзка между ежедневното време за носене и графика на вашето лечение.
| Време за носене на ден | Клинично въздействие | Очакван резултат |
| 22 часа | Оптимална постоянна ортодонтска сила; висока клетъчна активност в пародонталната връзка. | Лечението протича според графика или може да завърши по-рано. |
| 20 часа | Адекватна сила; малко биологическо забавяне при ремоделиране на костта. | Лечението продължава без значително забавяне. |
| 16–18 часа | Недостатъчна сила; движението на зъбите може да изостава спрямо дизайна на илийнера. | Могат да се появят грешки при проследяването; необходима може да бъде коригираща терапия с допълнителен илийнер. |
| По-малко от 12 часа | Непостоянна сила, която прекъсва движението на зъбите и реакцията на пародонта. | Лечението се блокира; зъбите може да не се движат правилно или да станат временнo мобилни. |
Управление на начина на живот с 22 часа
Трябва да сте в правилната фаза с вашите илийнери. Те не са просто пластмаса, която носите; преминавате през медицинско лечение.
Идеята е да го правите бързо. Така при хранене просто ги сваляйте, яжте, почиствайте зъбите и ги слагайте обратно. Освен това, не ги оставяйте на масата, докато си чатите след вечеря за час.
В Лема Дентална Клиника използваме най-новите скенер инструменти, за да гарантираме, че илийнерът пасва перфектно на вашите зъби, като така го правим толкова удобен, че вероятно ще забравите, че ги носите. Въпреки това, самоконтролът трябва да идва от вас.
Често задавани въпроси
Не, за съжаление това не е начинът. То не е като математическо уравнение, където можете просто да замените часове с месеци. Предположим, можете да носите само през нощта (8 часа), за останалите 16 часа, когато сте будни, зъбите ви всъщност могат да се преместят далеч от илийнерите. Трябва непрекъснат натиск, за да преодолеете костната съпротива.
Гънки! Например, ако имате ден, в който носите илийнерите само за 12 или 14 часа заради сватба или голяма презентация, усмивката ви няма да бъде напълно разрушена. Следващият ден, бъдете малко по-дисциплинирани и може би задържайте текущия трай за още един или два дни, преди да преминете към следващия.
Това се нарича ефектът ”ребундиране“. Става, ако пренебрегвате носенето на илийнерите, връзките около зъбите ви ще започнат да издърпат зъба обратно към първоначалното му положение. Това е буквален шок за тези връзки всеки път, когато ги връщате. Като ги носите, връзките остават разтегнати иотпуснати.
Обикновено, съветваме пациентите да избягват топли напитки, тъй като те могат да деформират пластмасата. Освен това, захарни или кисели напитки, които контактуват с емайла, могат да доведат до кариес. От друга страна, студено кафе чрез сламка и без захар можете да го пийте понякога — просто изплакнете добре след това!
Най-големият признак са ’’въздушните пропуски’’. Когато носите вашия илийнер, погледнете внимателно ръбовете на зъбите си. Ако забележите празно пространство между зъба и долната част на прозрачния класьор, това означава, че зъбите се връщат назад. По-голямата част от времето, това е знак, че трябва да продължите с носенето им веднага.
- Мойърс, Р. Е. (1988). Ръководство по ортодонтия. Издателство на годишната книга Медикал.
- Профит, У. Р., Фийлдс, Х. У., & Сарвър, Д. М. (2018). Съвременна ортодонтия. Esoеви здравни науки.
- Кришнан, В., & Давидович, З. (2006). Клетъчни, молекулярни и тъканни реакции към ортодонтското натоварване. Американски журнал по ортодонтия и дентално-лицеви ортопедии, 129(4), 469-е1.
- Вомак, У. Р. (2016). Психология на съответствието в ортодонтията. Вестник на клиничната ортодонтия.
- Дрейк, С. Т., и др. (2012). Съответствие на пациенти с ясни илийлери. Американски журнал по ортодонтия, 142(3), 334-343.
