Невдале лікування кореневих каналів може викликати біль, набряк, чутливість, неприємний присмак або періодичну шишку на яснах.
Ви пройшли процедуру. Ви дотримувалися рекомендацій щодо догляду після лікування. Ви вважали, що ваш зуб нарешті в безпеці.
Виявляється, біологія не завжди дотримується плану. Насправді, бувають випадки, коли кореневий канал просто не працює. І раптовий нестерпний біль у зубі, який ви вважали «мертвим», може бути досить лячним. Це ніби зуб, якому ви довіряли, обернувся проти вас. Однак, давайте розглянемо це трохи детальніше. Невдале лікування кореневих каналів не обов’язково означає, що зуб приречений. Все, що вам потрібно зробити, це розпізнати симптоми та діяти швидко.
Згідно з тим, що ми спостерігаємо в нашій стоматологічній практиці в Туреччині, першим кроком до збереження вашої природної посмішки є раннє виявлення цих ознак.
Чому кореневі канали не вдаються: Таємна анатомія
Коли ми говоримо про невдачу, ми вирішуємо дослідити внутрішню частину зуба. Ви можете порівняти вилікуваний зуб із герметичним підводним човном. Всередині має бути повна відсутність бактерій. Зуб повинен бути герметично ізольований від бактерій у ротовій порожнині. Бактерії проникнуть, якщо на оболонці будуть виявлені тріщини, навіть на мікроскопічному рівні. Якщо під час першого лікування стоматолог пропустив крихітну ділянку під час фази очищення, починаються проблеми.
Як завжди підкреслює професор доктор Джошкун Йилдиз, структура кореня зуба дуже схожа на відбиток пальця. Прямі корені — рідкість.
Іноді корені мають розгалуження, що ведуть до прихованих і вигнутих каналів. Без потужного 3D-мікроскопа, який дозволяє побачити ці канали, клініки зазвичай не помічають бактерії, що залишаються. Вони продовжують розмножуватися. Вони викликають велику напругу. Зрештою, вони призводять до невдачі лікування зуба.
Попереджувальні ознаки: Чи надсилає ваш зуб сигнал SOS?
Цілком нормально відчувати тупий біль після лікування кореневих каналів. Ваша щелепна кістка забита. Ваші тканини загоюються. Однак справжня невдача зазвичай стає очевидною через тижні, місяці або навіть роки.
Ми спостерігаємо ці ознаки в клініці, коли зуб намагається повідомити про проблему:
- Біль, що повертається: Не слід відчувати гострий біль після гарячих напоїв або відкушування яблука, якщо лікування кореневих каналів було ефективним у видаленні нерва. Якщо такі випадки трапляються, бактерії досягли кістки.
- «Прищик на яснах» (свищ): Ви можете періодично відчувати невелику червону шишку на яснах. Крім того, з неї може витікати рідина. По суті, це своєрідний запобіжний клапан. Кісткова інфекція вивільняє накопичений газ і гній.
- Набряк обличчя: Окрім набряку щоки або лінії щелепи, немає інших серйозних тривожних ознак. Це означає, що інфекція знаходиться не тільки в зубі, але й поширюється по обличчю та шиї.
- Зміна кольору зуба: Коли відтінок зуба різко змінюється на темно-сірий або чорний, це безперечно свідчить про руйнування тканин всередині зуба.
- Проблеми з пазухами: Корені ваших верхніх задніх зубів прилягають до дна гайморової пазухи. Мембрана пазухи тонка, як шкаралупа яйця. Інфекція зуба може легко прорвати цей бар’єр, що призведе до хронічного тиску в пазухах або нежитю лише з одного боку.
