Носіть ретейнери, слідуйте наказам лікаря.
Вітаємо, ви завершили. Скоби зняті, дроти вилучені, і ви дивіться на посмішку, яку чекали місяцями або навіть роками. У Lema Dental Clinic у Туреччині, ми в захваті від наших пацієнтів у цей момент. Однак правду кажучи, ми завжди говоримо пацієнтам перед тим, як вони залишать крісло, і їм дещо важко це прийняти: зняття брекетів — це не кінець вашої ортодонтичної подорожі, а лише початок «фази утримання».
Проф. д. Коşкун Йилдиз порівнює зуби з гумовою стрічкою, яку розтягнули. Навіть якщо ви перемістите їх у ідеальне положення, вони все одно будуть мати біологічну «пам’ять». Без будь-чого, щоб запобігти цьому, вони природно повернуться до свого початкового положення. Це і є ортодонтичне рецидивування, про яке так багато говорять, але ідеальна посмішка залишкова жертва цього процесу.
Біологія “відхилення”
Чому зуби зміщуються? Відповідь у пародонтальних зв’язках — маленьких еластичних волокнах, які фіксують ваші зуби до кости щелепи. Коли ви проходили лікування у д/ о Полена Акилліч та її команді, на ці волокна діяли тиск для їх розтягування та ремоделювання.
Однак, коли ваші брекети зняті, ці волокна ще не «затверділи» у новому положенні. Вони залишаються рідкими і нестабільними протягом кількох місяців. Якщо ви відмовляєтеся носити ретейнер, вас чекає не просто невелике зміщення; ви втратите весь результат лікування.
Протокол Lema: Ваші варіанти утримання
За нашою клінічною практикою ми не знайшли універсального ретейнера. Ми обираємо ретейнер залежно від ступеня початкового нерівномірності і стилю життя пацієнта.
- Фіксовані ретейнери (Постійна охорона): Дуже тонка проволока, яка приклеєна до задньої поверхні передніх зубів. Вона непомітна і служить щоденним кріпленням. Для тих, у кого було суттєве зім’’яття, ми настійно рекомендуємо саме цей тип.
- Ессіхс ретейнери (Невидимий щит): Можна сказати, що вони схожі на Invisalign — прозорі пластикові накладки, які просто насуваються на зуби. Ці ретейнери дуже ефективні для утримання цілого зубного ряду, і, щоб отримати хороший результат, потрібно бути дисциплінованим.
- Хоулі ретейнери (Класика): Складаються з металевих та акрилових частин. Вони більш помітні, проте більш міцні і дозволяють щелепі закріпитись у правильному положенні.
| Характеристика | Фіксований (запаянний) ретейнер | Ессіхс (прозорий) ретейнер | Хоулі (проволочний) ретейнер |
| Видимість | Повністю невидимий (ззаду зубів) | Ледь помітний (прозорий пластик) | Помітний (металева проволока) |
| Міцність | Висока (може служити роками) | Помірна (може тріскатися/зношуватися) | Дуже висока (протягом десятиліть) |
| Обслуговування | Потребує ниткових флоссів | Щоденне полоскання, обережна чистка щіткою | Щоденні чистки та замочування раз на тиждень |
| Дотримання | 100% (прикріплений у місці) | Залежить від звичок пацієнта | Залежить від звичок пацієнта |
| Комфорт | Високий після початкової адаптації | Високий (гладкий пластик) | Помірний (об’ємний акрил) |
Звички, що руйнують правильність
Правда в тому, що ретейнер може зробити лише стільки, не руйнуючи ваші щоденні звички. Часто трапляється, що клієнти ненавмисно відхиляють вирівнювання зубів.
Згадайте про їхній рух язика. Коли ви ковтаєте, натискаючи язик на передні зуби, тиск, яке створюється цим рухом — тисячі разів на день — може спричиняти відкриття проміжків між зубами. Так само тривале скрипіння зубів (бруксизм) — це молот, що постійно б’є по вашому новому рівному прикусу. Якщо у Lema Dental Clinic ми виявляємо ознаки скрипу, ми призначаємо спеціальний нічний футляр, що також виконує функцію ретейнера.
Період “усталості”
Після зняття брекетів ви можете помітити незначні зміни. Д-р Полен Акілліч пояснює, що пацієнти можуть не турбуватись — деяке «закріплення» є нормальним і навіть корисним. Верхні та нижні зуби мають знайти зручне положення для жування. Але тут є тонка межа між закріпленням і зміщенням. Саме тому наші контрольні візити у Туреччині мають величезне значення — ми стежимо за цими мікродвиженнями, щоб вони не переросли у великі проблеми.
Питання: Освоєння життя після брекетів
На все життя. Це звучить інтенсивно, але це золоте правило ортодонтії. Перші 6–12 місяців зазвичай потрібно носити цілодобово (20+ годин на добу). Після цього, якщо Професор д. Коşкун Йилдиз дає дозвіл, можна перейти до «нічного» носіння. Але якщо ви припините носити ретейнер повністю, ваші зуби будуть рухатися.
Зателефонуйте нам негайно. Не чекайте наступного запланованого огляду. Зуби можуть почати зміщуватися вже через кілька днів після припинення носіння ретейнера. Якщо ви — міжнародний пацієнт і повернулися додому з Туреччини, зверніться до місцевого ортодонта для заміни або зв’яжіться з нами для отримання поради щодо виготовлення тимчасової форми.
Це суперечливе питання, але ось що ми бачимо: зуби мудрості чинять тиск ззаду рота. Хоча вони не є єдиною причиною скученості, вони можуть сприяти «зжиму», особливо в нижній щелепі. Часто ми рекомендуємо панорамне рентгенівське дослідження, щоб визначити, чи потрібно їх видаляти для збереження результатів ортодонтії.
Гігієна — це найбільша проблема тут. Оскільки ви не можете пропустити нитки між зубами, закріпленими проволокою, потрібно використовувати нитковий фаскер або спеціалізований «суперфлосс». Водні іригатори — також чудові інструменти для очищення під проволокою без пошкодження зв’язки.
Це — ваш попереджувальний сигнал. Це означає, що ваші зуби вже почали зміщуватися. Якщо ретейнер ще підходить (навіть якщо він щільний), носіть його цілодобово кілька днів, поки цей відчуття не зникне. Якщо його не можливо насадити, не примушуйте — можете пошкодити зуби. Ймовірно, вам потрібен новий скан і новий ретейнер.
- Little, R. M. (1988). Stability and relapse of dental arch alignment. British Journal of Orthodontics, 17(3), 235-241.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics. Elsevier Health Sciences.
- Blake, M., & Bibby, K. (1998). Retention and stability: A review of the literature. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 114(3), 299-306.
- Kaplan, H. (1988). The logic of modern retention procedures. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 93(4), 325-340.
- Zachrisson, B. U. (1996). Clinical experience with direct-bonded orthodontic retainers. American Journal of Orthodontics, 71(4), 440-448.
