Золоті зуби важчі та точно виготовлені для довговічності.
Золото має чарівність, яка виходить за межі ювелірних виробів. Вона натякає на такі речі, як вічність, цінність і певний вид слави. Однак, коли пацієнти приходять до наших офісів у Туреччині та говорять про золоті зуби, дискусія швидко змінюється з краси на фізику та анатомію.
Насправді, розміщення золота в роті є важливим кроком у медичному обслуговуванні. Це впливає на спосіб, яким ви кусаете. У клініці Лема, ми прагнемо абсолютної чесності. Якщо ви бажаєте носити золото або просто хочете золотого реставраційного покриття, дуже важливо знати «вагу» та металургію вашої посмішки.
Правда про важкість: Наскільки щільне золото
Ми повинні бути дуже точними тут. Золото — дуже важкий метал. Насправді, воно важить майже вдвічі більше за сріблясті метали, які зазвичай використовуються у стоматологічних роботах (наприклад, хром-кадмій). І воно набагато важче за матеріали з зірконією або порцеляною, які ми зазвичай застосовуємо для Голлівудських усмішок.
Якщо так казати: керамічна коронка — це камінець у руці; золота коронка — це свинцевий грузило для рибалки такого ж розміру.
Професор доктор Коşкун Йилдиз завжди дуже точний, розглядаючи вагу для золотого відновлення. Одна золота коронка може важити від 2 до 3 грамів залежно від сплаву, тоді як природний зуб або його порцеляновий аналог — лише частка цього. 3 грами можуть здаватися незначною справою, але м’язи щелепи та періодонтальний зв’язок (захистник області зубів) неодмінно відчують різницю.
Золото зазвичай не чисте (і це добре)
Чиста золота 24 карати дуже м’яка і тому непридатна для коронки. Золото всередині коронки гнеться під силою укусу, що приблизно дорівнює силі каблука туфлі на шпильці.
Тому ми працюємо з “стоматологічним золотом“, що є високоякісним благородним сплавом. Цей тип сплаву зазвичай містить:
- Золото (Au): компонент, що забезпечує біосумісність і надає теплий блиск.
- Платина (Pt) або Паладій (Pd): для підвищення точки плавлення і твердості.
- Срібло (Ag) або Мідь (Cu): для коригування кольору та міцності.
Процес виготовлення: поєднання ремесла і металу
Виготовлення золотого зуба — це швидше мистецтво, ніж звичайна стоматологія. Весь процес довгий і його не можна поспіхом. Це нагадує створення ювелірних виробів із використанням важкої промисловості.
Лікар-стоматолог Полен Аккилчі і її команда працюють у майстерні руками. Ось процес створення, що відбувався у нашій лабораторії в Стамбулі:
- Відбиток: Ми робимо цифровий відбиток вашої порожнини рота.
- Модель із воску: Перед заливкою металу виготовляється воскова копія зуба. Вона повинна бути бездоганною. Якщо воскова модель неточна навіть на волосинку, тоді буде й золото.
- Магістраль і вкладка: У моделлю вставляють восковий канал (магістратель), а потім закривають її у жаростійкій гіпсовій формі (інвестиція).
- Випал: У пічці модель прогрівається, поки віск повністю не випарується — використовується метод «Втрачений віск».
- Лиття: Розплавлений сплав золота, нагрітий понад 1000°C, заливається у форму центрифугуванням.
Чому ми досі використовуємо золото?
Сучасна кераміка може бути настільки натуралістичною, що вам здасться, що золото зайве.
Головна причина — це імітація зношування природних зубів. Уявіть, що ви терете двома камінцями один об один — один рано чи пізно зламається або зітреться. Порцеляна є більш твердою за емаль. Якщо ви стискаєте зуби, ваша порцелянова коронка працюватиме, як наждачка, а природні зуби зношуватимуться.
Золото — навпаки. Його вважають «ніжним гігантом» серед стоматологічних матеріалів. Його коефіцієнт зношування дуже близький до природної емалі. Тому воно «старіє» разом з вами, а не ускладнює життя.
Змагання матеріалів: золото проти сучасних альтернатив
Ми підсумували основні відмінності, які ми бачимо у стоматологічній практиці, щоб допомогти вам зрозуміти, де стоїть золото в сучасному світі стоматології.
| Особливість | Благородний сплав золота високої точності | Зірконія (моноліт) | Порцеляна з металевим каркасом (PFM) |
| Вага (Щільність) | Висока (вагоме відчуття) | Середня (міцна, але легша) | Середня—висока (металевий каркас додає вагу) |
| Естетика | Видимий метал (жовтий/сріблястий) | Зміна кольору зуба (натуральна) | Зміна кольору зуба (непрозорий вигляд) |
| Зношування зубів протилежної щелепи | Набагато низький (делікатний) | Низький до помірного (полірований) | Високий (може бути абразивним) |
| Міцність | Нерозбиваємий (ковзний) | Дуже висока (жорстка) | Висока (порцеляна може потріскати) |
| Біосумісність | Відмінна (антибактеріальний) | Відмінна (інертна) | Добра (можуть бути чутливість до металів) |
Поширені питання
Чесно кажучи, це малоймовірно. Хоча золото важчее, фактична вага одного коронки в грамах настільки мала, що м’язи щелепи адаптуються миттєво. Однак, якщо ви обираєте великий міст із кількох золотих блоків, то у перші кілька днів ви можете відчути різницю через збільшений «вагомий ефект», але незабаром вона стане природною.
Це надзвичайно важливе питання. Високолітерне золото (більше 75% золота) дуже малоймовірно викличе алергію. З іншого боку, сплави з базових металів (іноді недорогі «золоті відтінки») можуть містити нікель, який є основною причиною алергій. У клініці Лема ми використовуємо тільки сертифіковані високоякісні благородні сплави для гарантії безпеки.
Через додаткові кроки лиття та полірування тривалість процесу може бути трохи довшою. Однак, на відміну від фрезерування зірконієвого блокув, яке є механічним процесом, обробка золота виконується виключно вручну. Ми прагнемо отримати поверхню максимально гладку, як скло, щоб уникнути скупчення нальоту.
Золото має бактеріостатичні властивості, що зменшує ймовірність прилипання бактерій до поверхні золота у порівнянні з текстурованими природними зубами або деякими смолами. Клінічні спостереження підтверджують цю властивість. Якщо край коронки добре очищений і доглянутий, край (де коронка зустрічається з зубом) утримується в дуже чистому стані завдяки цій властивості.
Звичайно. Корінь і навколишні тканини готуються однаково в обох випадках. Якщо ж пізніше ви захочете мати порцеляновий вигляд, ми можемо зняти золоту коронку, розрізавши її, і замінити на зірконію або E.max. Це, по суті, естетично обертовий вибір, хоча й золото зникає у процесі зняття.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Phillips’ Science of Dental Materials (12th ed.). Elsevier Saunders.
- Knosp, H., Holliday, R. J., & Corti, C. W. (2003). Золото у стоматології: сплави, застосування та характеристики. Gold Bulletin, 36(3), 93-102.
- Donovan, T. E., & Marzola, R. (2010). Роль золотих сплавів у сучасній стоматології. Журнал Каліфорнійської стоматологічної асоціації, 38(11), 793-800.
- Wataha, J. C. (2002). Біосумісність стоматологічних ливарних сплавів: огляд. Журнал протезної стоматології, 87(2), 205-214.
- McCabe, J. F., & Walls, A. W. (2008). Applied Dental Materials (9th ed.). Blackwell Publishing.