Нормальне загоєння проти невдалого лікування кореневих каналів
Наші пацієнти використовують цей посібник, щоб розрізнити нормальне загоєння від стоматологічної невідкладної ситуації.
| Симптом | Нормальне загоєння (перші 1-2 тижні) | Ознаки невдачі (місяці/роки потому) |
| Рівень болю | Дуже легкий біль. Легко контролюється за допомогою знеболюючих. | Сильний біль, гострий і пульсуючий, який може навіть порушувати сон. |
| Набряк | Незначна припухлість у ротовій порожнині. Зникає протягом 48 годин. | Стійкий набряк обличчя або ясен, який не спадає самостійно. |
| Вигляд ясен | Здорові рожеві ясна. Іноді можуть бути трохи болючими в безпосередній області. | Наявність червоної шишки, сильного почервоніння або гною. |
| Жування | Може відчуватися деякий дискомфорт при вживанні твердої їжі. | Раптовий гострий біль при накушуванні. |
Що робити далі: Впорядкування вашої посмішки в Туреччині
Отже, що далі? Інстинкт паніки зрозумілий, але він абсолютно зайвий. Ендодонтична невдача — досить поширена проблема в клініці. Коли процедури виконуються фахівцями, вони дуже ефективно вирішують проблеми.
Доктор Полен Аккилич та її команда добре знайомі з подібними ситуаціями, оскільки вони стикаються з ними щодня. Наш початковий крок включає 3D-сканування, щоб ідеально визначити область інфекції. Після цього пломба видаляється, а зуб ретельно очищається. Використовуючи потужний хірургічний мікроскоп, ми виявляємо ті таємні, пропущені канали. Зрештою, ми знову герметизуємо «підводний човен».
Не завжди можливо усунути інфекцію вищезазначеними методами. Іноді інфекція настільки глибока, що інфікований лише кінчик кореня. У таких випадках ми проводимо апікоектомію, що є невеликою операцією, під час якої інфікований кінчик обережно видаляється. Якщо зуб занадто сильно зруйнований для відновлення, ми змушені його видалити. Потім ми негайно встановлюємо преміальний зубний імплантат, щоб ви завжди мали ідеальну посмішку без будь-яких проміжків.
Часті запитання (від лікаря до пацієнта)
На жаль, ні. Зуб не має кровопостачання, тому імунна система не може дістатися до бактерій, щоб боротися з ними. Інфекція лише продовжуватиме рости і з часом пошкодить вашу щелепну кістку.
Ні. Насамперед ми хочемо зберегти ваш природний зуб. Якщо корінь все ще в хорошому стані, то повторна операція, ймовірно, спрацює. Видалення необхідне лише тоді, коли зуб зруйнований.
Під час операції ви не повинні відчувати болю. Анестезія проводиться дуже добре, а знеболюючі дуже ефективні. Насправді, більшість виявляє, що візит був набагато легшим, ніж їхнє перше лікування кореневих каналів, оскільки нерв вже мертвий.
Точне виправлення помилки лікування кореневих каналів вимагає майстерності, хірургічних мікроскопів та 3D-візуалізації. Крім того, Туреччина має дуже розвинені стоматологічні послуги за дуже доступними цінами. Таким чином, ви можете отримати експертів найвищого рівня, не витрачаючи цілий статок.
Зазвичай, одного або двох візитів до клініки буде достатньо, щоб ми очистили та запломбували зуб. Ми будемо стежити за загоєнням кістки за допомогою рентгенівських знімків і, зрештою, встановимо коронку, виготовлену на замовлення для вас, щоб ваша посмішка залишалася захищеною дуже довгий час.
- Siqueira, J. F., & Rôças, I. N. (2008). Clinical implications and microbiology of bacterial persistence after treatment procedures. Journal of Endodontics, 34(11), 1291-1301.
- Nair, P. N. R. (2006). On the causes of persistent apical periodontitis: a review. International Endodontic Journal, 39(4), 249-281.
- Ng, Y. L., Mann, V., & Gulabivala, K. (2011). Tooth survival following non-surgical root canal treatment: a systematic review of the literature. International Endodontic Journal, 44(8), 610-625.
- Tabassum, S., & Khan, F. R. (2016). Failure of endodontic treatment: The usual suspects. European Journal of Dentistry, 10(1), 144-147.
- Salehrabi, R., & Rotstein, I. (2004). Endodontic treatment outcomes in a large patient population in the USA: an epidemiological study. Journal of Endodontics, 30(12), 846-850.
