نعم، عادةً ما تكون الغرز مطلوبة.
الكلمة “الجراحة الفموية” تثير غالبًا نوعًا معينًا من الخوف. يمكن التفكير في الأدوات، والمثاقب، وبالطبع الإبر. الزائرون الذين يسافرون إلى إسطنبول للحصول على علاج من خلال عيادة ليمه لطب الأسنان يطرحون غالبًا السؤال الذي يكون من آخر الأسئلة قبل الجلوس على الكرسي: “هل ستكون هناك غرز في فمي؟“
الرد المختصر هو: في الغالب نعم.
لكن السؤال هو لماذا. الغرز أكثر من مجرد خيط؛ إنها الخطوة الأخيرة في التدخل الجراحي. فهي تحدد كيف سوف يلتئم أنسجة اللثة حول الجذر التيتانيوم الجديد. من خلال ما شهدناه، يشعر المرضى الذين يُسمح لهم بفهم لماذا تُستخدم الغرز عادةً بأقل خوف من التجربة.
فهم شق اللثة
زراعة الأسنان مثبتة مباشرة على عظم الفك. إذا لم نُجري عملية خاصة بدون شفافة (سوف أشرح ذلك لاحقًا)، فعادةً، للوصول إلى العظم، نقوم بعمل قطع صغير في أنسجة اللثة ونقوم بسحبها إلى الوراء، كما لو أنك ترفع زاوية من سجادة لتصلح لوح الأرضية تحتها.
بمجرد أن يثبت الدكتور كوşكون يوليز زراعة التيتانيوم في العظم، يجب إعادة السجادة (خط اللثة) إلى مكانها الأصلي.
هذه هي اللحظة التي تُستخدم فيها الغرز. فهي ليست هنا للحفاظ على الزرعة — العظم هو من يفعل ذلك. دور الغرز هو أن تبقي نسيج اللثة مغلقًا على المنطقة حتى يلتئم النسيج الجديد بسرعة ويبدأ الشفاء. فكر فيها أقل كجرح وأكثر كخياطة دقيقة؛ نحن نضع النسيج لمنح النتيجة الجمالية النهائية مظهرًا سلسًا.
استثناء الجراحة بدون شفافة
في بعض الأحيان لا نستخدم غرزًا. مع توافر تقنية التصوير ثلاثية الأبعاد عالية التقنية لدينا في تركيا، يمكننا أحيانًا إجراء جراحة “بدون شفافة” لحالات مختلفة. في هذه الحالات، يُحدث ثقب صغير من خلال اللثة لتمكين إدخال الزرعة، وبذلك بدون أي شق، ونتيجة لذلك، بدون غرز.
ومع ذلك، ستخبرك طبيبة الأسنان بولن أَقِيلِش وزملاؤها أن هذا ليس للجميع. يجب أن يكون لدى المريض حجم وشكل عظم مثاليين لهذه الطريقة. معظم المرضى الذين يحتاجون إلى استعاد كامل أو يرغبون في إغلاق فجوات كبيرة يجب عليهم الاعتماد على الطريقة التقليدية بالغرز حتى نتمكن من رؤية العظم بوضوح ووضع الزرعة بدقة مطلقة.
المواد المهمة: القابلة للذوبان مقابل التقليدية
بالنسبة لمرضانا الدوليين الذين يأتون إلى تركيا، فإن نوع الغرز مهم جدًا. نحن عادة نقسمها إلى مجموعتين:
- ذو قابلية للامتصاص (القابلة للذوبان): مشتقة من مواد طبيعية (مثل الأمعاء) أو بوليمرات صناعية تتحلل بأمان داخل الجسم. تختفي ببساطة من تلقاء نفسها بعد حوالي أسبوع أو أسبوعين.
- غير قابلة للامتصاص (الحرير أو النايلون): تكون أقوى وأقل التهابًا لكن يجب إزالتها.
