Sí, la nicotina restringe el flujo sanguíneo de las encías.
Inicialmente, los cigarrillos electrónicos se promocionaban como la «opción segura«. Sin alquitrán ni ceniza, simplemente vapor de agua con sabor. Sin embargo, en Lema Dental Clinic en Turquía, la realidad que vemos dista mucho de esta promesa. Tenemos pacientes jóvenes, ninguno de los cuales ha fumado un cigarrillo tradicional, y presentan líneas de encía como un de 60 años fumador pesado.
Todos ellos llegan con la misma pregunta: «No fumo, ¿cómo es que mis encías están retrocediendo?»
De hecho, vapear elimina el alquitrán, que está presente en los cigarrillos normales; sin embargo, no elimina al villano de la salud bucal: la nicotina y el calor. Por favor, no consideres el vapeo simplemente como «vapor de agua»; es un aerosol químico que daña el tejido blando que soporta tus dientes.
El mecanismo: asfixiando el suministro de sangre
¿Cómo puede retroceder tu encía? Primero, comprende su nutrición. Tu tejido de encía recibe oxígeno y células inmunitarias a través de la red de vasos sanguíneos.
El profesor doctor Coşkun Yıldız usa una imagen simple para explicar el proceso: imaginar cómo sería si pisaras una manguera de jardín. No hay agua fluyendo y el césped en el extremo de la manguera finalmente se vuelve marrón y muere.
La nicotina controla estrictamente el ancho de los vasos sanguíneos. No importa si la obtienes a través de fumar o vapear un cigarrillo electrónico con sabor a fresa, es lo mismo. La nicotina entra en esos diminutos vasos sanguíneos en tus encías y literalmente «ahoga» el tejido al ser demasiado estrecho. La célula del tejido carece de oxígeno y nutrientes y, gradualmente, el tejido comienza a reducirse y retroceder. Entonces, la superficie de la raíz de tu diente queda expuesta.
La apariencia «Falsa saludable»
Nuestras pacientes muestran que vapear es realmente peligroso; oculta la enfermedad detrás de los síntomas.
Normalmente, en casos de enfermedad de las encías (gingivitis), tus encías tienden a sangrar cuando usas hilo dental. La sangre aquí es una señal que te está alertando. Sin embargo, debido a que el vapeo limita el flujo sanguíneo, los vaporizadores no siempre sangran. Sus encías pueden parecer fácilmente saludables cuando en realidad están débiles y pálidas.
La Dra. Polen Akkılıç y sus colegas describen esto como «inflamación oculta». El daño al hueso y las encías es extenso, aunque no veas síntomas ni molestias. Después de que las encías retroceden a un nivel visible, el daño suele ser demasiado para reparar.
El efecto de sequedad: un caldo de cultivo para bacterias
Empieza a mirar más allá. La nicotina por sí sola no es la villana. El jugo de vapeo contiene propilenglicol y glicerina vegetal como base, y ambos son higroscópicos, es decir, absorben la humedad.
Vapear lleva a la boca seca en interiores todo el tiempo. La saliva es como la ducha de la boca; limpia los ácidos y las bacterias. Y al vapear, estás cerrando la ducha. Las bacterias encuentran un entorno ideal sin saliva para desarrollarse y multiplicarse, formando una colonia en la línea de las encías y mordiendo los tejidos conectivos que unen las encías a los dientes, lo que conduce a una aceleración del retroceso de las encías .
Comparando los riesgos: vaporizar vs. fumar
¿Es mejor vapear que fumar? En algunos aspectos, sí. Pero para tus encías, la diferencia es insignificante.
| Característica | Cigarrillos tradicionales | Vapeo (cigarrillos electrónicos) | No fumador |
| Vasoconstricción | Grave. Corta inmediatamente el flujo sanguíneo. | Grave. La entrega de nicotina suele ser más alta/más rápida. | Ninguna. Flujo saludable. |
| Temperatura | El calor alto quema el tejido. | El calor moderado aún puede secar/irritar el tejido. | Temperatura corporal. |
| Señales de advertencia | Manchas, olor, acumulación de sarro. | Ninguna. A menudo «silencioso» hasta que el retroceso está avanzado. | Sangrado si está inflamado. |
| Riesgo de retroceso de encías | Muy alto. | Alto. Debido a irritación química + nicotina. | Bajo (depende de la higiene). |
Preguntas frecuentes: Preguntas comunes sobre vapear y salud de las encías
«Ojalá pudiéramos decir que sí, pero lamentablemente, el tejido de las encías no se regenera. Una vez que la línea de las encías ha retrocedido y la raíz está expuesta, permanece de esa manera permanentemente. Sin embargo, dejar de vapear detiene el progreso. En Lema Dental Clinic, podemos reparar el daño estético con injerto de encías o cirugía de agujero de clavija, pero solo después de que hayas dejado el hábito que lo causó.»
«Es más seguro, pero no completamente seguro. Incluso sin la constricción de los vasos por la nicotina, todavía estás sometiendo tu tejido blando a químicos calentados (sabores y solventes). Estos ingredientes pueden causar inflamación y boca seca, lo cual aún contribuye al retroceso, aunque a un ritmo más lento que los productos con nicotina.»
«Esta es una conversación crítica que tenemos con nuestros pacientes internacionales. El profesor doctor Coşkun Yıldız recomienda encarecidamente dejar de usar nicotina al menos 2 semanas antes y 2 meses después de la cirugía de implantes. Debido a que vapear restringe el flujo sanguíneo, impide que el hueso cicatrice alrededor del implante, aumentando significativamente el riesgo de fallo del implante.»
«Este es el primer signo de retroceso. A medida que la encía se retrae, expone la raíz del diente. A diferencia de la corona de tu diente, la raíz no tiene armadura de esmalte. Es porosa. Cuando el aire frío del vape golpea esa raíz expuesta, envía una onda de choque directamente al nervio. Esta sensibilidad es una señal de alarma de que estás perdiendo el anclaje de la encía.»
«Podemos tratar el síntoma, pero no la causa. Si realizamos un injerto de encías aquí en Turquía pero continúas vapear, el suministro de sangre a la nueva injerto será comprometido y probablemente fallará o volverá a retroceder. El tratamiento exitoso a largo plazo requiere una colaboración: repararemos el daño, tú eliminas el desencadenante.»
- Sundar, V. V., et al. (2020). Influencia del cigarrillo electrónico en la salud bucal: Una revisión. Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry, 10(6), 671–676.
- Javed, F., et al. (2017). Condiciones periodontales de usuarios de cigarrillos electrónicos en comparación con fumadores y no fumadores. Journal of Periodontology, 88(10), 1052-1057.
- Manger, D., et al. (2020). El efecto del vapor de cigarrillo electrónico en los tejidos blandos orales: Una revisión sistemática. Quintessence International, 51(5), 382–393.
- Rezk-Lega, F., et al. (2002). El efecto de la nicotina en la circulación periférica. Clinical Physiology and Functional Imaging, 22(4), 277–280.
- Wadia, R. (2016). Cigarrillos electrónicos y salud periodontal. British Dental Journal, 221, 453.
