Evet, nikotin diş eti kan akışını kısıtlar.
Başlangıçta, e-sigaralar “güvenli” seçenek olarak tanıtılıyordu. Kömür, kül veya duman olmadan, sadece aromalı su buharı. Bununla birlikte, Türkiye’deki Lema Diş Kliniği’nde, gördüğümüz gerçeklik bu vaatten oldukça uzakdır. Hiçbir zaman geleneksel sigara içmemiş genç hastalarımız var ve onlar, sigara içmiş gibi diş eti çizgileriyle karşılaşıyorlar, bu da 60 yaşında ağır sigara içicisi gibi görünüyor.
Hepsi aynı soruyla geliyor: “Sigara içmiyorum, peki neden diş etlerim geri çekiliyor?”
Vaping gerçekten de normal sigaralarda bulunan katranı ortadan kaldırır; ancak, oral sağlık düşmanını: nikotin ve ısıyı ortadan kaldırmaz. Lütfen vaping’i sadece “su buharı” olarak düşünmeyin; bu, yumuşak dokuyu ve dişleri destekleyen yapıların zarar görmesine neden olan kimyasal bir aerosoldür.
Mekanizma: Kan Akışını Boğmak
İşte dişleriniz neden geri çekiliyor? İlk olarak, onların beslenmesini anlamalısınız. Diş eti dokusu, kan damarları ağı aracılığıyla oksijen ve bağışıklık hücreleri ile beslenir.
Profesor Doktor Coşkun Yıldız, süreci anlatırken basit bir görsel kullanır: Bahçıvan bahçe hortumuna basmak gibi hayal edin. İçinde su akmıyor ve hortumun sonunda bulunan çim zamanla kahverengileşip ölür.
Nikotin, kan damarlarının genişliğini sıkı sıkıya kontrol eder. Sigara veya vaping yoluyla, çilek aromalı bir e-sigara alın; fark etmez, aynı etkidir. Nikotin, diş etlerinizdeki küçük kan damallarına girer ve dokuyu gerçekten “boğar” çünkü çok dar hale gelir. Doku hücresi oksijen ve besinleri alamaz hale gelir ve zamanla, doku küçülüp geri çekilmeye başlar. Bu durumda, dişlerinizin kök yüzeyi ortaya çıkar.
“Yanlış Sağlıklı” Görünüm
Hastalarımızın resimleri, vaping’in gerçekten tehlikeli olduğunu gösteriyor; hastalığın belirtilerin ardına saklandığını gösteriyor.
Normalde, diş eti hastalıkları (gingivitis) durumlarında, diş etleriniz iplikle temizlik yaparken kanamaya eğilimlidir. Buradaki kan, size seslenen bir sinyaldir. Ancak, vaping kan akışını sınırladığından, vape kullanıcıları bazen kanama yaşamazlar. Diş etleri, aslında zayıf ve solgun olmalarına rağmen sağlıklı gibi görünebilir.
Dr. Polen Akkılıç ve yardımcıları, bunu “gizli inflamasyon” olarak tanımlarlar. Kemik ve diş eti dokusuna verilen zarar geniş kapsamlıdır, hiç belirti veya rahatsızlık hissetmeden. Diş eti geri çekilme fark edilebilir seviyeye geldiğinde, zarar genellikle çok fazla olur ve düzeltmek zordur.
Kurumuş Etki: Bakteriler İçin Bir Üreme Alanı
Biraz daha derine inelim. Sadece nikotin kötü adam değildir. Vape sıvısı, baz olarak propilen glikol ve bitkisel gliserin içerir ve ikisi de higroskobiktir, yani nemi emerler.
Vaping, iç mekanlarda sürekli kuru ağız yaratır. Tükürük, ağızda bir duş gibidir; asitleri ve bakterileri temizler. Ve vaping ile, duşu kapatmış oluyorsunuz. Bakteriler, tükürük olmadan gelişip çoğalmaya uygun bir ortam bulur, diş et çizgisinde koloniler oluşturur ve dişleri sabitleyen bağ dokularını yerler; bu da diş eti geri çekilmesini hızlandırır.