إليك تفصيل لاختيار واحد على الآخر:
| الميزة | قابلية للامتصاص (الذوبان) | غير قابلة للامتصاص (الحرير/النايلون) |
| المادة الأساسية | الأمعاء أو حمض البوليلكتيدي | الحرير، النايلون، أو البوليستر |
| هل يلزم إزالتها؟ | لا (تتساقط طبيعيًا) | نعم (تحتاج لزيارة سريعة) |
| مدة الاحتفاظ | من 5 إلى 14 يومًا | من 7 إلى 10 أيام |
| مستوى الراحة | قد يشعر بأنها قاسية قليلاً في البداية | ناعمة، ولكن يمكن أن تحبس تريب الطعام |
| أفضل حالة استخدام | المرضى العائدين سريعًا إلى الوطن | زرع العظم المعقد أو إغلاق الفجوات الكبيرة |
في عيادة ليمه لطب الأسنان، نفضل عادةً استخدام نوع من الخياطة يناسب ترتيب سفرك أكثر. على سبيل المثال، إذا كنت ستسافر إلى لندن أو نيويورك قريبًا جدًا بعد عملية الأسنان الخاصة بك، قد نقرر استخدام غرز قابلة للامتصاص حتى لا تضطر لزيارة طبيب أسنان في المنطقة فقط لإزالة الخيط.
اختبار اللسان والشفاء
العيش مع غرز في الفم لمدة أسبوع هو، في الحقيقة، أكثر من مجرد إزعاج قد يصاحبه أكثر من الألم. اللسان هو في الواقع عضلة غريبة جدًا؛ سيكون متحمسًا للتحقق من الملمس الجديد مرارًا وتكرارًا. غالبًا ما يقول الناس إن الشعور يشبه وجود قطعة صغيرة من خيط الأسنان عالقة بين أسنانك والتي تعجز عن إخراجها.
توصيتنا دائمًا هي: لا تلمسها. العبث بالمنطقة عن طريق لمسها باستمرار بلسانك قد يتسبب في أن يتفكك العقدة.
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول تعافي الزرعات والغرز
مفاجأة، لا. نسيج اللثة قوي لكنه لا يحتوي على نفس نوع الأعصاب الموجود في بشرتك. بينما قد يشعر مكان الزرعة بالانتفاخ أو الحساسية، فإن الغرز نفسها نادرًا ما تسبب ألمًا. إذا شعرت بوخز حاد، فغالبًا هو فقط نهاية متصلبة للعقدة تلسع خدك، ويمكن تغطيتها بشيء من شمع تقويم الأسنان.
لا تقلق. إذا انفصلت غرزة بعد 3 أو 4 أيام، فغالبًا ما يكون أن الأنسجة قد بدأت في الالتئام بالفعل. إلا إذا فتح الجرح أو نزف بشكل كبير، فهي نادرًا حالة طارئة. فقط حافظ على نظافة المنطقة وأبلغنا خلال الفحص.
بلطف شديد. ينبغي أن تفرش أسنانك الأخرى بشكل طبيعي، ولكن عندما تقترب من موقع العملية، توقف. غالبًا نصف وصف معجون يحتوي على الكلورهيكسيدين للحفاظ على نظافة المنطقة المحددة بدون فرك ميكانيكي بالفرشاة، والذي قد يعيق العقدة.
ننصح بشدة بعدم ذلك. التدخين يضيّق الأوعية الدموية ويبطئ بشكل كبير عملية التئام اللثة. يخلق بيئة “جافة” يمكن أن تتسبب في فشل خط الشق أو، الأسوأ، فشل الزرعة.
إذا استخدمنا غرزاً من الحرير غير قابلة للامتصاص، عادةً نزرعها بعد 7 إلى 10 أيام من الجراحة. العملية غير مؤلمة — مجرد “قص وشفط” يستغرق أقل من 30 ثانية.
- Burkhardt, R., & Lang, N. P. (2005). Coverage of localized gingival recessions: comparison of micro-and macrosurgical techniques. Journal of Clinical Periodontology, 32(3), 287-293.
- Greenstein, G., & Cavallaro, J. (2011). Flapless implant surgery: an overview of the literature. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 32(9).
- Misch, C. E. (2007). Contemporary Implant Dentistry. Mosby Elsevier.
- Silverstein, L. H. (2005). Suturing techniques in oral surgery. Quintessence Publishing.
- Veltri, M., et al. (2016). Influence of suture material on the success of dental implants: A systematic review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 31(2).