Riskleri Karşılaştırmak: Vaping ve Sigara
Vaping, sigaradan daha mı iyi? Bazı açılardan evet. Ama diş etleriniz için fark ihmal edilebilir düzeydedir.
| Özellik | Geleneksel Sigara | Elektronik Sigara (Vaping) | Sigara İçmeyen |
| Vazokonstriksiyon | Ağır. Kan akışını hemen keser. | Ağır. Nikotin taşıması genellikle daha yüksek/daha hızlıdır. | Yok. Sağlıklı akış. |
| Sıcaklık | Yüksek ısı, dokuya zarar verir. | Orta ısı, doku kurutabilir/irrite edebilir. | Vücut ısıları. |
| Uyarı İşaretleri | Lekenme, koku, tartar birikimi. | Yok. Genellikle “sessiz”dir, geri çekilme ilerlediğinde fark edilir. | İnflamasyon varsa kanama. |
| İleri Diş Eti Geri Çekme Riski | Çok Yüksek. | Yüksek. Kimyasal tahriş + nikotin nedeniyle. | Düşük (hijyen bağlı). |
SSS: Vaping ve Diş Eti Sağlığı Hakkında Sık Sorulan Sorular
“Keşke evet diyebilsek, ama maalesef, diş eti dokusu yenilenmez. Diş eti çizgisi geri çekildiğinde ve kök ortaya çıktığında, bu kalıcıdır. Ancak, bırakmak ilerlemeyi durdurur. Lema Diş Kliniği’nde, estetik hasarı diş eti grefti veya delikli cerrahi ile düzeltebiliriz, ama öncesinde bu duruma yol açan alışkanlığı bırakmış olmanız gerekir.”
“Daha güvenli, ama tamamen güvenli değildir. Nikotin vasokonstriksiyonu olmadan bile, yumuşak dokunuzu ısıtılmış kimyasallara (tatlandırıcılar ve çözücüler) maruz bırakıyorsunuz. Bu içerikler inflamasyona ve kuru ağıza neden olabilir, bu da geri çekilmeye katkıda bulunur, nikotin ürünlerine göre daha yavaş bir oranla.”
“Bu, uluslararası hastalarımızla yaptığımız kritik bir konudur. Prof. Dr. Coşkun Yıldız güçlü bir şekilde, implant cerrahisinden en az 2 hafta önce ve 2 ay sonra nikotin kullanımını bırakmayı önerir. Çünkü vaping, kan akışını sınırlar ve kemiğin implant etrafında iyileşmesini engeller, bu da implant başarısızlığı riskini önemli ölçüde artırabilir.”
“Bu, geri çekilmenin ilk belirtisidir. Diş eti geri çekildiğinde, diş kökünü ortaya çıkarır. Dişinizin üzerine mine kalkanı olmayan kök, gözeneklidir. Soğuk hava vape’dan, o ortaya çıkan köke doğrudan şok dalgası gönderir. Bu hassasiyet, diş eti tutunusunu kaybettiğinizin kırmızı bayrağıdır.”
“Semptomu tedavi edebiliriz, ancak nedeni tedavi edilemez. Burada Türkiye’de bir diş eti grefti yaparsak, eğer vaping’e devam ederseniz, yeni graftın kan sağlayıcısı zarar görecektir ve muhtemelen başarısız olur veya tekrar geri çekilir. Uzun vadeli başarılı tedavi, bir ortaklık gerektirir: biz hasarı onarırız, siz tetikleyiciyi kaldırırsınız.”
- Sundar, V. V., ve diğerleri. (2020). E-Sigaraların Ağız Sağlığı Üzerine Etkisi: Bir İnceleme. Uluslararası Koruyucu ve Toplum Diş Hekimliği Dergisi, 10(6), 671–676.
- Javed, F., ve diğerleri. (2017). Elektronik sigara kullanıcılarının periodontal durumları, sigara içenler ve içmeyenlerle karşılaştırıldığında. Periodontoloji Dergisi, 88(10), 1052-1057.
- Manger, D., ve diğerleri. (2020). Elektronik sigara buharının ağız yumuşak dokularına etkisi: Bir sistematik inceleme. Quintessence International, 51(5), 382–393.
- Rezk-Lega, F., ve diğerleri. (2002). Nikotinin periferal dolaşım üzerindeki etkisi. Clin Physiology and Functional Imaging, 22(4), 277–280.
- Wadia, R. (2016). E-sigaralar ve periodontal sağlık. British Dental Journal, 221, 453.
